Κίνδυνοι για τη μαμά και το μωρό και πώς μπορείτε να τους αποτρέψετε
Οι περισσότερες γυναίκες με PCOS γνωρίζουν ότι μπορεί να έχουν κάποια δυσκολία να μείνουν έγκυες. Ανεπιθύμητες περίοδοι και η απουσία ωορρηξίας μπορεί να προκαλέσει την πρόκληση επαφής με την ώρα για την εγκυμοσύνη και συνήθως οδηγεί ένα ζευγάρι να αναζητήσει τη βοήθεια ενός ειδικού αναπαραγωγικού.
Ωστόσο, πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι το PCOS μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για ορισμένες επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.
Αν και είστε σίγουροι ότι αυτές οι επιπλοκές δεν είναι συνηθισμένες, μια γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται τον μαιευτήρα της τακτικά και να ακολουθεί τις συστάσεις της για προγεννητική εξέταση.
Αποτυχία
Οι γυναίκες που έχουν PCOS φαίνονται να έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο για αποβολή, αν και η αιτία για αυτή τη σχέση είναι ασαφής. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να φταίνε μερικοί παράγοντες. Πρώτον, οι γυναίκες με PCOS τείνουν να έχουν μεγαλύτερους κύκλους εμμήνου ρύσεως, πράγμα που σημαίνει ότι η ωορρηξία γίνεται αργότερα. Αυτό εκθέτει το αναπτυσσόμενο αυγό σε πολλές ορμόνες, ενδεχομένως να το καταστρέψει.
Δεύτερον, υπάρχει μια γνωστή σχέση μεταξύ του ανεξέλεγκτου σακχάρου στο αίμα και της αποβολής. Δεδομένου ότι οι γυναίκες με PCOS τείνουν να έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη και αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης, ορισμένοι ερευνητές υποθέτουν ότι αυτό μπορεί να συμβάλει στην κακή ποιότητα των αυγών και στην αποβολή. Τα υψηλά επίπεδα ανδρογόνων και η δυσλειτουργία του ενδομητρίου, που σημαίνει προβλήματα εμφύτευσης, μπορεί επίσης να διαδραματίσουν ρόλο στον αυξημένο κίνδυνο πρόωρης απώλειας της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με PCOS - αν και χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να αναπτυχθεί μια σαφής ένωση.
Η υπέρταση που προκαλείται από την εγκυμοσύνη και η προεκλαμψία
Η υπέρταση που προκαλείται από την εγκυμοσύνη ή το PIH αναφέρεται σε γυναίκες που αναπτύσσουν νέα υψηλή αρτηριακή πίεση μετά από 20 εβδομάδες. Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή κατάσταση υγείας που αναπτύσσεται επίσης κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και προκαλεί πρωτεΐνη στα ούρα, επιπλέον της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Η απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα οδηγεί σε οίδημα και σηματοδοτεί ένα πρόβλημα με τα νεφρά.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η προεκλαμψία μπορεί να προχωρήσει στη σοβαρή μορφή του συνδρόμου που ονομάζεται εκλαμψία, το οποίο μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, τύφλωση ή / και κώμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκύψει θάνατος τόσο από τη μητέρα όσο και από τον εμβρύου.
Κάθε φορά που επισκέπτεστε το γιατρό σας, θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση και θα πάρει ένα δείγμα ούρων για να αναζητήσει πρωτεΐνη στα ούρα. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι δεν αναπτύσσετε προεκλαμψία. Αν έχετε διαγνωστεί με προεκλαμψία, η θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι, συχνή παρακολούθηση και φάρμακα για να μειώσετε, ενδεχομένως, την αρτηριακή σας πίεση. Εάν η αρτηριακή σας πίεση δεν μειώνεται, η μόνη γνωστή θεραπεία είναι να παραδώσει το μωρό. Ο στόχος είναι να αποκτήσετε το μωρό όσο πιο μακριά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ώστε οι πνεύμονες να έχουν την ευκαιρία να αναπτυχθούν.
Οι γυναίκες με PCOS τείνουν να έχουν υψηλότερη αρτηριακή πίεση για να ξεκινήσουν, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης PIH. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να προσέχετε τα σημεία και τα συμπτώματα του PIH και της προεκλαμψίας (πρήξιμο, γρήγορο κέρδος βάρους, σοβαρό πονοκέφαλο, αλλαγές στην όραση) και να τα αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας ή να προχωρήσετε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν είναι απαραίτητο.
Διαβήτης κύησης
Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται όταν ο διαβήτης, μια αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο το σώμα επεξεργάζεται τη ζάχαρη, αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ενώ η κατάσταση συνήθως λύεται μετά τον τοκετό, μια γυναίκα με διαβήτη κύησης είναι πιο πιθανό να αναπτύξει διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή, απαιτώντας συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Όλες οι έγκυες γυναίκες παρακολουθούνται για διαβήτη κύησης με συστηματική εξέταση σακχάρου αίματος κάποια στιγμή μεταξύ 26 και 28 εβδομάδων. Οι γυναίκες με γνωστό σακχαρώδη διαβήτη , αντοχή στην ινσουλίνη ή που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη κύησης μπορούν να εξεταστούν νωρίτερα. Οι γυναίκες που είναι ηλικίας άνω των 25 ετών, είχαν διαβήτη κύησης με προηγούμενες εγκυμοσύνες, οι οποίοι είναι υπέρβαροι, οι οποίοι έχουν prediabetes ή έχουν στενά μέλη της οικογένειας που έχουν διαγνωσθεί με διαβήτη τύπου 2, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη κύησης.
Οι γυναίκες με PCOS αποτελούν μέρος αυτής της ομάδας λόγω της συσχέτισης τους με την αντίσταση στην ινσουλίνη και τους prediabetes.
Ο διαβήτης κύησης μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής ή φαρμακευτικής αγωγής, εάν είναι απαραίτητο. Είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί σχετικά με την παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, επειδή τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με διαβήτη κύησης είναι σε υψηλότερο κίνδυνο για υψηλό βάρος γέννησης, πρόωρο τοκετό, αναπνευστικά προβλήματα στη γέννηση, χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και ίκτερο.
Πρόωρη παράδοση
Οι γυναίκες με PCOS κινδυνεύουν επίσης να μεταφέρουν το μωρό τους νωρίς. Ο λόγος πίσω από αυτό δεν είναι απόλυτα σαφής. Οι ειδικοί γνωρίζουν ότι η προεκλαμψία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την πρόωρη παροχή και οι γυναίκες με PCOS διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο προεκλαμψίας.
Επιπλέον, εμπειρογνώμονες έχουν διαπιστώσει ότι τα μωρά που γεννιούνται σε μητέρες με PCOS είναι πιο πιθανό να είναι μεγάλα (που ονομάζονται μεγάλα για την ηλικία κύησης), έχουν αναρρόφηση meconium (όταν το πρώτο σκαμνί του μωρού εισέρχεται στους πνεύμονές τους) και έχουν χαμηλή βαθμολογία Apgar στα πέντε λεπτά.
Αποτροπή Επιπλοκών Εγκυμοσύνης στο PCOS
Ορισμένες από αυτές τις επιπλοκές είναι αρκετά τρομακτικές, αλλά υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να τα αποτρέψετε. Πρώτα απ 'όλα είναι η έγκαιρη προγεννητική φροντίδα όσο το δυνατόν νωρίτερα στην εγκυμοσύνη. Ακόμα καλύτερα θα ήταν να δείτε τον γιατρό σας πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε, ώστε να συζητήσετε συγκεκριμένα βήματα για να μειώσετε τους κινδύνους σας - όπως βελτιστοποιώντας το βάρος σας.
Δεύτερον, κάντε κάποιες θετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Παρόλο που μπορεί να είναι δύσκολο να εφαρμοστούν, θυμηθείτε ότι το κάνετε για το μωρό σας (και για τον εαυτό σας). Για παράδειγμα, συζητήστε ένα πρόγραμμα άσκησης με το γιατρό σας, και αν παλεύετε με υγιεινές διατροφικές συνήθειες, ζητήστε παραπομπή σε διατροφολόγο.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. (2013). Πριν από την εγκυμοσύνη.
> Αμερικανική ένωση εγκυμοσύνης. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών .
> Kamalanathan, S., Sahoo, JP, & Satihyapalan, Τ. Εγκυμοσύνη στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism , Jan-Feb · 17 (1): 37-43.
> Roos, Ν., Sahlin, KH, Ekman-Ordeberg, G., Falconer, Η., & Stephansson, Ο. (2011). Κίνδυνος ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων εγκυμοσύνης σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Μελέτη κοόρτης με βάση τον πληθυσμό. BMJ, 13 Οκτωβρίου, 343: d6309.