Όταν πρόκειται για την επιλογή ενός συνδυασμού αντισυλληπτικού χάπι, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές. Αν και τα περισσότερα χάπια ελέγχου των γεννήσεων έρχονται σε πακέτα 28 ή 21 ημερών, υπάρχουν δύο μοναδικά σκευάσματα συνδυασμού χάπια γέννησης επειδή είναι διαθέσιμα σε συσκευασίες 24 ημερών. Αυτά τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων είναι Yaz και Beyaz.
- Το Yaz περιέχει πραγματικά 24 ημέρες χάπια ορμονών, ακολουθούμενα από δισκία εικονικού φαρμάκου 4 ημερών. Για τις γυναίκες που επιλέγουν το χάπι για αντισύλληψη , το Yaz είναι επίσης εγκεκριμένο από την FDA για τη θεραπεία των συναισθηματικών και σωματικών συμπτωμάτων του PMDD - συμπτώματα που είναι αρκετά σοβαρά για να επηρεάσουν τη ζωή πολλών γυναικών. Το Yaz είναι επίσης εγκεκριμένο από την FDA για τη θεραπεία της μέτριας ακμής (αν έχετε ήδη εμμηνορροϊκή περίοδο και είστε τουλάχιστον 14 ετών).
- Το Beyaz είναι ένα από τα νεότερα χάπια στην αγορά. Ακριβώς όπως Yaz, είναι FDA-εγκριθεί για να βοηθήσει στην παροχή PMDD ανακούφιση των συμπτωμάτων, καθώς και τη θεραπεία της μέτριας ακμής. Αυτό που κάνει το Beyaz διαφορετικό είναι ότι έχει 24 χάπια ορμονών που περιλαμβάνουν επίσης το λεβομεφωλικό ασβέστιο (βιταμίνη Β / φολικό οξύ). Υπάρχουν επίσης 4 χάπια placebo που δεν περιέχουν ορμόνες αλλά έχουν και φυλλικό οξύ. Το φυλλικό οξύ μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης σπάνιων ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο εάν μείνετε έγκυος κατά τη χρήση Beyaz ή λίγο μετά τη διακοπή της χρήσης. Το Beyaz σας παρέχει τα 0,4 mg φολικού οξέος που συνιστάται καθημερινά για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
Ένα πιθανό πλεονέκτημα ενός προγράμματος δοσολογίας 24 ημερών είναι ότι μπορεί να σας προσφέρει λιγότερες ορμονικές διακυμάνσεις από τις 21 ημέρες ενεργών χαπιών σε ένα τυπικό πακέτο 21/28 ημερών. Τόσο το Yaz όσο και το Beyaz λειτουργούν όπως οποιοδήποτε άλλο χάπι συνδυασμού. Ωστόσο, εκτός από το γεγονός ότι έχουν ενεργό πρόγραμμα χορήγησης δισκίων 24 ημερών, αυτά τα χάπια είναι επίσης διαφορετικά λόγω του τύπου προγεστερόνης που περιέχουν.
Οι Yaz και Beyaz αποτελούνται από μια σύνθεση οιστρογόνου / δροσπιρενόνης .
Υπάρχει κάποια ανησυχία ότι τα χάπια που περιέχουν δροσπιρενόνη μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβων αίματος . Η πραγματικότητα είναι ότι όλα τα χάπια ελέγχου γεννήσεων δημιουργούν κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων αίματος. Με αυτό το γεγονός, βάσει μιας αυτοχρηματοδοτούμενης μελέτης από την FDA που εξέτασε δεδομένα από περισσότερες από 800.000 γυναίκες, η υπηρεσία προτείνει ότι η χρήση χαπιών που περιέχουν δροσπιρενόνη (όπως το Yaz και το Beyaz) συνδέονται με μια συνολική αύξηση κατά 1,5 φορές της VTE / οι θρόμβοι του αίματος κινδυνεύουν να συγκριθούν με τα αντισυλληπτικά που χορηγούνται από το στόμα.
Ωστόσο, όταν το θέσετε σε προοπτική, ο συνολικός κίνδυνος θρόμβων αίματος εξακολουθεί να θεωρείται σχετικά χαμηλός και ακόμη και ο FDA παραδέχεται ότι η διαθέσιμη έρευνα δεν αποφέρει συνεπή αποτελέσματα ή δεν αντιπροσωπεύει σημαντικά χαρακτηριστικά ασθενών που θα μπορούσαν επίσης να συμβάλλουν στον σχηματισμό θρόμβου αίματος κίνδυνος. Ωστόσο, λόγω αυτής της ανασκόπησης, ο FDA ζήτησε νέες απαιτήσεις επισήμανσης για τα χάπια που περιέχουν δροσπιρενόνη.
Ένα άλλο ζήτημα που περιβάλλει τη χρήση του Yaz και του Beyaz έχει να κάνει με τα πιθανά υψηλότερα επίπεδα καλίου. Η δροσπιρόνη μπορεί να υποτάξει τις ορμόνες που ρυθμίζουν το νερό και το ηλεκτρολυτικό επίπεδο του σώματός σας. Εξαιτίας αυτού, είναι πολύ σημαντικό να είστε απόλυτα ειλικρινείς όταν μιλάτε στο γιατρό σας για το ιατρικό σας ιστορικό. Επειδή χάπια με δροσπιρένη μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα που αυξάνουν το κάλιο - όπως ορισμένα φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακές παθήσεις, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως Ibuprofen) και μερικά χάπια νερού (διουρητικά), ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει αν χρησιμοποιούν ήδη αυτούς τους τύπους φαρμάκων προτού σας συνταγογραφήσουν τον Yaz ή τον Beyaz.
Στην πραγματικότητα, οι ετικέτες προϊόντων τόσο για το Yaz όσο και για το Beyaz περιλαμβάνουν μια προειδοποίηση που συμβουλεύει τους γιατρούς που συνταγογραφούν αυτά τα χάπια να παρακολουθούν τα επίπεδα καλίου στον ορό κατά το πρώτο μήνα, εάν επίσης λαμβάνετε θεραπεία με οποιοδήποτε φάρμακο που σχετίζεται με κατακράτηση καλίου.
Επειδή αυτές οι δύο μάρκες αντισυλληπτικών χάπια έχουν λάβει τόσο μεγάλη προσοχή για τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, φαίνεται ότι οι γιατροί μπορεί να μην δίνουν αρκετή προσοχή σε αυτές τις προειδοποιήσεις καλίου. Οι έρευνες δείχνουν ότι περίπου το 17,6% των γυναικών χρησιμοποιεί τόσο δισκία που περιέχουν δροσπιρενόνη όσο και φάρμακο που αλληλεπιδρά με κάλιο και το 29% αυτής της αλληλεπικάλυψης κατά τη χρήση συνήθως λαμβάνει χώρα μέσα σε ένα μήνα από την έναρξη του χαπιού ελέγχου των γεννήσεων .
Οι γιατροί μπορεί να αγνοούν τη δυνατότητα αυτής της αλληλεπίδρασης εξαιτίας του ποιος συνταγογραφεί αυτό. Φαίνεται ότι το 18% των γυναικών έχουν το φάρμακο που αυξάνει το κάλιο τους και έχουν συνταγογραφηθεί από οικογενειακούς ή εσωτερικούς γιατρούς και το Yaz / Beyaz τους συνταγογραφείται από τους OB / GYNs.
Η έρευνα αποκαλύπτει επίσης:
- Το 9,5% των γυναικών έχει συνταγογραφήσει και τα δύο φάρμακα (Yaz / Beyaz και ένα φάρμακο που αυξάνει το κάλιο) από τους OB / GYNs
- Το 8,4% είχε συνταγογραφήσει και τα δύο φάρμακα από την οικογενειακή τους πρακτική ή από το γιατρό της εσωτερικής ιατρικής.
- Το 17% των γυναικών χρησιμοποιεί ένα φάρμακο που αυξάνει το κάλιο πριν από την έναρξη της Yaz / Beyaz.
- Το 83% των γυναικών χρησιμοποιεί το Yaz / Beyaz προτού ξεκινήσει ένα φάρμακο αύξησης του καλίου.
Πάρτε το σπίτι Μήνυμα: Yaz και Beyaz μπορεί να είναι μεγάλη εναλλακτική χάπια μάρκες για πολλές γυναίκες. Λόγω του διαγράμματος δοσολογίας των 24 ημερών, μπορεί να παρατηρήσετε λιγότερες ορμονικές διακυμάνσεις (και να απαλλαγείτε από συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με αυτό). Επιπλέον, αυτά τα χάπια ελέγχου αντισύλληψης προσφέρουν μη αντισυλληπτικά οφέλη που είναι ελκυστικά για πολλές γυναίκες. Εάν πρόκειται να χρησιμοποιήσετε το Yaz ή το Beyaz, θα πρέπει να ζυγίσετε αυτά τα οφέλη από τον κίνδυνο θρόμβου αίματος. Τέλος, πρέπει να γνωρίζετε πώς αυτά τα χάπια θα μπορούσαν ενδεχομένως να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου. Επειδή υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι όλοι οι γιατροί δεν γνωρίζουν την πιθανή αλληλεπίδραση μεταξύ των φαρμάκων Yaz / Beyaz και των φαρμάκων που αυξάνουν το κάλιο (ή την ανάγκη να δοκιμάσουν και / ή να ελέγξουν τα επίπεδα καλίου στον ορό), είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιούν ένα από αυτά τα φάρμακα πριν ξεκινήσουν το άλλο.
Πηγές:
Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. "Κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής μεταξύ των χρηστών των από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν drospirenone." Γνωμοδότηση της επιτροπής αριθ. 540. Obstet Gynecol 2012 (Reaffirmed 2014) · 120: 1239-42. Πρόσβαση μέσω ιδιωτικής συνδρομής.
McAdams, Μ, Staffa, JA, & Dal Pan, GJ. «Η ταυτόχρονη συνταγογράφηση αιθινυλιστραδιόλης / δροσπιρενόνης και δυνητικά αλληλεπιδρώντων φαρμάκων». Contraception, 2007 76 (4) , 278-281. Πρόσβαση μέσω ιδιωτικής συνδρομής.