Σύνδρομο Cauda Equina Συμπτώματα και αιτίες

Πώς εξωγενείς νωτιαίοι νωτιαίοι μπορούν να προκαλέσουν κακώσεις στη λειτουργικότητά σας

Το σύνδρομο Cauda Equina περιγράφεται

Το σύνδρομο Cauda equina είναι μια σπάνια κατάσταση στην οποία οι εκτεθειμένες νευρικές ίνες που βρίσκονται στο κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού γίνονται ερεθισμένες. Ο ερεθισμός προκαλείται από κάτι με το οποίο έρχονται σε επαφή τα εκτεθειμένα νεύρα.

Ο όρος cauda equina σημαίνει "ουρά του αλόγου". ονομάζεται έτσι λόγω της ομοιότητας.

Γενικά, ο ευαίσθητος νευρικός ιστός που περιλαμβάνει τον νωτιαίο μυελό και τις ρίζες των νεύρων εγκλείεται στο κέντρο της σπονδυλικής στήλης σε μια περιοχή γνωστή ως νωτιαίο κανάλι.

Με αυτόν τον τρόπο, ο εξαιρετικά ευαίσθητος νευρικός ιστός προστατεύεται από δομές που μπορεί να ασκήσουν πίεση σε αυτό (πράγμα που πιθανώς θα προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο ή / και αλλοιωμένη λειτουργικότητα).

Τι προκαλεί το σύνδρομο Cauda Equina;

Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο cauda equina προκαλείται από ένα μεγάλο κεντρικό δίσκο κήλης μεταξύ των περιοχών L4 / 5 και L5 / S1. Σύμφωνα με έρευνα που εξετάστηκε από το British Medical Journal , μόνο το 0,12% όλων των δίσκων κήλης στις ΗΠΑ ενδέχεται να προκαλέσει cauda equina.

Άλλες, λιγότερο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν τραύμα ή τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης που οδηγεί σε κατάγματα ή / και υπογλυκαιμίες. Όγκοι ή λοιμώξεις που συμπιέζουν το ιππόκαρο cauda μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυτό το σύνδρομο. Τα οστέινα οστά στο νωτιαίο κανάλι είναι μια άλλη πιθανή αιτία. Η φυματίωση, η παράλυση του Potts και οι ιατρογενείς αιτίες (για παράδειγμα χειρουργική σπονδυλικής στήλης ενώ είστε υπό αναισθησία ή μετεγχειρητικές επιπλοκές) εμπλέκονται επίσης, όπως και τα πράγματα που καταλαμβάνουν σπονδυλικούς χώρους, όπως κύστεις.

Μπορεί να έχετε προδιάθεση για το σύνδρομο cauda equina εάν έχετε σπονδυλική στένωση (είτε συγγενή είτε αποκτηθείσα). Εάν η κεκτημένη στένωση βρίσκεται κάτω από το σύνδρομο cauda equina, πιθανότατα η στένωση προέρχεται από τον εκφυλισμό του δίσκου και τον εκφυλισμό των αρθρώσεων σας . Μπορεί επίσης να έχετε πάχος συνδέσμου flavum και μια στένωση του νωτιαίου μυελού σας.

Συμπτώματα του συνδρόμου Cauda Equina

Το σύνδρομο Cauda equina κατηγοριοποιείται σε 2 βασικούς τύπους, σύμφωνα με το καθοριστικό σύμπτωμα της κατακράτησης ούρων.

Το πλήρες cauda equina συνοδεύεται από κατακράτηση ούρων ενώ δεν είναι πλήρης. Με το πλήρες σύνδρομο cauda equina, έχει ήδη διαγνωσθεί η κατακράτηση ούρων. Με το ατελές σύνδρομο cauda equina, μπορεί να παρατηρήσετε μειωμένη αίσθηση ούρων, να έχετε ένα μικρό ρεύμα ή παρόμοια συμπτώματα, αλλά εξακολουθείτε να είστε σε θέση να ουρείτε.

Η κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι σοβαρή και γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να ελέγξετε αν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές σε αυτή τη λειτουργία.

Άλλα συμπτώματα του συνδρόμου cauda equina περιλαμβάνουν σεξουαλική δυσλειτουργία, δυσλειτουργία του εντέρου και / ή μούδιασμα ή άλλες αισθητικές αλλαγές γύρω από τον πρωκτό σας. (Το μούδιασμα γύρω από τον πρωκτό ονομάζεται «αναισθησία σε σέλα».) Φυσικά, ο πόνος στην πλάτη είναι ένα σύμπτωμα, όπως οι αισθητικές ή κινητικές αλλαγές στα κάτω άκρα (συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας ή / και της απώλειας αντανακλαστικών κ.α.) , όπως και οι αισθητικές ή κινητικές αλλαγές στα κάτω άκρα σας (συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας ή / και της απώλειας αντανακλαστικών και πολλά άλλα).

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Cauda equnia μπορεί να εμφανιστούν σε ένα από τα τρία γενικά πρότυπα, τα οποία χαρακτηρίζονται ως "τύποι". Είναι:

Διάγνωση του συνδρόμου Cauda Equina

Το σύνδρομο Cauda equina είναι αποτέλεσμα διακοπής ή δυσλειτουργίας των νεύρων που σχετίζονται με τους οσφυϊκούς και ιερούς σπονδύλους. Ωστόσο, μια τέτοια διαταραχή διαγνωρίζεται μόνο ως cauda equina όταν η ουροδόχος κύστη, το έντερο και / ή η σεξουαλική λειτουργία είναι εξασθενημένη. Αυτό περιλαμβάνει το σύμπτωμα της μούδιασμα της σέλας ή της αναισθησίας της σέλας, που συζητήθηκε εν συντομία νωρίτερα, η οποία είναι η απώλεια αίσθησης γύρω από τον πρωκτό.

Το σύνδρομο Cauda equina διαγιγνώσκεται με μαγνητική τομογραφία, μυελογράμματα , εξειδικευμένες νευρικές εξετάσεις όπως δοκιμές ταχύτητας αγωγιμότητας νεύρων και / ή ηλεκτρομυογραφία, CT ανιχνεύσεις.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε cauda equina, θα υποβληθείτε σε μια φυσική εξέταση που χρησιμοποιεί ψηλάφηση για να καθορίσετε το βαθμό αίσθησης και απόκρισης γύρω από τον πρωκτό σας και το ορθό.

Θεραπείες για το σύνδρομο Cauda Equina

Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο cauda equina οφείλεται σε δίσκο με κήλη. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της επιλογής θα είναι πιθανώς χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, πιθανώς μια δισκεκτομή .

Μόλις η διάγνωση του συνδρόμου Cauda equina επιβεβαιωθεί από το γιατρό σας και εάν η μαγνητική τομογραφία σας δείχνει ότι η αιτία της πίεσης στο cauda equina είναι αναστρέψιμη, τότε το χειρουργείο μπορεί να έχει την πιο νόημα ως άμεση επιλογή θεραπείας.

Με αυτό λέγεται, μερικές φορές απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να αποφύγετε τη μόνιμη δυσλειτουργία του κάτω άκρου (ή των άκρων) καθώς και της ουροδόχου κύστης, του εντέρου ή της σεξουαλικής σας λειτουργίας.

Οι συνέπειες του συνδρόμου χωρίς καρκίνο του ιπποειδούς μπορεί να είναι καταστροφικές. το ίδιο ισχύει και για το σύνδρομο cauda equina που αντιμετωπίζεται πολύ αργά. Μην καθυστερείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας.

Εάν κάτι διαφορετικό από ένα δίσκο κήλης δημιουργεί την πίεση στο cauda equina σας, πιθανότατα θα χρειαστεί να συνεργαστείτε με έναν ειδικό ή μια ομάδα ειδικών για να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα.

Όταν είστε σε αμφιβολία, πάρτε το Checked - Ακόμα κι αν αισθάνεστε άβολα γι 'αυτό

Οι αντιπαραθέσεις γύρω από τη διάγνωση και τη θεραπεία του συνδρόμου cauda equina μπορούν εύκολα να περιπλέξουν τη λήψη αποφάσεων. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή, ειδικά εάν δεν λάβετε υπόψη τα συμπτώματά σας. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα, μιλήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Όταν πρόκειται για το σύνδρομο cauda equina, είναι φυσικό να αισθάνεστε ντροπιασμένοι να συζητάτε για το τι παρατηρείτε ή να ανησυχείτε για τον έλεγχο. Αλλά θυμηθείτε, να το κάνετε έγκαιρα μπορεί να σώσει τη ζωή σας - ή τουλάχιστον την ποιότητα ζωής σας.

Πηγές:

Το σύνδρομο Cauda Equina. Αμερικανική Ένωση Νευρολογικών Χειρουργών. Νοέμβριος 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx

Lavy, C., James, Α., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina σύνδρομο. British Medical Journal. Μάρτιος 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D

OrthoInfo, σύνδρομο Cauda Equina. Ιστοσελίδα Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπεδικών Χειρουργών. Οκτώβριος 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362

Shiel, W. Cauda Equina σύνδρομο. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Πρόσβαση τον Νοέμβριο του 2013.