Θεραπεία της ηπατίτιδας Β με τη λαμιβουδίνη

Η λαμιβουδίνη είναι ένα αντιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β . Το προϊόν πωλείται με το εμπορικό σήμα Epivir-HBV καθώς και το εμπορικό σήμα Epivir για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV , συνήθως σε συνδυασμό με άλλα αντιιικά φάρμακα.

Στην πραγματικότητα, η λαμιβουδίνη αναπτύχθηκε αρχικά ως φαρμακευτική αγωγή για τον ιό HIV και στη συνέχεια βρέθηκε ότι είναι ένα αποτελεσματικό αντιϊκό για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β.

Ο στόχος της θεραπείας της χρόνιας ηπατίτιδας Β είναι να περιέχει τον αναδιπλασιασμό του ιού και έτσι να αποτρέπει τη βλάβη του ήπατος. Αυτήν τη στιγμή δεν υπάρχει γενική έκδοση αυτού του φαρμάκου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι περισσότεροι γιατροί στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν χρησιμοποιούν συνήθως λαμιβουδίνη ως θεραπεία πρώτης επιλογής για ασθενείς με ηπατίτιδα Β (HPV), καθώς υπάρχουν και άλλα φάρμακα που είναι πιο αποτελεσματικά . Ωστόσο, μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για επιλεγμένα άτομα.

Ένα από τα πλεονεκτήματα της λαμιβουδίνης σε σύγκριση με άλλες επιλογές θεραπείας είναι ότι είναι σχετικά ανέξοδη: Ένα έτος θεραπείας με λαμιβουδίνη για ηπατίτιδα Β μπορεί να κοστίσει περίπου 4200 δολάρια. Ωστόσο, το κόστος των φαρμάκων ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με πολλούς παράγοντες, όπως εάν έχετε ασφάλιση υγείας, όπου ζείτε και ποιο φαρμακείο χρησιμοποιείτε.

Πώς λαμβάνεται το Lamivudine

Η λαμιβουδίνη διατίθεται σε υγρή μορφή και ως χάπι. Το φάρμακο λαμβάνεται συνήθως καθημερινά για ένα χρόνο και μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή.

Η τυπική δόση μπορεί να προσαρμοστεί για εκείνους με προβλήματα νεφρού.

Παρενέργειες

Μια σπάνια και δυνητικά θανατηφόρος κατάσταση που ονομάζεται γαλακτική οξέωση μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν λαμιβουδίνη. Οι ασθενείς που λαμβάνουν λαμιβουδίνη που παρουσιάζουν τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να λάβουν επείγουσα ιατρική βοήθεια: μυϊκός πόνος ή αδυναμία, μούδιασμα ή κρύο αίσθημα στα χέρια και τα πόδια, δυσκολία στην αναπνοή, στομαχικό άλγος, ναυτία με έμετο, γρήγορος ή ανώμαλος καρδιακός ρυθμός, ζάλη αδύναμη ή κουρασμένη.

Εάν έχετε ηπατίτιδα Β, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα του ήπατος μετά τη διακοπή της λήψης αυτού του φαρμάκου, ακόμη και μήνες μετά τη διακοπή. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ελέγξει τη λειτουργία του ήπατος για αρκετούς μήνες μετά τη διακοπή της χρήσης της λαμιβουδίνης. Επισκεφθείτε το γιατρό σας τακτικά.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να μην γίνεται εναλλαγή μεταξύ των διαφόρων παρασκευασμάτων της λαμιβουδίνης και πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κάθε φορά που παρέχεται ξαναγέμισμα με το ίδιο παρασκεύασμα. Τα δισκία Epivir και το υγρό περιέχουν υψηλότερη δόση του φαρμάκου από ότι το Epivir-HBV.

Τέλος, εκείνοι που βρίσκονται στο φάρμακο μπορεί επίσης να παρουσιάσουν αντίσταση στα φάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι το φάρμακο μπορεί με την πάροδο του χρόνου να γίνει λιγότερο αποτελεσματικό.

Ποιος δεν πρέπει να παίρνει τη λαμιβουδίνη

Όποιος είναι αλλεργικός στη λαμιβουδίνη δεν πρέπει να πάρει αυτό το φάρμακο. Επίσης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε την κατάσταση του HIV σας επειδή η λήψη λαμιβουδίνης μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη θεραπεία του HIV. Εάν έχετε HIV και HBV, μην ξεκινήσετε τη θεραπεία για καμία από τις λοιμώξεις χωρίς να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έμπειρο στην αντιμετώπιση και των δύο λοιμώξεων.

> Πηγές:

Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Θεραπείες ιών της ηπατίτιδας.

UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.