Χρειάζεστε έναν νευροχειρουργό για το λαιμό σας ή πίσω;

Τι είναι ο νευροχειρουργός;

Ένας νευροχειρουργός είναι πιστοποιημένος από την επιτροπή MD, ο οποίος ειδικεύεται στην πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει τον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό, τη σπονδυλική στήλη και επίσης το περιφερικό νευρικό σύστημα. Από αυτές, η σπονδυλική στήλη και ο νωτιαίος μυελός είναι το πιο ανησυχητικό για τα άτομα με πόνο στον αυχένα ή στην πλάτη.

Όπως υποδηλώνει ο τίτλος, η μετάβαση σε έναν νευροχειρουργό συνήθως σημαίνει χειρουργική επέμβαση καθώς η θεραπεία βρίσκεται στο τραπέζι. Ορισμένες από τις καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης που αντιμετωπίζουν οι νευροχειρουργοί περιλαμβάνουν (αλλά δεν περιορίζονται σε αυτές) την αντικατάσταση δίσκου, το σύνδρομο cauda equina, τη σκολίωση, τη σπονδυλική μύτη, τη βλάβη του νωτιαίου μυελού, τις μολύνσεις της σπονδυλικής στήλης, τις κύστεις , τους όγκους και πολλά άλλα. Τούτου λεχθέντος, οι ορθοπεδικοί χειρουργοί μπορούν να λειτουργήσουν υπό ορισμένες από τις ίδιες συνθήκες με τους νευροχειρουργούς. Ένα καλό παράδειγμα είναι η σύντηξη σπονδυλικής στήλης για εκφυλιστική νόσος δίσκου ή σκολίωση.

Σχετικές: 5 Κοινές Θεραπείες Σκολίωσης στις ΗΠΑ .

Ένας νευροχειρουργός δεν είναι νευρολόγος. Οι νευρολόγοι είναι λίγο σαν internist εκτός από το ότι η πρακτική τους περιορίζεται στο νευρικό σύστημα.

Εργαλεία του νευροχειρουργού περιλαμβάνουν οστικά μοσχεύματα και όργανα σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, πλάκες, βίδες, ράβδους και κλουβιά.

Σχετικά: Τυποποιημένα νεύρα - τι είναι και τι δεν είναι

Ξεκινώντας με έναν νευροχειρουργό - Είστε στη σωστή θέση;

Σε γενικές γραμμές, κάποιος δεν ξεκινά να πηγαίνει σε νευροχειρουργό για πόνο σπονδυλικής στήλης (ή για άλλους λόγους). Αντ 'αυτού, θα πρέπει πρώτα να πάτε στον γιατρό σας και αν, αφού σας εξετάσει, εξετάζοντας διαγνωστικές εξετάσεις, θεωρεί ότι η επίσκεψη σε ειδικό είναι σωστή, θα σας γράψει μια παραπομπή.

Το πρόβλημα είναι ότι όλοι οι γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας δεν γνωρίζουν καλά τα κριτήρια για μια επιτυχή παραπομπή.

Οι Deis και Findaly στη μελέτη τους "Η καταλληλότητα των παραπομπών της οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης σε μια νευροχειρουργική υπηρεσία", η οποία δημοσιεύθηκε στο τεύχος Νοεμβρίου του 2010 του περιοδικού Canadian Journal of Neurological Science, αναθεωρούσε παραπομπές σε 10 νευροχειρουργούς στο Πανεπιστήμιο της Αλμπέρτα κάθε δύο μήνες για έξι μήνες .

Ο στόχος των αναθεωρήσεων ήταν να καθοριστεί πόσο αποτελεσματικές ήταν οι παραπομπές. Στη μελέτη αυτή, οι παραπομπές κατηγοριοποιήθηκαν σε μία από τις τρεις ομάδες: Κατάλληλες, αβέβαιες και ακατάλληλες.

Η καταλληλότητα καθορίστηκε είτε όταν ο πόνος των ποδιών ήταν το κύριο παράπονο, μια φυσική εξέταση έδωσε αποδείξεις νευρολογικού ελλείμματος ή οι διαγνωστικές εξετάσεις (αξονική τομογραφία και / ή μαγνητική τομογραφία) επέστρεψαν θετικές για τη συμπίεση των ριζών των νεύρων.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι από τις 303 εγγραφές που εξέτασαν, μόνο το 26% (δηλαδή 80 ασθενείς) είχε αναφερθεί κατάλληλα στον νευροχειρουργό. Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι οι γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας και άλλοι επαγγελματίες της πρώτης γραμμής που βλέπουν ασθενείς με πόνο στον αυχένα ή στην πλάτη θα πρέπει πραγματικά να είναι καλύτερα ενημερωμένοι για το τι κάνει για μια κατάλληλη παραπομπή.

Σχετικά: Η διάγνωση του Cauda Equina Diagnosed

Τι σημαίνει αυτό για εσάς; Αυτός ίσως αν ο γιατρός σας δεν φαίνεται να ξέρει τι να κάνει αφού έχετε περάσει από τον πρώτο γύρο των ραντεβού (ή εάν, εάν λάβετε υπόψη τα συμπτώματα και τα επίπεδα πόνου, απλά θέλετε να είστε σίγουροι ότι σας οδηγεί στα δεξιά τόπος) μπορεί να θεωρήσετε ότι αναφέρεστε στην παραπάνω αναφερόμενη μελέτη και τα τρία κριτήρια σε αυτήν.

Πηγές:

Συνθήκες και Θεραπείες. AANS, σελίδα πληροφοριών ασθενών. Πρόσβαση στο Φεβ 2016.

Deis N., Findlay, J., Η καταλληλότητα των παραπομπών της οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης σε μια νευροχειρουργική υπηρεσία. Can J Neurol Sci. Νοέμβριος 2010. Έγινε πρόσβαση στον Ιανουάριο του 2016.

Willems, P. Λήψη αποφάσεων στη χειρουργική θεραπεία του χρόνιου πόνου χαμηλής οσφυϊκής χώρας: η εκτέλεση προγνωστικών εξετάσεων για την επιλογή ασθενών για σύντηξη οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης. Acta Orthop Suppl. Φεβρουάριος 2013. Πρόσβαση στο Φεβ 2016.