Εάν έχετε ένα στέλεχος ή σχίσιμο (οι όροι μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά), μπορείτε να επωφεληθείτε από τις εξειδικευμένες υπηρεσίες ενός φυσιοθεραπευτή για να σας βοηθήσει να ανακάμψετε πλήρως. Το PT σας μπορεί να θεραπεύσει τον πόνο σας και να σας συνταγογραφήσει ασκήσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν να ανακτήσετε το κανονικό εύρος κίνησης (ROM) , τη δύναμη και τη συνολική λειτουργική σας κινητικότητα .
Τα συμπτώματα ενός στελέχους του Hamstring
Η κατανόηση των συμπτωμάτων ενός στελέχους που σπάει μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε τη σωστή θεραπεία - την κατάλληλη στιγμή.
Τα τυπικά συμπτώματα ενός στελέχους που προκαλεί σπασμούς μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνο στο πίσω μέρος του μηρού σας, είτε πίσω από το γόνατό σας, στην κοιλιά των μυών ή κοντά στον γλουτό σας
- δυσκολία να ισιώσετε πλήρως το γόνατό σας χωρίς πόνο
- δυσκολία να κάνετε μεγάλα βήματα ή να περπατάτε γρήγορα ή πόνο με σκάλες αναρρίχησης.
- δυσκολία και πόνο με τρέξιμο
Ο πόνος που αισθάνεστε μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο έως σοβαρό και η ακριβής τοποθεσία των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Αν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα στέλεχος hamstring, θα πρέπει να πάρετε αμέσως στο γιατρό σας για να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία.
Αιτίες ενός σκισίματος
Τα συμπτώματα μιας στέλεχος πρόσδεσης μπορεί να έρθουν ξαφνικά, συνήθως ως αποτέλεσμα μιας γρήγορης κίνησης που συμβαίνει με τους χειρισμούς λειτουργίας ή κοπής ενώ συμμετέχουν στον αθλητισμό. Περιστασιακά, μπορείτε να υποφέρετε από μια σπασμωδική πίεση, μετακινώντας απλά τον λάθος τρόπο, ενώ σηκώνεστε από μια καρέκλα ή όταν περπατάτε και τρέχετε.
Τι συμβαίνει με τους μυς σας όταν κάνετε μια πίεση;
Η διεπαφή μυών ή μυών-τένοντα υποφέρει από ένα δάκρυ. Οι ίνες κολλαγόνου που συνθέτουν το μυς σας απομακρύνονται και μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στον ιστό. Στη συνέχεια το σώμα σας μεταβαίνει αμέσως σε "λειτουργία επισκευής" χρησιμοποιώντας τη φλεγμονώδη διαδικασία . Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει:
- αιμορραγώντας στο σημείο τραυματισμού για να φέρει τα κύτταρα για να καθαρίσει την περιοχή και να γίνει υγιές κολλαγόνο.
- σχηματισμό γέφυρων ιστών ουλής που θα γίνουν μια μέρα υγιείς μυς και ιστός τένοντα.
- αναδιαμόρφωση αυτού του ιστού κολλαγόνου για να γίνει κανονικός, υγιής ιστικός μυϊκός ιστός.
Μπορείτε να βοηθήσετε τη διαδικασία επισκευής μαζί κάνοντας τα σωστά πράγματα - την κατάλληλη στιγμή - για να πάρετε το hamstring σας να κινείται και να λειτουργεί σωστά.
Πρώτα βήματα προς την ανάκτηση
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα σπασμένο hamstring, θα πρέπει να κάνετε κάποια πρώτα βήματα για να προχωρήσετε στο δρόμο προς την αποκατάσταση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μην πανικοβληθείτε. Τα στελέχη του Hamstring, αν και επώδυνα, δεν είναι συνήθως επικίνδυνα.
- επισκεφθείτε το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει ακριβή διάγνωση.
- επισκεφθείτε τον φυσιοθεραπευτή σας για να αρχίσετε να θεραπεύετε τον πόνο και να αρχίσετε να εργάζεστε για την αποκατάσταση της κανονικής σας κινητικότητας.
- αποφύγετε τις επιδεινούμενες δραστηριότητες που μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή να αποτρέψετε την κανονική επούλωση των ιστών σας.
Αρχίζοντας τα σωστά πράγματα την κατάλληλη στιγμή, μπορείτε να ανακτήσετε με ασφάλεια την κινητικότητά σας και να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.
Πόσο σοβαρή είναι η ταλαιπωρία σου;
Πώς λοιπόν (και ο γιατρός σας ή ο γιατρός σας) γνωρίζετε πόσο σοβαρό είναι το στέλεχος σας; Υπάρχουν τρόποι να ταξινομήσετε τη σοβαρότητα της χαλάρωσης σας; Υπάρχουν.
Τα στελέχη και όλα τα μυϊκά στελέχη και τα δάκρυα βαθμολογούνται σε ένα σύστημα τριών κλινών.
Οι τρεις κατηγορίες μυϊκών στελεχών περιλαμβάνουν:
- βαθμού Ι: οι μυϊκές ίνες απλώς υπερφορτώνονται και μπορεί να υπάρχει μικροσκοπικό σχίσιμο του ιστού. Χαρακτηριστικά, δεν υπάρχουν εξωτερικές ενδείξεις στελέχους μυών βαθμού Ι. Ο πόνος και η περιορισμένη κινητικότητα είναι παρόντες.
- βαθμός ΙΙ: μερική διάσπαση του μυϊκού ιστού, με μέτρια διόγκωση και μώλωπες.
- βαθμού ΙΙΙ. Σκλήρυνση πλήρους πάχους του μυϊκού ιστού, με σημαντικό πόνο και απώλεια κινητικότητας, οίδημα και μώλωπες στο πίσω μέρος του μηρού σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει την κατάστασή σας και μπορεί να διατάξει ειδικές εξετάσεις, όπως μια μαγνητική τομογραφία, για να προσδιορίσει την πλήρη σοβαρότητα του στελέχους σας.
Μερικές φορές, δεν διατασσονται διαγνωστικές εξετάσεις, καθώς τα σημεία και τα συμπτώματα της στελέχους σας μπορεί να είναι εύκολα εμφανή για να γίνει η διάγνωση.
Φυσικοθεραπεία Αξιολόγηση για ένα στέλεχος Hamstring
Όταν επισκέπτεστε για πρώτη φορά ένα PT για τη θεραπεία του στελέχους σας, θα κάνει μια αρχική αξιολόγηση για να συλλέξει πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή σας και να καθορίσει την καλύτερη θεραπεία. Τα συστατικά μιας αξιολόγησης PT για την παραμόρφωση του στελέχους μπορεί να περιλαμβάνουν:
- συζήτηση για τον τραυματισμό σας και το ιστορικό υγείας. Το PT σας θα συζητήσει πώς συνέβη ο τραυματισμός σας και πώς συμπεριφέρονται και αλλάζουν τα συμπτώματά σας. Ο θεραπευτής σας θα συζητήσει το ιστορικό της υγείας σας για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν λόγοι για να μην παρέχετε θεραπεία ή εάν η κατάστασή σας μπορεί να απαιτεί εκτενέστερη εξέταση από το γιατρό σας ή από έναν ορθοπεδικό.
- ψηλάφηση . Ο θεραπευτής σας μπορεί να παγώσει, ή να εξετάσει με την αφή, τον μυ καρπιασμό σας και τον περιβάλλοντα ιστό.
- μέτρα ROM και ευελιξία. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα μετρήσει το ROM του ισχίου και του γόνατος σας. Τα στελέχη του αγκίστρου συνήθως περιορίζουν την κίνηση και την ευκαμψία γύρω από αυτές τις αρθρώσεις.
- μετρήσεις αντοχής . Το PT σας θα μετρήσει τη δύναμη των hamstrings σας και τους γύρω μυς.
- λειτουργικές μετρήσεις κινητικότητας και παρατηρήσεις. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα ελέγξει πώς ο πόνος του σπασμωδικού περιορίζει την ικανότητά σας να εκτελείτε κανονικές δραστηριότητες. Αυτός ή αυτή θα σας παρακολουθήσει να περπατάτε, να τρέχετε, να ανεβείτε σκάλες ή να πηδήσετε, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.
- ισορροπία. Το Π.Τ. σας μπορεί να χρησιμοποιήσει συγκεκριμένες δοκιμές για να μετρήσει το υπόλοιπό σας και την ιδιόκτησή σας , οι οποίες μπορεί να υποστούν βλάβη εξαιτίας του τραυματισμού σας.
Ο φυσικοθεραπευτής σας θα χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα της αξιολόγησης για να σχηματίσει ένα συγκεκριμένο σχέδιο φροντίδας για την αποτοξίνωση στέλεχος σας.
PT θεραπεία για ένα στέλεχος Hamstring
Αφού το PT συνεργάζεται μαζί σας για να αναπτύξει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχέδιο για το στέλεχος σας, θα ξεκινήσει τη θεραπεία. Οι κύριοι στόχοι του ΡΤ για ένα στέλεχος εμπλοκής περιλαμβάνουν την αποκατάσταση της φυσιολογικής ευελιξίας και της ROM, την επαναφορά της φυσιολογικής αντοχής, τον έλεγχο του πόνου και του πρήξιμου και την επανόρθωση της βέλτιστης λειτουργίας.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες και τρόποι που το PT σας μπορεί να επιλέξει να χρησιμοποιήσει για το στέλεχος σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- υπερήχων . Ο υπερηχογράφος είναι μια θεραπεία βαθιάς θέρμανσης που μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας και της εκτατότητας γύρω από τους τραυματισμένους ιστούς του σκυλάκιτός σας. Το PT σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτή τη θεραπεία αν και η έρευνα δείχνει ότι η χρήση θεραπευτικού υπερήχου σε μυοσκελετικές εφαρμογές μπορεί να μην προσφέρει το όφελος που κάποτε πίστευε.
- Μασάζ. Το μασάζ στον τραυματισμένο ιστό μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κινητικότητας των ουλών.
- ηλεκτρική διέγερση . Η ηλεκτρική διέγερση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επίτευξη διαφορετικών στόχων κατά τη διάρκεια της απογοητευτικής αποτοξίνωσης. Το PT σας μπορεί να χρησιμοποιήσει το e-stim για να σας βοηθήσει να ελέγξετε τον πόνο σας, να μειώσετε το πρήξιμο ή να βελτιώσετε τον τρόπο σύσπασης των μυών σας.
- κινηματογραφική ταινία . Μερικοί φυσιοθεραπευτές χρησιμοποιούν τεχνικές μαγνητοσκόπησης για να βελτιώσουν τον τρόπο λειτουργίας των μυών σας. Η ταινία κινησιολογίας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει το πρήξιμο και τους μώλωπες γύρω από τους μυς σας. Υπάρχει περιορισμένη έρευνα σχετικά με τη χρήση της ταινίας K, οπότε συζητήστε τη χρήση αυτής της μεθόδου με τον θεραπευτή σας.
- εκπαίδευση στο βάδισμα . Μετά από σοβαρές στενοχωρήσεις, ίσως χρειαστεί να περπατήσετε με πατερίτσες ενώ τα πράγματα θεραπεύονται. Το PT σας θα σας διδάξει πώς να περπατάτε σωστά και πώς να προχωρήσετε από τη χρήση μιας βοηθητικής συσκευής στο κανονικό περπάτημα.
- πάγο. Ο πάγος μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης του τραυματισμού για τον έλεγχο της διόγκωσης και τη μείωση του πόνου που αισθάνεστε.
- θερμότητα. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει πακέτα υγρής θερμότητας για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε τους μυς σας και να βελτιώσετε την εκτατότητά σας πριν από το τέντωμα.
Η πιο σημαντική θεραπεία που μπορεί να σας προσφέρει ο θεραπευτής σας είναι η θεραπευτική άσκηση. Το PT σας θα συνταγογραφήσει συγκεκριμένες ασκήσεις για να κάνετε στην κλινική και ένα πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι θα συνταγογραφηθεί για να το κάνετε σε τακτική βάση. Αυτό σας βοηθά να αναλάβετε τον έλεγχο του στελέχους σας και να σας βάζετε στο κάθισμα του οδηγού με τη φροντίδα σας.
Οι ασκήσεις για μια στενότητα στέλεχος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- χαλάρωση τεντώνει. Οι στατικές και δυναμικές ασκήσεις τέντωσης μπορεί να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε τον τρόπο λειτουργίας του hamstring σας. Θυμηθείτε ότι ο τραυματισμένος μυς σχηματίζει ιστό ουλής καθώς θεραπεύει και ένας από τους καλύτερους τρόπους να αναδιαμορφωθεί αυτός ο ιστός είναι με την κίνηση που συμβαίνει με το τέντωμα. Ενώ τεντώνετε, θα πρέπει να αισθάνεστε μια ένταση ή να τραβήξετε το σημείο τραυματισμού, αλλά θα πρέπει να επιστρέψετε στο αίσθημα της γραμμής βάσης σας μέσα σε λίγα λεπτά από τη διακοπή του τεντώματος.
- ασκήσεις ενίσχυσης κάτω άκρων . Μετά από μια στέλεχος hamstring, PT σας μπορεί να συνταγογραφήσει ασκήσεις ενδυνάμωσης για hamstrings σας και τους γύρω μυς. Οι ασκήσεις πρέπει να αρχίσουν αργά και να είναι ανώδυνη. Καθώς ο τραυματισμός σας θεραπεύει, μπορείτε να προχωρήσετε σε πιο έντονες ασκήσεις ενδυνάμωσης.
- ασκήσεις ισχίου και πυρήνα. Οι έρευνες δείχνουν ότι η διατήρηση των ισχίων και των μυών του πυρήνα σας μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να επιστρέψετε στην κανονική δραστηριότητα μετά από μια στενότητα. Προχωρημένη ενίσχυση ισχίου και δυναμική ενίσχυση κοιλιακής χώρας μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της αποκαταστάσεώς σας.
- ασκήσεις ευκινησίας, συμπεριλαμβανομένης της άλμα και άλμα . Καθώς η αποκατάσταση σας προχωράει, το PT σας μπορεί να σας κάνει να συμμετέχετε σε πιο εξελιγμένες ασκήσεις ευκινησίας όπως το άλμα και το άλμα. Η μάθηση για να πηδήσετε και να προσγειωθείτε σωστά μπορεί να σας βοηθήσει να προστατέψετε τα hamstrings σας (και άλλες αρθρώσεις κάτω άκρων και τους μυς) από τραυματισμό καθώς επιστρέφετε στην ενεργό συμμετοχή στον αθλητισμό.
- ισορροπίας και ασκήσεων ιδιοδείας. Η προσπάθεια να διατηρηθεί η κατάλληλη ισορροπία και η ευαισθητοποίηση των κάτω άκρων μπορεί να αποτελεί μέρος της αποτοξίνωσης του στελέχους σας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι οι μύες σας λειτουργούν σωστά για να κρατήσετε τους γοφούς, τα γόνατα και τους αστραγάλους στη σωστή θέση ενώ περπατάτε, τρέχετε και άλμα.
Το PT σας πρέπει να σας εξηγήσει το σκεπτικό για κάθε άσκηση που κάνετε και αυτός ή αυτή θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ασκείτε σωστά. Εάν αισθάνεστε κάποιο πόνο ή έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις ασκήσεις σας, μιλήστε με τον φυσιοθεραπευτή σας.
Πόσο καιρό θα πάρει για να πάρει καλύτερα;
Τα στελέχη του Hamstring μπορεί να είναι ένας από τους τραυματισμούς που γέρνουν. Οι έρευνες δείχνουν ότι το τυπικό στέλεχος του hamstring βελτιώνεται σε περίπου 40 ημέρες περίπου. Ο συγκεκριμένος τραυματισμός μπορεί να διαρκέσει περισσότερο ή λιγότερο, ανάλογα με τη σοβαρότητα του στελέχους.
Ένα πρόβλημα με τα στελέχη που προκαλούν σπασμούς είναι ότι μπορεί να τραυματιστούν εκ νέου εάν δεν αποκατασταθούν σωστά. Η επανεμφάνιση των στελεχών που προκαλούν σπασμούς συνήθως συμβαίνει εντός του πρώτου έτους του τραυματισμού. Η εργασία με το PT σας για να μάθετε τις σωστές ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε μπορεί να σας βοηθήσει να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας να αποτρέψετε την επανόρθωση του στελέχους.
Η πρόληψη των στελεχών του αγκίστρου
Υπάρχει τρόπος να αποτρέψετε ή να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας να υποφέρετε από τραυματισμό; Μπορεί να υπάρχει. Οι έρευνες δείχνουν ότι οι άνθρωποι που διατηρούν καλή δύναμη θωράκισης (ιδιαίτερα έκκεντρη αντοχή), μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να τεντώσουν την πικρία τους. Η εκκεντρική δύναμη είναι όταν οι μυς σας συστέλλονται ενώ επιμηκύνεται. Η σκανδιναβική εκκεντρική άσκηση hamstring, αν και δύσκολο να γίνει, έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης στελεχών σε ελίτ αθλητές.
Η εκτέλεση ασκήσεων ευκινησίας, όπως η άσκηση απλού χεριού και η άσκηση πτώσης πτώσης, μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τις στενώσεις. Η ικανότητά σας να ανεβαίνετε, να τρέχετε και να εκτελείτε εκκίνηση και σταμάτημα μεγάλης ταχύτητας μπορεί να σας βοηθήσει να εκπαιδεύσετε τους hamstrings να λειτουργούν σωστά ενώ συμμετέχουν σε αθλήματα.
Μπορεί να υπάρχει προστατευτικό αποτέλεσμα της διατήρησης της καλής κινητικότητας, του μυϊκού ελέγχου των hamstrings και των γύρω μυών και της καλής ευκινησίας. Και πάλι, συνεργαστείτε με το PT σας για να μάθετε ποιες είναι οι καλύτερες ασκήσεις για να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμών.
Ένα στέλεχος ή σχίσιμο μπορεί να είναι μια οδυνηρή βλάβη που σας εμποδίζει να συμμετέχετε σε κανονικές εργασίες και δραστηριότητες αναψυχής. Αν έχετε τραυματισμό ή πόνο στο τραχύ, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν το PT είναι κατάλληλο για εσάς. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο σας και να βελτιώσετε την κινητικότητα και τη δύναμή σας ώστε να μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες γρήγορα και με ασφάλεια.
Πηγές:
Bourne, ΜΝ κ.ά. "Εκκεντρική δύναμη κάμψεως γόνατος και κίνδυνος τραυματισμών στο ραγάρι". Am J Sports Med. 2015 Nov, 43 (11): 2663-70.
Goosens, EW et αϊ. "Η χαμηλότερη έκκεντρη δύναμη hamstring και το single hop hop για την απόσταση προβλέπουν ότι αμβλύνουν τους τραυματισμούς στους μαθητές PETE." Euro J της Sport Sci. 2015 15 (5): 436-42.
Sherry, MA και Best, ΤΜ. "Μια σύνθεση 2 προγραμμάτων αποκατάστασης για τη θεραπεία οξείας στελεχιακής δυσφορίας." JOSPT, 2004; 34 (3): 116-125.