Όταν ψάχνετε για κάποια άμεση ανακούφιση από τον πόνο στην πλάτη ή τον αυχένα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας προτείνει να πάρετε ένα over-the-counter φάρμακο για τον πόνο. Υπάρχουν όμως διάφοροι τύποι, και το κόλπο είναι να γνωρίζουμε ποιο να επιλέξει και γιατί.
Πρώτα ας μιλήσουμε για το τι εννοείται με τον όρο "τύποι" φαρμάκων χωρίς πόνο. Αυτά διακρίνονται από το "δραστικό συστατικό", το οποίο είναι η χημική ουσία που κάνει τις αλλαγές, για παράδειγμα, ανακούφιση του πόνου, μείωση της φλεγμονής κλπ., Που αναφέρονται στις ετικέτες του πακέτου φαρμάκων. (Τα δραστικά συστατικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες, έτσι ώστε να μπορεί να παίξει κάποιο ρόλο στην απόφασή σας να πάρετε μια φαρμακευτική αγωγή από την άλλη.)
Όπως θα δείτε, τα ενεργά συστατικά μπορούν να ομαδοποιηθούν σε κατηγορίες φαρμάκων. Σε ό, τι αφορά τα φάρμακα για το υπερβολικό πάθος, οι δύο κύριες κατηγορίες είναι τα NSAIDs (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη) και τα αναλγητικά (αναλγητικά). Μερικές φορές ένα φάρμακο θα εξυπηρετεί και τους δύο σκοπούς. άλλες φορές δεν θα το κάνει.
Όλα εκτός από ένα από τα φάρμακα που περιγράφονται εδώ είναι εξωχρηματιστηριακά ΜΣΑΦ, τα οποία μπορούν να μειώσουν τον πόνο, τον πυρετό και τη φλεγμονή. Οι αναστολείς COX-2, ένα άλλο είδος NSAID, μπορεί επίσης να σας βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων σας, αλλά αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα μόνο με ιατρική συνταγή.
Τα περισσότερα φάρμακα έρχονται με έναν μακρύ κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών και τα ΜΣΑΦ δεν διαφέρουν. Μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες από το NSAID μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για την υγεία σας. δύο από τους μεγαλύτερους κινδύνους για τη λήψη αυτών των τύπων φαρμάκων είναι οι καρδιακές προσβολές και τα έλκη στομάχου. Και πάλι, και οι δύο είναι πολύ σοβαρές.
Και τέλος, τα φάρμακα που συζητούνται παρακάτω διατίθενται ως συνταγή σε υψηλότερες δόσεις.
1 -
ΑσπιρίνηΗ ασπιρίνη είναι ίσως το παλαιότερο αντιφλεγμονώδες φάρμακο που είναι γνωστό στην ανθρωπότητα. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το δραστικό συστατικό της ασπιρίνης, έχει χρησιμοποιηθεί ως ανακούφιση πόνου για αιώνες, αν όχι για χιλιετίες (σε διάφορες μορφές).
Ως NSAID, η ασπιρίνη όχι μόνο μειώνει τον πόνο στην πλάτη ή τον αυχένα, αλλά παίζει ρόλο στον έλεγχο της φλεγμονής, η οποία μπορεί να είναι χρήσιμη μετά από τραυματισμό ή τραύμα.
Η δραστική ουσία στην ασπιρίνη κάνει την εργασία της, κρατώντας πίσω την παραγωγή προσταγλανδινών, οι οποίες είναι βραχύβιες χημικές ουσίες στο σώμα, υπεύθυνες για φλεγμονή , καθώς και πόνο.
Αν και σπάνια, η ασπιρίνη μπορεί να έχει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, το λιγότερο από τα οποία είναι προβλήματα στο στομάχι. Αλλά σε αντίθεση με άλλα ΜΣΑΦ, η ασπιρίνη, όταν χρησιμοποιείται σωστά, μπορεί βελτίωση της καρδιαγγειακής υγείας. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα.
Εξαιτίας αυτού, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι από όλα τα ΜΣΑΦ, η ασπιρίνη είναι η καλύτερη επιλογή. Το Λαϊκό Φαρμακείο, το οποίο είναι και ενημερωτικό ιστότοπο και ραδιοφωνική εκπομπή που προβάλλεται στο Εθνικό Δημόσιο Ραδιόφωνο, διατυπώνει αυτή τη δήλωση:
"Αν είχαμε εκδιωχθεί σε ένα νησί της ερήμου και μπορούσαμε να πάρουμε μόνο ένα ανακούφιση από τον πόνο, θα επιλέγαμε ασπιρίνη."
Οι λόγοι, λένε, είναι ότι, μαζί με την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής, η ασπιρίνη συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων, όπως καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Και η Φαρμακευτική του Λαού λέει ότι τα στοιχεία δείχνουν ότι η ασπιρίνη μπορεί να προσφέρει και αντικαρκινικά οφέλη.
2 -
ΙβουπροφαίνηΗ ιβουπροφαίνη είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο που λαμβάνουν μερικοί για να μειώσουν τον οξύ πόνο, την τρυφερότητα, το πρήξιμο και την ακαμψία λόγω αρθρίτιδας. Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση των πόνων των μυών και τον ήρεμο πόνο που οφείλεται στην οσφυϊκή καταπόνηση.
Τα εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν Motrin, Advil και Nuprin.
Όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη είναι ένα NSAID, πράγμα που σημαίνει όχι μόνο μειώνει τον πόνο στην πλάτη ή στον αυχένα, αλλά παίζει ρόλο στη διατήρηση της διαδικασίας της ίδιας της φλεγμονής. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα με ιβουπροφαίνη ως δραστικό συστατικό τους αναστέλλουν την παραγωγή προσταγλανδινών και συνεπώς φλεγμονής και πόνου.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα στομάχου και καρδιαγγειακά συμβάματα.
Το 2015, ο FDA, βασισμένος στην επικαιροποιημένη έρευνα, κατέστησε αυστηρότερες τις απαιτήσεις διατύπωσης για τους κατασκευαστές σε συσκευασίες ιβουπροφαίνης και ετικέτες φαρμάκων. Αυτό επρόκειτο να ενημερώσει το κοινό σχετικά με τους συγκεκριμένους κινδύνους που σχετίζονται με αυτό το δραστικό συστατικό.
Μία από τις σημαντικότερες προειδοποιήσεις σε αυτή τη νέα ενημέρωση είναι ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής εμφανίζεται πολύ νωρίτερα στην πορεία θεραπείας από ό, τι πιστεύουν αρχικά οι ειδικοί.
"Δεν υπάρχει περίοδος χρήσης που να αποδεικνύεται ότι δεν είναι επικίνδυνη", λέει ο Judy Racoosin, MD, MPH, αναπληρωτής διευθυντής του Τμήματος Αναισθησίας, Αναλγησίας και Εξειδικευμένων Προϊόντων του FDA.
Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την ακούσια υπερδοσολογία (και κατά συνέπεια τον αυξημένο κίνδυνο σοβαρών ή μοιραίων παρενεργειών), η FDA συνιστά να εξετάσετε τα δραστικά συστατικά στην ετικέτα των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων κάθε φαρμάκου και βεβαιωθείτε ότι μόνο ένα από αυτά περιέχει ένα NSAID. Με άλλα λόγια, μην πάρετε περισσότερα από ένα ΜΣΑΦ κάθε φορά.
Μια άλλη προειδοποίηση είναι ότι εκείνοι που έχουν ήδη καρδιαγγειακή νόσο ή που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καρδιακής παράκαμψης, διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για καρδιαγγειακό επεισόδιο που σχετίζεται με τη λήψη ιβουπροφαίνης ή άλλων ΜΣΑΦ.
Εάν έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή, ο κίνδυνος για κάποιον άλλον (και πιθανώς ακόμη και για το θάνατό του) είναι υψηλότερος.
Αλλά όλοι, ανεξάρτητα από την κατάσταση της καρδιαγγειακής υγείας τους, θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο για τη λήψη ιβουπροφαίνης, μας ενημερώνει ο FDA.
3 -
NaproxenΤο Naproxen , ένα άλλο NSAID, χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου λόγω της μυϊκής καταπόνησης και της αρθρίτιδας. Αυτό περιλαμβάνει οστεοαρθρίτιδα και φλεγμονώδη αρθρίτιδα όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
Όπως και με τα άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η ναπροξένη δρα σε μεγάλο βαθμό με την αναστολή του σχηματισμού προσταγλανδινών.
Τα εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν τον Aleve και τον Naprosyn.
Σημειώστε ότι ενώ όλα τα ΜΣΑΦ (με την πιθανή εξαίρεση της ασπιρίνης) αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, τουλάχιστον μία μελέτη δείχνει ότι το naproxen το αυξάνει το ελάχιστο.
Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η ναπροξένη είναι φάρμακο μακράς δράσης, όπου η ιβουπροφαίνη είναι βραχείας δράσης. Ένα φάρμακο μακράς δράσης δεν χρειάζεται να λαμβάνεται τόσο συχνά, με αποτέλεσμα να σας εκθέτει σε μικρότερο κίνδυνο για τις παρενέργειες του φαρμάκου.
Ωστόσο, ο έγκυρος ιστότοπος Drugs.com αναφέρει ότι οι ανεπιθύμητες παρενέργειες που σχετίζονται με τη λήψη γαστροεντερικών φαρμάκων από τη λήψη NSAIDs (π.χ. έλκος στομάχου και / ή αιμορραγία) αυξάνονται όσο περισσότερο παίρνετε αυτό το είδος φαρμάκου. Προειδοποιούν το κοινό να λάβει μόνο τη χαμηλότερη δόση που απαιτείται για την παροχή ανακούφισης του πόνου.
4 -
Τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη)Η τυλενόλη είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ανακούφιση από την αναπνοή στην αγορά. Μπορεί να ληφθεί για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση όταν έχετε ήπιο ή μέτριο πόνο στην πλάτη ή στον αυχένα. Δεν είναι ένα ΜΣΑΦ.
Η τυλενόλη βοηθά στον μυϊκό πόνο στην πλάτη και / ή στην αρθρίτιδα . Μπορεί να λειτουργήσει μειώνοντας την ποσότητα της χημικής ουσίας του εγκεφάλου που διεγείρει σήματα πόνου, επηρεάζοντας έτσι το κεντρικό νευρικό σύστημα . Παίρνει επίσης ένα αποτέλεσμα ψύξης παρεμποδίζοντας τις προσταγλανδίνες που παίζουν ρόλο στο κέντρο ρύθμισης θερμότητας του εγκεφάλου.
Αλλά εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ ή καταναλώνετε πολύ αλκοόλ, πρέπει να περάσετε προσεκτικά όταν πρόκειται για Tylenol. Είναι πολύ εύκολο να λάβετε υπερβολικά μεγάλο μέρος αυτού του φαρμάκου, το οποίο μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε σοβαρή ή θανατηφόρα ηπατική τοξικότητα.
5 -
Είναι η θεραπεία του πόνου πραγματικά για σας;Οι συντάκτες μιας μελέτης του 2017 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Medicine αναφέρουν ότι ενώ οι περισσότερες καταγγελίες για το λαιμό και την πλάτη που προσφέρονται στους γιατρούς απομακρύνονται με το πέρασμα του χρόνου, τείνουν να επανέρχονται (επανεμφανίζονται).
Αυτή η σχέση πόνο και συχνότητα είναι ιδιαίτερα ισχυρή, λένε, μεταξύ των πρώτων περιόδων και των επόμενων. Συγκεκριμένα, όσο περισσότερο διαρκεί το πρώτο επεισόδιο, τόσο πιο πιθανό είναι να επιστρέψει αργότερα ο πόνος στη χαμηλή πλάτη. Και κάθε φορά, θα είναι πιο σοβαρή και πιθανόν να προκαλέσει περισσότερη αναπηρία.
Με αυτόν τον τρόπο, ο πρώτος κύκλος του πόνου στην πλάτη μπορεί να χειροτερέψει τις επόμενες και μπορεί επίσης να συμβάλει σε μια μακροπρόθεσμη χρόνια πάθηση, στην εκκίνηση.
Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι ο πόνος της σπονδυλικής στήλης είναι ένας από τους πέντε πρώτους όρους αναστολής στις ΗΠΑ
Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, ίσως να θέλετε να είστε σίγουροι ότι η λήψη φαρμάκων για τον πόνο στην πλάτη ή στο λαιμό σας είναι, πράγματι, η καλύτερη πορεία δράσης σας.
Μια άλλη μελέτη του 2017, αυτή που δημοσιεύτηκε στα Annals of Rheumatic Diseases , συνέκρινε τη λήψη ΜΣΑΦ για τον πόνο της σπονδυλικής στήλης χωρίς να κάνουμε τίποτα.
Ενώ τα ΜΣΑΦ δεν βοήθησαν με τον πόνο, δεν ήταν τόσο πολύ. Στην πραγματικότητα, οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι πραγματικά δεν υπάρχουν απλά αναλγητικά που λειτουργούν αρκετά καλά (σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο).
Και όταν επηρεάζετε τον κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα ή / και έλκους ή / και του αυξημένου κινδύνου καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, ίσως θελήσετε να επανεξετάσετε τη στρατηγική ανακούφισης του πόνου - ειδικά εάν ο πόνος σας είναι αρκετά ήπιος.
Μια πολύ δημοφιλής στρατηγική που μπορείτε να δοκιμάσετε είναι άσκηση.
Μια μελέτη του 2014 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Ochsner Journal βρήκε την ενίσχυση των εκτεινόντων μυών χαμηλής πλάτης και / ή του αυχένα (που βρίσκονται στην πλάτη και σας βοηθούν να καμπυλώσετε αντί να κάμπτετε ή γύρω από τη σπονδυλική σας στήλη) βοηθά στη μείωση του πόνου και μπορεί να σας βοηθήσει να μετακινηθείτε γρήγορα σε πολλούς τύπους προβλήματα σπονδυλικής στήλης. Όταν πηγαίνετε στο γιατρό σχετικά με το λαιμό ή την οσφυαλγία σας, σκεφτείτε να πάρετε μια ενεργή προσέγγιση ζητώντας της μια συνταγή στη φυσική θεραπεία.
> Πηγές:
> Dreisinger, T., PhD. Άσκηση στη διαχείριση του χρόνιου πόνου στην πλάτη Ochsner J. Spring 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963038/
> Το FDA ενισχύει την προειδοποίηση για καρδιακή προσβολή και κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου για μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ιστοσελίδα της FDA. Ενημερώθηκε: Σεπτέμβριος 2016. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm
> Graedon, J. Ασπιρίνη έναντι ΜΣΑΦ: Ποια είναι η καλύτερη; Το Φαρμακείο του Λαού. Ιούλιος 2013. https://www.peoplespharmacy.com/2013/07/08/aspirin-vs-nsaids-which-is-best/
> Machado G., et. al. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον νωτιαίο πόνο: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Ann Rheum Dis. Ιούλιος 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153830
> Naproxen vs Ibuprofen: Ποια είναι η διαφορά; Ιστοσελίδα του Drugs.com. Αύγουστος 2016. https://www.drugs.com/answers/naproxen-ibuprofen-difference-3117722.html
> Sinnott Ρ., Et. al. Τάσεις στη διάγνωση των επώδυνων καταστάσεων λαιμού και οσφυϊκής χώρας, από το 2002 έως το 2011. Ιατρική (Βαλτιμόρη). Μάιος 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440123/