Η παχυσαρκία θα παρεμποδίσει τα καλά αποτελέσματα από τις διαδικασίες της σπονδυλικής στήλης;
Αν προγραμματίζετε σύντομα μια χειρουργική επέμβαση πίσω, μπορεί να σκέφτεστε, και ίσως να αστειεύεστε, για όλα τα πράγματα που μπορεί να πάθουν λάθος. Αυτές ονομάζονται "επιπλοκές". Παρόλο που μπορεί να προκύψουν επιπλοκές από την ίδια τη χειρουργική επέμβαση, με λίγο προγραμματισμό και πολύ καλή συμπεριφορά υγείας, ίσως μπορείτε να αποφύγετε πολλά από αυτά τα ανεπιθύμητα θέματα.
Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση στην πλάτη τείνουν να εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς με υπέρβαρα.
Το ατυχές αίνιγμα είναι ότι οι υπέρβαροι και οι παχύσαρκοι είναι συχνά εκείνοι που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση πίσω .
Τύποι επιπλοκών για ασθενείς με υπερτροφική επέμβαση στην πλάτη
Τι είδους προβλήματα θα πρέπει να ανησυχείτε αν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι και σκοπεύετε να πάρετε σύντομα χειρουργική επέμβαση;
Ένα μεγάλο είναι να βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει διαγνωστεί σωστά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λήψη ακριβούς μαγνητικής τομογραφίας ή άλλης διαγνωστικής ταινίας μπορεί να είναι πιο προβληματική για παχύσαρκους ασθενείς παρά για υγιή άτομα. Οι ανακριβείς ταινίες μπορεί να οδηγήσουν σε εσφαλμένη διάγνωση και σε λανθασμένη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση σε λάθος επίπεδο σπονδυλικής στήλης, επίσης.
Και με τον επιπλέον ιστό για να περιηγηθείτε, μπορεί να είναι δύσκολο για τον χειρουργό σας να έχει πρόσβαση στη σωστή περιοχή της σπονδυλικής σας στήλης. Το ίδιο ισχύει και για την τοποθέτηση του χειρουργικού οργάνου όπου χρειάζεται.
Ορισμένα ιατρικά προβλήματα είναι επίσης πιθανά.
Αυτές περιλαμβάνουν τη βαθιά θρόμβωση των φλεβών, την πνευμονική εμβολή, τη λοίμωξη, την πνευμονία, τις καρδιακές επιπλοκές, τη βλάβη των νεύρων και το διόγκωμα μετά την επέμβαση. Είναι επίσης δυνατές οι επιπλοκές που σχετίζονται με την αναισθησία, για παράδειγμα την άπνοια ύπνου.
Η αναισθησία, καθώς και η φαρμακευτική αγωγή του πόνου που λειτουργεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορεί να πιέσει τους μύες που ανοίγουν τον φάρυγγα, μια δομή μέσω της οποίας ο αέρας περνά κατά την αναπνοή.
Αυτή η πολύ σοβαρή κατάσταση μπορεί να αυξήσει τα προβλήματα αναπνοής που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Μπορεί να είναι μοιραία.
Η υποξία-υποαερισμό μπορεί επίσης να εμποδίσει την ικανότητά σας να αναπνέετε. είναι παρούσα στο 10% των παθολογικά παχύσαρκων ατόμων και μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για πρόσθετη οξυγονοθεραπεία κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση.
Η τοποθέτηση για τη διαδικασία είναι ένας ακόμη πιθανός κίνδυνος. Όταν ένα παθολογικά παχύσαρκο πρόσωπο βρίσκεται στο χειρουργικό τραπέζι, μπορεί να φτάσει σε μια επιλογή μεταξύ του να φτάσει στο χώρο της χειρουργικής επέμβασης ή να χειροτερέψει μια άλλη κατάσταση. Για παράδειγμα, η παρακολούθηση της πίεσης του αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να δημιουργήσει πρόσθετες προκλήσεις για το ιατρικό προσωπικό που συμμετέχει.
Όσον αφορά τις επιπλοκές που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη, οι συγχωνεύσεις της σπονδυλικής στήλης αποτελούν ιδιαίτερη μέριμνα για τους χειρουργούς. η αποτυχημένη χειρουργική επέμβαση είναι μια τέτοια δυνατότητα. Η Αμερικανική Ακαδημία Νευροχειρουργών λέει ότι σε χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται για την ανακούφιση του χαμηλού πόνου στην πλάτη, το ποσοστό αποτυχίας για νοσηλευόμενους παχύσαρκους ασθενείς είναι υψηλότερο από ό, τι για άλλους ασθενείς.
Με μια λίστα όπως αυτή, δεν είναι περίεργο οι χειρουργοί λένε στους παχύσαρκους ασθενείς τους να χάσουν βάρος πριν από τη διαδικασία! Μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Surgical Neurology International συνιστά την εξέταση σημαντικών προεγχειρητικών στρατηγικών απώλειας βάρους - συμπεριλαμβανομένης της βαριατρικής χειρουργικής - για τους παχύσαρκους ασθενείς της σπονδυλικής στήλης.
Στην πραγματικότητα, ορισμένοι χειρουργοί δεν θα συμφωνήσουν να λειτουργούν σε παθολογικά παχύσαρκους ασθενείς.
Γιατί οι ασθενείς με χειρουργική επέμβαση υπέρβαρης και παχύμειας σπονδυλικής στήλης κινδυνεύουν περισσότερο για μετα-λειτουργικές επιπλοκές;
Η ελιγμών σας για τη διαγνωστική απεικόνιση και την πλοήγηση χειρουργικών εργαλείων στην ακριβή σωστή θέση στην πλάτη σας δεν είναι οι μόνες πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη. Άλλες συνθήκες υγείας σας μπορεί να σας θέσουν σε υψηλότερο κίνδυνο, καθώς και.
Μια επανεξέταση της ιατρικής βιβλιογραφίας του 2016 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Global Spine Journal διαπίστωσε ότι οι συνυπάρχουσες παθήσεις, δηλαδή πρόσθετες ασθένειες που συμβαίνουν σε συνδυασμό με την παχυσαρκία, συμβάλλουν πιθανώς σε μεγάλο αριθμό μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Είναι γνωστό ότι η παχυσαρκία συνδέεται με μεταβολικά, καρδιαγγειακά και άλλα προβλήματα όπως ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις. Η παρουσία τέτοιων συν-νοσηρών συνθηκών μπορεί να καταστήσει την χειρουργική σας πιο δύσκολη για τον γιατρό να ολοκληρωθεί χωρίς περιστατικό.
Όχι μόνο αυτό, αλλά η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι το να είσαι μόνο παθολογικά παχύσαρκο μπορεί - από μόνο του - να αυξήσει τον κίνδυνο για μεταχειρουργικές επιπλοκές.
Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Thomas Jefferson συμφωνούν. Σύμφωνα με δημοσιεύματα του Τύπου, διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος επιπλοκών χειρουργικής επέμβασης αυξάνεται σε σχέση με τον βαθμό παχυσαρκίας. Με άλλα λόγια, όσο υψηλότερο είναι ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ), τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αντιμετωπίσετε κάποιο πρόβλημα που σχετίζεται με την επέμβαση στην πλάτη σας.
Ο δείκτης BMI ή ο δείκτης μάζας σώματος είναι ένα μέτρο σωματικού βάρους σε σχέση με το ύψος σας. Ένας δείκτης BMI 30 ή μεγαλύτερος δείχνει παχυσαρκία και ένα άτομο του οποίου ο ΔΜΣ είναι 40 ή μεγαλύτερος θεωρείται παθολογικά παχύσαρκος.
Οι ερευνητές του Thomas Jefferson διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με χειρουργική επέμβαση που είχαν υγιές βάρος είχαν ποσοστό επιπλοκών 14%. Όμως, στους νοσηλευόμενους με παχύσαρκους ασθενείς, το ποσοστό έπεσε στο 36%.
Οφέλη από την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης
Εάν ο ΔΜΣ σας είναι 30 ή μεγαλύτερος, η εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης πίσω μπορεί να προκαλέσει επιπλέον νομικούς κινδύνους για το γιατρό σας. Ακριβώς το ίδιο, πολλοί ειδικοί συστήνουν στους παχύσαρκους ασθενείς να μην αρνούνται την επέμβαση λόγω της κατάστασής τους.
Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη (MIS) παρουσιάζει λιγότερους κινδύνους επιπλοκών από τον παραδοσιακό τύπο και μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς.
Μια μελέτη του 2008, στην οποία συμμετείχαν 58 ασθενείς, δεν μπόρεσε να εντοπίσει αυξημένους κινδύνους για επιπλοκές σε ασθενείς με MIS που ήταν παχύσαρκοι ή υπέρβαροι.
Για πολλούς ασθενείς με MIS, ο πόνος μετά τη διαδικασία είναι ελάχιστος. Αυτός μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι ασθενείς με MIS γενικά μπορούν να ξαναρχίσουν την εργασία και άλλες δραστηριότητες πιο γρήγορα από εκείνους που έχουν μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση πίσω.
Η Αμερικανική Ακαδημία Νευροχειρουργών υποδεικνύει ότι μειώνεται η διαταραχή στους μαλακούς ιστούς . Το MIS χρησιμοποιεί φθοροσκόπηση, το οποίο επιτρέπει την κατασκευή πολύ μικρών εντομών, καθώς και την καλύτερη πλοήγηση των χειρουργικών εργαλείων.
Ένα Word από
Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι η στρατηγική νούμερο ένα για μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση πίσω. Η απώλεια βάρους πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβάλει στη μείωση ορισμένων από τα θέματα που συζητήθηκαν παραπάνω όπως η σωστή διάγνωση και χειρουργική επέμβαση, η ασφαλής τοποθέτηση, η σωστή πλοήγηση στο χειρουργικό εργαλείο, η διατήρηση της ασφάλειάς σας υπό αναισθησία, που περιλαμβάνει τη μείωση του κινδύνου ύπνου, κι αλλα.
Τούτου λεχθέντος, όπως με σχεδόν κάθε χειρουργική επέμβαση πίσω, η προσπάθεια μη επεμβατικής φροντίδας πρώτα μπορεί να είναι μια καλή ιδέα. Αυτό πιθανότατα θα συνεπάγεται τη διεξαγωγή συνεδριών φυσικής θεραπείας που δίνουν έμφαση στις ασκήσεις πλάτης και στην ενίσχυση του πυρήνα.
Παρόλο που το υπερβολικό βάρος ή το παχύσαρκο κάνει το κολλήσει με ένα πρόγραμμα άσκησης πιο δύσκολο, ίσως να είναι προς το συμφέρον σας να προωθήσετε την προσπάθεια. Για πολλούς ανθρώπους, ένα σωστά σχεδιασμένο πρόγραμμα άσκησης είναι το κλειδί για την αποφυγή της χειρουργικής επέμβασης σπονδυλικής στήλης συνολικά. Ο Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός αναφέρει ότι τα προγράμματα φυσικής θεραπείας που απευθύνονται σε θεραπευτές για οξεία οσφυαλγία μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε την ανάγκη για άλλες ιατρικές υπηρεσίες, καθιστώντας το ένα αποτελεσματικό τρόπο θεραπείας.
Εάν η εκτέλεση των ασκήσεων αποδεικνύεται πολύ δύσκολη, μπορείτε να ρωτήσετε τον θεραπευτή σας για μια υδρόβια άσκηση , η οποία τείνει να είναι ευκολότερη στις αρθρώσεις.
> Πηγή:
> Casazza, Β., MD Διάγνωση και θεραπεία οξείας οσφυαλγίας. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός. Φεβρουάριος 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epstein, N., Περισσότεροι κίνδυνοι και επιπλοκές για την εκλεκτική χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης σε παθολογικά παχύσαρκους ασθενείς. Surg Neurol Int. Απρίλιος 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson, Κ., Et. al. Οι επιδράσεις της παχυσαρκίας στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης: Μια συστηματική ανασκόπηση της λογοτεχνίας. Global Spine J. Ιούνιος 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Δελτίο Τύπου. Πανεπιστήμιο Thomas Jefferson. "Η παχυσαρκία συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών στη σπονδυλική χειρουργική." ScienceDaily. Οκτώβριος 2006. https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. Η οσφυϊκή νόσος της σπονδυλικής στήλης: Στοιχεία για τους παχύσαρκους ασθενείς AANS Bulletin 2008 Volume 17 Τεύχος 2.