Η αντιμετώπιση του πόνου είναι κλάδος της ιατρικής που εφαρμόζει την επιστήμη στη μείωση του πόνου. Καλύπτει ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων που περιλαμβάνουν νευροπαθητικό πόνο, ισχιαλγία , μετεγχειρητικό πόνο και πολλά άλλα. Η αντιμετώπιση του πόνου είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη ιατρική ειδικότητα που υιοθετεί μια πολυεπιστημονική προσέγγιση για τη θεραπεία όλων των ειδών πόνου. Ο Δρ Sameh Yonan, ειδικός στη διαχείριση του πόνου στην κλινική του Cleveland, λέει ότι «αξιολογούμε, αποκαθιστούμε και θεραπεύουμε τους ανθρώπους από τον πόνο». Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει στη διαχείριση του πόνου αν αυτός ή αυτή κρίνει ότι ο πόνος σας έχει ξεπεραστεί.
Ειδικοί στην αντιμετώπιση του πόνου
Οι γιατροί που ειδικεύονται στη διαχείριση του πόνου αναγνωρίζουν τη σύνθετη φύση του πόνου και ένας γιατρός για τον πόνο "προσεγγίζει το πρόβλημα από όλες τις κατευθύνσεις", δήλωσε ο Yonan. Στην ιδανική περίπτωση, η θεραπεία σε κλινική του πόνου είναι εστιασμένη στον ασθενή, αλλά στην πραγματικότητα, αυτό μπορεί να εξαρτάται από τους διαθέσιμους πόρους του ιδρύματος. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν καθιερωμένα πρότυπα για τους τύπους των κλάδων που πρέπει να συμπεριληφθούν και αυτός είναι άλλος λόγος για τον οποίο οι προσφορές θεραπείας θα διαφέρουν από κλινική σε κλινική.
Αλλά τουλάχιστον οι ειδικοί λένε ότι μια μονάδα θα πρέπει να προσφέρει στους ασθενείς τρεις τύπους ιατρών: ένας συντονιστής ιατρός, ο οποίος παρέχει συμβουλές σε εξειδικευμένους για εσάς ειδικούς, έναν ειδικό φυσικής αποκατάστασης και έναν ψυχίατρο για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε συνοδεία κατάθλιψης ή άγχος, ειδικά εάν έχετε χρόνιο πόνο.
Άλλες ιατρικές ειδικότητες που εκπροσωπούνται στη διαχείριση του πόνου είναι η αναισθησιολογία, η νευροχειρουργική και η εσωτερική ιατρική.
Ο συντονιστής γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει για υπηρεσίες από ειδικούς της επαγγελματικής ιατρικής, κοινωνικούς λειτουργούς ή / και εναλλακτικούς και συμπληρωματικούς ιατρούς.
Προκειμένου να χαρακτηριστεί ως ειδικός στη διαχείριση του πόνου στα μάτια του αμερικανικού συμβουλίου ιατρικών ειδικοτήτων, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να είναι MD με πιστοποιητικό σκάφους τουλάχιστον σε μία από τις ακόλουθες ειδικότητες:
- Αναισθησιολογία
- Φυσική αποκατάσταση
- Ψυχιατρική και νευρολογία.
Ο Δρ James Dillard, βοηθός καθηγητή ιατρικής στο Κολλέγιο Πανεπιστημιακών Κολλεγίων Ιατρών, λέει ότι ο γιατρός του πόνου θα πρέπει επίσης να έχει την πρακτική του περιορισμένη στην ειδικότητα στην οποία κατέχει την πιστοποίηση. Μπορείτε να ελέγξετε αν οι γιατροί στην κλινική διαχείρισης πόνου που σκέφτεστε είναι πιστοποιημένοι από το board, πηγαίνοντας στην ιστοσελίδα του American Board of Medical Specialties.
Στόχοι της Διαχείρισης Πόνου
Ενώ ορισμένοι τύποι πόνου προέρχονται από πρωτογενείς πηγές, όπως πονοκεφάλους και άλλοι από δευτερεύουσες πηγές, όπως από χειρουργική επέμβαση, το πεδίο της διαχείρισης του πόνου αντιμετωπίζει όλα αυτά ως ασθένεια. Αυτό επιτρέπει την εφαρμογή της επιστήμης και τις τελευταίες εξελίξεις στην ιατρική για να ανακουφίσει τον πόνο σας. Και ενώ πολλοί ασθενείς, ειδικά αυτοί που πάσχουν από χρόνιο πόνο, βλέπουν έναν ψυχίατρο ή θεραπευτή ως μέρος της εμπειρίας, η μάθηση για την αντιμετώπιση του πόνου είναι όλο και λιγότερο το επίκεντρο της θεραπείας.
"Τώρα έχουμε πολλές μεθόδους, όπως φαρμακευτική αγωγή, τεχνικές επεμβατικής διαχείρισης του πόνου (μπλοκ νεύρων, διεγέρτες του νωτιαίου μυελού και παρόμοιες θεραπείες) μαζί με τη φυσική θεραπεία και την εναλλακτική ιατρική για να μειώσουμε τον πόνο", λέει ο Yonan.
Ο στόχος της διαχείρισης του πόνου είναι η ελαχιστοποίηση του πόνου και όχι η εξάλειψή του. Αυτό συμβαίνει επειδή πολύ συχνά δεν είναι δυνατό να το απομακρύνετε τελείως. Δύο άλλοι στόχοι είναι η βελτίωση της λειτουργίας και η βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αυτοί οι τρεις στόχοι πηγαίνουν χέρι-χέρι.
Ως ασθενής για πρώτη φορά σε κλινική διαχείρισης πόνου, μπορεί να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα:
- Εκτίμηση.
- Διαγνωστικές δοκιμές, εάν είναι απαραίτητο, όπως προσδιορίζεται στην αξιολόγηση.
- Παραπομπή στο χειρουργό, εάν υποδεικνύεται από τις δοκιμές και την αξιολόγηση.
- Παρεμβατική θεραπεία, όπως ενέσεις ή διέγερση του νωτιαίου μυελού .
- Φυσική θεραπεία για την αύξηση της εμβέλειας και της δύναμης και για να σας προετοιμάσει να επιστρέψετε στη δουλειά.
- Ψυχιατρική για να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη , το άγχος και / ή άλλα θέματα που μπορεί να συνοδεύσουν τον χρόνιο πόνο σας.
- Εναλλακτική ιατρική για να συμπληρώσετε τις άλλες θεραπείες σας.
Οι πάσχοντες από πόνο στην πλάτη και στο λαιμό που κάνουν καλύτερα με ένα πρόγραμμα διαχείρισης πόνου, λέει ο Yonan, είναι εκείνοι που είχαν πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως αποτυχημένες χειρουργικές επεμβάσεις, και εξακολουθούν να παρουσιάζουν πόνο, οι ασθενείς με νευροπάθεια και εκείνοι για τους οποίους έχει διαπιστωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση δεν θα ωφελήσει την κατάστασή τους.
"Οι άνθρωποι που έχουν γίνει εθισμένοι στο φάρμακο για τον πόνο χρειάζονται πραγματικά πιο εξελιγμένη βοήθεια από ό, τι μπορεί να τους προσφέρει ένα πρόγραμμα διαχείρισης πόνου." Ένα πρόγραμμα χρόνιου πόνου είναι μια καλύτερη επιλογή για αυτούς τους ανθρώπους ", λέει.
Σύμφωνα με τον ιατρό του πόνου , τα αποτελέσματα από μελέτες έρευνας σχετικά με τη διαχείριση του πόνου δεν είναι πάντοτε εφαρμόσιμα στα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς στις κλινικές καθημερινά. Δυστυχώς, αυτό έχει αρνητικό αντίκτυπο στην επιστροφή των ασφαλίστρων και σε άλλες ρυθμίσεις πληρωμής, καθώς και στην τυποποίηση αυτής της ιατρικής ειδικότητας.
«Η καλύτερη κατανόηση των συνδρόμων πόνου από τις κοινότητες και τις ασφαλιστικές εταιρείες και περισσότερες μελέτες με πόνο θα συμβάλουν στην αύξηση της ασφαλιστικής κάλυψης για τις θεραπείες διαχείρισης του πόνου. Στο μέλλον, η χρήση της τεχνολογίας θα συμβάλει στη βελτίωση των αποτελεσμάτων των επεμβατικών τεχνικών διαχείρισης του πόνου», λέει ο Yonan.
Πηγές:
Manchikanti, L. MD, Mark Β. Boswell, MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Pain Physician 2007; 10: 329-356.
Τηλεδιάσκεψη. Δρ. Sameh Yonan, MD, Ειδικός Διαχείρισης Πόνου στα Κέντρα Hillcrest, Willoughby και South Pointe Pain στο Κλινικό Σύστημα Υγείας του Cleveland.
James N. Dillard, MD, DC. CAc. Η λύση του Χρόνιου Πόνου: Η προσωπική σας πορεία προς την ανακούφιση του πόνου Το Bantam Dell αποτελεί τμήμα του Random House New York 2003.