Χρειάζομαι ράμματα;

1 -

Γιατί να ράβω

Μόλις αποφασίσετε εάν χρειάζεται ράμματα, εξακολουθείτε να πρέπει να φροντίζετε για την πληγή έως ότου μπορείτε να πάρετε επαγγελματική βοήθεια.

Κατά την αξιολόγηση μιας πληγής για να αποφασίσετε εάν χρειάζεται ράμματα, υπάρχουν αρκετά ερωτήματα που πρέπει να απαντηθούν. Ο πρώτος είναι γιατί σκέφτεστε τα ράμματα καθόλου. Οι ραφές χρησιμοποιούνται για δύο λόγους.

1. Κλείστε μια πληγή για να προωθήσετε τη θεραπεία και να αποθαρρύνετε τη μόλυνση
2. Μειώστε τις ουλές

Ας εξετάσουμε πρώτα τον δεύτερο λόγο, για να το ξεπεράσουμε. Εάν το τραύμα είναι σε μια περιοχή όπου ο σχηματισμός ουλών είναι προφανής και το τραύμα είναι αρκετά βαθύ για να δει τον λιπαρό ιστό κάτω από την επιφάνεια του δέρματος ( τον υποδόριο ιστό ), τότε μπορούν να υποδειχθούν ράμματα για να μειωθούν οι ουλές. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ανησυχείτε για ουλές.

Ο πρώτος λόγος είναι πιο περίπλοκος και απαιτεί λίγο περισσότερη κατανόηση.

2 -

Τύποι τραυμάτων

Τα τραύματα που προκαλούν σπάσιμο στο δέρμα ονομάζονται ανοικτές πληγές. Αυτοί είναι οι τύποι τραυμάτων που μπορεί να απαιτούν ράμματα. Οι κλειστές πληγές δεν έχουν διάσπαση στο δέρμα και αναγνωρίζονται από πρήξιμο και μώλωπες.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανοιχτών πληγών:

• Ζημιές (βλ. Εικόνα). Αυτό είναι αυτό που σκεφτόμαστε όταν λέμε "περικοπές". Οι σπασμοί είναι απλά σπασίματα στο δέρμα.
• Εντομές . Χειρουργικά τραύματα , τα οποία συνήθως κατασκευάζονται με νυστέρι. Αυτά είναι παρόμοια με τα σχισίματα, αλλά έχουν πολύ ομαλές άκρες.
• Διατρήσεις . Είναι δύσκολο να πεις μια παρακέντηση από ένα τραύμα (βλ. Φωτογραφία ) αν το αντικείμενο που έκανε την πληγή είναι αρκετά μεγάλο. Οι αλλοιώσεις σκίζουν μέσω του δέρματος, ενώ οι τρύπες εισέρχονται και επιστρέφουν έξω. Αν το στοιχείο που έκανε την παρακέντηση είναι ακόμα ενσωματωμένο, ονομάζεται αντικείμενο που έχει υποστεί επικάλυψη .
• Φράγματα . Αυτά είναι σχισμένα τμήματα του δέρματος, είτε ένα πτερύγιο ανοιχτό σε τρεις πλευρές είτε σχισμένο εντελώς.
• Αποχρώσεις . Αυτές είναι γρατζουνιές. Η διαφορά μεταξύ της τριβής και του θρυμματισμού είναι το βάθος. Οι εκδορές αφήνουν το δέρμα ως επί το πλείστον άθικτο, ενώ οι αρθρώσεις αφαιρούν πλήρως το δέρμα.

3 -

Τα τραύματα που πρέπει να βλέπει κάποιος γιατρός

Αυτές είναι οι πληγές - και οι ασθενείς - που πρέπει πάντα να πάνε στον γιατρό:

• Διαβητικοί ασθενείς με οποιαδήποτε ανοιχτή πληγή
• Ζώα ή ανθρώπινα δαγκώματα (θυμηθείτε, μιλάμε για ανοιχτές πληγές)
• Βρωμιά που δεν θα βγει από την πληγή
• Δεν είναι δυνατό να κλείσουν οι άκρες της πληγής
• Μη ελεγχόμενη αιμορραγία - Κλήση 911

4 -

Μπορεί να είναι ραμμένη;

Οι ασυμμετρίες, οι τρύπες και οι τομές είναι όλες οι τραυματισμένες πληγές (μπορεί να ραμμένες). Οι θηλές που εξακολουθούν να έχουν ένα πτερύγιο του δέρματος που συνδέεται μπορεί επίσης να είναι ράψιμο. Ολοκληρώνοντας τα χείλη και τις εκδορές δεν είναι τραβηγμένα, αλλά εξακολουθεί να χρειάζομαι γιατρό αν είναι αρκετά σοβαρά.

Για να προσδιορίσετε εάν χρειάζονται βελονιές, δείτε τρία πράγματα:

1. Βάθος . Είναι το τραύμα αρκετά βαθιά για να δει τον υποδόριο ιστό (κιτρινωπός λιπώδης ιστός); Αν ναι, η πληγή είναι αρκετά βαθιά για να πάρει ράμματα, αλλά μπορεί να μην χρειαστεί.
2. Πλάτος . Μπορεί το τραύμα να τραβηχτεί εύκολα; Αν το τραύμα είναι ανοιχτό και δεν μπορεί να σφραγιστεί εύκολα, τότε θα χρειαστούν ράμματα για να το κρατήσει κλειστό αρκετά για να θεραπεύσει σωστά.
3. Τοποθεσία . Οι πληγές σε περιοχές του σώματος που τεντώνουν και κινούνται πολύ θα χρειαστούν ράμματα πιο συχνά από αυτές σε περιοχές που δεν κινούνται τόσο πολύ. Για παράδειγμα, ένα τραύμα στο αντιβράχιο δεν θα κινηθεί όσο ένα τραύμα στο μοσχάρι, οπότε δεν θα απαιτούσε απαραιτήτως ράμματα.

Η τελευταία - αλλά όχι λιγότερο σημαντική - ανησυχία είναι πόσο καιρό έχει από τον τελευταίο σας εμβολιασμό με τετάνου . Μια αναμνηστική λήψη τετάνου συνιστάται κάθε 10 χρόνια, εκτός και αν πάρετε μια βρώμικη πληγή - στην οποία περίπτωση ορισμένοι εμπειρογνώμονες συνιστούν να πάρετε ένα αναμνηστικό αν είναι περισσότερο από 5 χρόνια.

Σε γενικές γραμμές, αν έχουν περάσει περισσότερα από 10 χρόνια από την τελευταία λήψη τετάνου , τότε θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Και ενώ βρίσκεστε εκεί, θα μπορούσατε επίσης να αξιολογήσετε την πληγή σας για τα ράμματα. Τελικά, αν ανησυχείτε για την πληγή και βεβαιωθείτε ότι χρειάζεται επαγγελματική προσοχή, τότε επισκεφθείτε έναν γιατρό.

> Πηγές:

> Achten, J., Parsons, Ν., Bruce, J., Petrou, S., Tutton, Ε., & Willett, Κ. Et al. (2015). Πρωτόκολλο για μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμασία της πρότυπης θεραπείας τραύματος έναντι θεραπείας πληγής με αρνητική πίεση στη θεραπεία ενηλίκων ασθενών με ανοιχτό κάταγμα του κάτω άκρου: Διαχείριση τραυμάτων των ανοιχτών κακώσεων των κάτω άκρων στο Ηνωμένο Βασίλειο (UK WOLFF). BMJ Open , 5 (9), e009087. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009087

> Steen K. [Εάν οι τραυματικές πληγές κλείσουν μέσα σε οκτώ ώρες;]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2014 Sep 16 · 134 (17): 1657-60. doi: 10.4045 / tidsskr.13.1551. eCollection 2014 Σεπ 16. Ανασκόπηση. Νορβηγός.