Χρησιμοποιώ Yaz, Yasmin, Beyaz ή Safyral - Τι πρέπει να κάνω;
ΕΡΩΤΗΣΗ - ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕ ΧΑΡΤΕΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΕΝΝΗΣΗΣ YAZ, ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΔΙΑΒΙΒΑΙΝΩ ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΑ ΜΑΡΚΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΚΙΝΔΥΝΟ ΚΛΕΙΔΙ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΕ ΧΑΡΤΕΣ ΔΡΟΒΙΡΙΡΕΝΟΝΗΣ;
Τα τελευταία χρόνια, τα χάπια συνδυασμού που περιέχουν drospirenone έχουν γίνει όλο και πιο δημοφιλή. Τα χάπια ελέγχου γεννήσεων περιλαμβάνουν Yaz , Yasmin, Beyaz , και Safyral. Μέρος του λόγου για τη δημοτικότητά τους έχει να κάνει με ορισμένα από τα μη συμβατικά οφέλη που προσφέρουν.
Για τις γυναίκες που αποφασίζουν να χρησιμοποιήσουν το χάπι για αντισύλληψη (εκτός από την πρόληψη της εγκυμοσύνης, η Yaz και η Beyaz έχουν επίσης εγκριθεί από την FDA για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της προεμμηνορροϊκής δυσμορφικής διαταραχής καθώς και για τη θεραπεία της μέτριας ακμής . (0,4 mg) φολικού οξέος.
Ένα άλλο πράγμα που κάνει αυτά τα χάπια ελέγχου γεννήσεων διαφορετικά είναι ότι περιέχουν την προγεστίνη drospirenone. Αυτή η προγεστερόνη μπορεί να καταστείλει τις ορμόνες ροής που ρυθμίζουν το νερό και τους ηλεκτρολύτες του σώματός σας. Η δροσπιρόνη θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει σε υψηλότερα επίπεδα καλίου και / ή να έχει αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα που αυξάνουν το κάλιο. Υπάρχει επίσης ανησυχία ότι η χρήση αντισυλληπτικών χάπια που περιέχουν δροσπιρενόνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβου αίματος σε σύγκριση με τα αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν διαφορετική προγεστερόνη.
---> Πέρα από τον έλεγχο των γεννήσεων: Yaz και Beyaz
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι όλα τα χάπια ελέγχου γεννήσεων δημιουργούν κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων αίματος .
Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται σε μια βαθιά φλέβα στο σώμα ονομάζονται βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT). Η DVT είναι μια σπάνια παρενέργεια από το χάπι ελέγχου των γεννήσεων και μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος. Μια πνευμονική εμβολή μπορεί στη συνέχεια να συμβεί εάν ένας θρόμβος αίματος χαλαρώσει από τη φλέβα και κινείται μέσω του σώματος στον πνεύμονα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
ΑΠΑΝΤΗΣΗ - ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΣΤΟΝ ΠΑΝΙΚΟ. ΕΣΕΙΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΤΑ ΑΚΟΛΟΥΘΑ:
Το FDA ερευνά την πιθανή σύνδεση μεταξύ της δροσπιρόνης και του κινδύνου θρόμβου αίματος. Ο οργανισμός διεξήγαγε τη δική του αυτοχρηματοδοτούμενη μελέτη, εξετάζοντας δεδομένα από περισσότερες από 800.000 γυναίκες. Τον Οκτώβριο του 2011, η FDA δημοσίευσε τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης και εξέφρασε την ανησυχία της για πιθανή αύξηση κατά 1 1/2 φορές στον κίνδυνο θρόμβου αίματος για γυναίκες που χρησιμοποιούν χάπια drospirenone.
Σε μια συμβουλή του Απριλίου 2012, η FDA ανακοίνωσε ότι ο οργανισμός ολοκλήρωσε την ανασκόπηση της υπάρχουσας παρατήρησης και επιδημιολογικής έρευνας σχετικά με τη ριψιρενόνη και τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Βάσει αυτής της ανασκόπησης, η FDA κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων που περιέχουν drospirenone μπορεί να συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο θρόμβου αίματος και ζήτησαν νέες απαιτήσεις επισήμανσης σε αυτά τα χάπια. Ωστόσο, ο οργανισμός επεσήμανε επίσης ότι αυτή η έρευνα δεν παρήγαγε συνεπή αποτελέσματα ή δεν οδήγησε σε σημαντικά χαρακτηριστικά του ασθενούς που θα μπορούσαν επίσης να συμβάλουν στον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Παρόλο που ο FDA ανέφερε ότι μπορεί να υπάρξει σχέση μεταξύ της ριπορενόνης και του κινδύνου θρόμβου αίματος, δήλωσαν επίσης ότι ο οργανισμός δεν είναι ακόμα βέβαιος ότι αυτός ο αυξημένος κίνδυνος θρόμβων αίματος οφείλεται στην drospirenone στα χάπια ελέγχου των γεννήσεων.
Τι σημαίνει η Drospirenone και ο κίνδυνος θρόμβου αίματος για μένα;
Σε αυτό το σημείο, δεν υπάρχει λόγος να πανικοβληθείτε εάν χρησιμοποιείτε επί του παρόντος ένα χάπι ελέγχου των γεννήσεων που περιέχει δροσπιρενόνη. Το FDA συνιστά ότι:
- Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το χάπι σας χωρίς να συζητήσετε πρώτα με το γιατρό σας .
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή ερωτήσεις, θα πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας.
- Εάν σκέφτεστε να αλλάξετε μεθόδους αντισύλληψης (ή θέλετε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων ), είναι σημαντικό να μιλήσετε στον γιατρό σας για τον κίνδυνο θρόμβου αίματος πριν αποφασίσετε ποια μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων θα χρησιμοποιήσετε.
Το FDA έχει επίσης καθοδηγήσει τους γιατρούς να εξετάσουν τους κινδύνους και τα οφέλη από τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων που περιέχουν drospirenone και τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει θρόμβους πριν να συνταγογραφήσει αυτά τα χάπια.
Εάν χρησιμοποιείτε χάπι ελέγχου γεννήσεων drospirenone όπως Yaz, Yasmin, Beyaz ή Safyral, θα πρέπει να γνωρίζετε τα εξής:
- Εάν προγραμματίζεστε για σοβαρή χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων που περιέχουν drospirenone τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν από τη λειτουργία σας και να περιμένετε δύο εβδομάδες αργότερα για να αρχίσετε να τα χρησιμοποιείτε ξανά.
- Θα ήταν επίσης χρήσιμο να είστε σε θέση να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα των θρόμβων αίματος . Αυτά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν σοβαρό πόνο στο στήθος, επίμονο πόνο στο πόδι ή στα χέρια (με πιθανή διόγκωση, ζεστασιά και ερυθρότητα) και / ή ξαφνική δύσπνοια. Αν βρεθείτε σε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.
- Εάν περιορίζεστε στην ανάπαυση στο κρεβάτι ή σε cast ή θα ταξιδεύετε σε μεγάλες αποστάσεις (4 ή περισσότερες ώρες), μπορεί να έχετε υψηλότερο κίνδυνο θρόμβου αίματος.
- Εάν καπνίζετε, είστε ηλικίας άνω των 35 ετών και χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε χάπι συνδυασμού ελέγχου των γεννήσεων, ο κίνδυνος να αντιμετωπίσετε σοβαρά καρδιαγγειακά συμβάματα, όπως θρόμβους αίματος, αυξάνεται.
Άλλοι λόγοι για τους οποίους θα πρέπει να κάνετε διπλό έλεγχο με το γιατρό σας:
Λόγω αυτής της πιθανής αύξησης του κινδύνου θρόμβου αίματος, μπορεί επίσης να είναι μια καλή στιγμή για σας να ελέγξετε διπλασιασμένα με το γιατρό σας ότι ένα χάπι συνδυασμού αντισύλληψης που περιέχει αιθυνυλοιστραδιόλη και δροσπιρενόνη είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς. Επειδή η δροσπιρενόνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα του καλίου ή να επηρεάσει τα φάρμακα που αυξάνουν το κάλιο, ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί τα επίπεδα του καλίου στον ορό του πρώτου μήνα χρήσης, εάν επίσης λαμβάνετε θεραπεία με οποιοδήποτε φάρμακο που σχετίζεται με κατακράτηση καλίου. Αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:
- Συμπληρωματικοί αναστολείς ACE συμπλήρωσης καλίου (Vasotec, Capoten, Zestril και άλλοι)
- Ανταγωνιστές αλδοστερόνης
- Καλιοσυντηρητικά διουρητικά (σπιρονολακτόνη και άλλα)
- Ηπαρίνη
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ibuprofen [Motrin, Advil], naproxen [Aleve και άλλα] όταν λαμβάνονται μακροχρόνια και καθημερινά για τη θεραπεία της αρθρίτιδας ή άλλων προβλημάτων)
- Οι ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης-ΙΙ (Avapro, Cozaar, Diovan και άλλοι)
Επιπλέον, εάν χρησιμοποιείτε αυτήν την περίοδο τα Yaz, Yasmin, Beyaz ή Safyral και έχετε κάποια από τις παρακάτω προϋποθέσεις, ίσως θελήσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι αυτή είναι η ασφαλέστερη επιλογή ελέγχου των γεννήσεων για εσάς:
- Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
- Ένα ιστορικό θρόμβων αίματος στα πόδια, στους πνεύμονες ή στα μάτια σας
- Ιστορικό επινεφριδιακής νόσου, νεφρικής νόσου ή ηπατικής νόσου
- Έχετε διαβήτη με βλάβη στα νεφρά, στα μάτια, στα νεύρα ή στα αγγεία
- Είχε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή ιστορικό σοβαρών προβλημάτων καρδιακής βαλβίδας ή ανωμαλίες καρδιακού ρυθμού που μπορεί να προκαλέσουν σχηματισμό θρόμβων αίματος στην καρδιά
DROSPIRENONE ΚΑΙ Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ - Η ΔΕΥΤΕΡΗ ΓΡΑΜΜΗ:
Συνολικά, αν 10,000 γυναίκες (που δεν είναι έγκυες και δεν χρησιμοποιούν χάπια ελέγχου γεννήσεων) παρακολουθούνται για ένα χρόνο, μεταξύ 1 και 5 από αυτές τις γυναίκες θα αναπτύξουν θρόμβο αίματος. Παρόλο που ενδέχεται να διατρέξετε μεγαλύτερο κίνδυνο για θρόμβους αίματος εάν πάρετε ένα χάπι ελέγχου των γεννήσεων drospirenone, θα ήθελα να σας υπενθυμίσω ξανά ότι η χρήση οποιουδήποτε συνδυασμού από του στόματος αντισυλληπτικού μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για την ανάπτυξη θρόμβων αίματος.
Ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής (φλεβική θρόμβωση και / ή πνευμονική εμβολή) σε γυναίκες που χρησιμοποιούν οποιοδήποτε συνδυασμό αντισυλληπτικού εμβολίου είναι σπάνια και εκτιμάται ότι είναι 3 έως 9 ανά 10.000 γυναίκες (ανά έτος). Αυτός ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος κατά το πρώτο έτος χρήσης (ειδικά κατά τους πρώτους 6 μήνες). Ο μεγαλύτερος κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής φαίνεται να είναι όταν αρχίσετε να παίρνετε ένα χάπι συνδυασμού ή επανεκκινείτε το ίδιο χάπι ή διαφορετικό εμπορικό σήμα (εάν έχουν περάσει περισσότερο από 4 εβδομάδες από τότε που χρησιμοποιήσατε το χάπι για τελευταία φορά).
Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να σταθμίζετε τους κινδύνους θρόμβων αίματος (και άλλων παρενεργειών ) ενάντια στα οφέλη του χαπιού (τόσο για την πρόληψη της εγκυμοσύνης όσο και για τα μη αντισυλληπτικά πλεονεκτήματα ).
Όλα αυτά που είπατε είναι σημαντικό να κρατάτε τον κίνδυνο του θρόμβου αίματος σε προοπτική: ο συνολικός συνολικός κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβου αίματος είναι πολύ χαμηλός. Παρόλο που έχετε υψηλότερο κίνδυνο θρόμβου αίματος εάν χρησιμοποιείτε το χάπι (έναντι μη ορμονικής αντισύλληψης ), ο κίνδυνος αυτός εξακολουθεί να είναι χαμηλότερος από τον κίνδυνο θρόμβου αίματος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη ή μετά τον τοκετό:
- Κίνδυνος θρόμβου αίματος για γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας που δεν χρησιμοποιούν το χάπι (1-5 περιπτώσεις ανά 10.000 γυναίκες)
- Ο κίνδυνος θρόμβου αίματος κατά τη χρήση συνδυαστικών αντισυλληπτικών χάπια (5-7 περιπτώσεις ανά 10.000 γυναίκες)
- Ο κίνδυνος θρόμβου αίματος κατά τη λήψη δισκίων με δροσπιρενόνη (9-12 περιπτώσεις ανά 10.000 γυναίκες)
- Ο κίνδυνος θρόμβου αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αυξάνεται σε 29 ανά 10.000 γυναίκες)
- Κίνδυνος θρόμβου αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού / 12 εβδομάδες μετά τον τοκετό (αναφέρεται ως 40-65 ανά 10.000 γυναίκες).
Πηγές:
Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. "Κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής μεταξύ των χρηστών των από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν drospirenone." Γνωμοδότηση της επιτροπής αριθ. 540. Obstet Gynecol 2012 (Reaffirmed 2014) · 120: 1239-42. Πρόσβαση μέσω ιδιωτικής συνδρομής.
FDA. [4-10-2012] "Ενημερωμένες Εξωτερικές Ερωτήσεις και Απαντήσεις - Τρέχουσα επισκόπηση ασφάλειας των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων που περιέχουν drospirenone και πιθανό αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος." Πρόσβαση 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "Ανακοίνωση για την ασφάλεια των ναρκωτικών του FDA: Ενημερωμένες πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από την FDA σχετικά με τον κίνδυνο θρόμβων αίματος σε γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου της γρίπης που περιέχουν drospirenone." Πρόσβαση 1/27/15.
James AH. "Θρομβóνηση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη". Hematol 2009; 277-85. Πρόσβαση μέσω ιδιωτικής συνδρομής.
PubMed Health. "Τα μέσα ενημέρωσης υποδηλώνουν κίνδυνο θρόμβου αίματος από χάπια ελέγχου γεννήσεων." Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής / Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. 03 Φεβ 2014. Πρόσβαση 1/27/14.