Τοποθετημένα μεταξύ γειτονικών σπονδύλων, οι αρθρώσεις προσδίδουν στην σπονδυλική στήλη ακεραιότητα. Το κάνουν αυτό ενεργώντας συλλογικά για να καθοδηγήσει και να ελέγξει τα κοινά κινήματα που κάνει η σπονδυλική στήλη όπως:
- κάμψη
- επέκταση
- πλευρική κάμψη
- υπερέκταση
- περιστροφή (περιστροφή)
Με άλλα λόγια, οι αρθρώσεις του φακού θα κρατήσουν τη σπονδυλική στήλη υπερβολική και δεν θα στρεβλώσουν υπερβολικά και άλλες υπερβολικές κινήσεις.
Οι αρθρώσεις Facet βοηθούν επίσης να αποτρέψουν έναν σπόνδυλο να γλιστρήσει προς τα εμπρός πάνω από αυτόν κάτω από αυτόν (που ονομάζεται σπονδυλολίσθηση).
Οι πλευρικές αρθρώσεις βρίσκονται πίσω από τα σώματα των σπονδύλων και λειτουργούν ως ένα είδος σιδηροδρομικής ή σιδηροδρομικής τροχιάς όταν μετακινείτε τον κορμό σας. Οι επιμέρους σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους με ζεύγη πτυχωτών αρθρώσεων, δύο πάνω και δύο κάτω. Κάθε πλάγια άρθρωση αποτελείται από μια οσφελώδη οστική προβολή που ονομάζεται κατώτερη αρθρική διαδικασία, η οποία προέρχεται από τον σπόνδυλο παραπάνω και μια προς τα πάνω προεξέχουσα, η οποία ονομάζεται ανώτερη αρθρική διαδικασία, η οποία προέρχεται από τον κάτω σπόνδυλο. Οι επίπεδες επιφάνειες αυτών των διαδικασιών αγγίζουν και ολισθαίνουν μεταξύ τους. Με τη βοήθεια πολλών συνδέσμων, αυτό είναι το πώς οι μεμονωμένοι 26 οσφυϊκοί οστά συνδέονται μεταξύ τους για να κάνουν μια στήλη. Οι αρθρώσεις της πλευράς παρέχουν επίσης σταθερότητα στη σπονδυλική στήλη.
Οι αρθρώσεις των φατνωμάτων έχουν σχήμα, μέγεθος και προσανατολισμό διαφορετικά ανάλογα με την περιοχή της σπονδυλικής στήλης που βρίσκονται.
Αυτές οι διαφορές σημαίνουν ότι ορισμένες περιοχές της σπονδυλικής στήλης είναι φυσικά πιο ευέλικτες από άλλες.
Οι αρθρώσεις στο λαιμό είναι προσαρμοσμένες για κίνηση σε όλες τις κατευθύνσεις. Στην άνω και την μέση πλάτη, που ονομάζεται θωρακική σπονδυλική στήλη, οι όψεις γωνιώνονται κατά τέτοιο τρόπο ώστε να διευκολύνουν μια καλή περιστροφή (περιστροφή και περιστροφή), αλλά η παρουσία του κλουβιού σας περιορίζει αυτή την κίνηση.
Στην οσφυϊκή περιοχή, οι αρθρώσεις αντιμετωπίζουν το ένα το άλλο, το οποίο, σε αντίθεση με τις θωρακικές πτυχές, τείνει να περιορίζει την ικανότητά σας να περιστρέφετε (στρίβετε) τη χαμηλή πλάτη σας.
Η αρθρωτή άρθρωση είναι αρθρική άρθρωση, που σημαίνει ότι είναι εγκλεισμένη από μια κάψουλα κατασκευασμένη από συνδετικό ιστό. Η κάψουλα ονομαστικώς ονομάζεται η κάψουλα της μεμβράνης.
Η βλάβη των αρθρώσεων είναι ένας κοινός λόγος για τον χρόνιο πόνο της σπονδυλικής στήλης. Μια μελέτη του 2004 για τις Μυοσκελετικές Διαταραχές της BMC αξιολόγησε 500 άτομα με μη συγκεκριμένο πόνο στην πλάτη και διαπίστωσε ότι οι πτυχές ήταν υπεύθυνες για το 55% των περιπτώσεων. Δύο από τα συνηθέστερα προβλήματα που προκαλούν πόνους στις αρθρώσεις περιλαμβάνουν οστεοαρθρίτιδα και κνησμό .
Της υπερπλασίας της αρθρώδους αρθρίτιδας και της αρθρίτιδας
Τα οστά των πτυχώσεων είναι επενδεδυμένα με χόνδρο, που μαξιλάρει την άρθρωση. Η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης συμβαίνει όταν ο χόνδρος φθείρεται, με αποτέλεσμα την οστική άρθρωση του οστού της άρθρωσης.
Η οστεοαρθρίτιδα ή / και η εκφυλιστική νόσος του δίσκου είναι καταστάσεις φθοράς και σκισίματος που μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό οστεοφυτικών οστικών και / ή στην υπερτροφία των αρθρώσεων των αρθρώσεων (διεύρυνση και διόγκωση της αρθρικής πλευράς). Καθώς συμβαίνουν αυτές οι εκφυλιστικές μεταβολές στην σπονδυλική στήλη, ο χώρος στο σπονδυλικό κανάλι και / ή στο νευροφόρο μπορεί να μειωθεί.
Η στένωση, που ονομάζεται στένωση , μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του νωτιαίου μυελού σας και / ή των ριζών του νωτιαίου νεύρου σας και να προκαλέσει συμπτώματα μυελοπάθειας και / ή ριζοπάθειας (η ριζοπάθεια συχνά θεωρείται πόνος και νευρικά συμπτώματα που πέφτουν κάτω από ένα χέρι ή πόδι) .
Μια σημαντική προσέγγιση για την πρόληψη ή τη διαχείριση αυτών των συνθηκών είναι η τακτική άσκηση. Η άσκηση αυξάνει την ελαστικότητα της σπονδυλικής στήλης, η οποία βοηθά στη μείωση της ακαμψίας. Ενδυναμώνει επίσης τους μυς σας που πιθανόν θα προστατεύσουν την πτυχή και άλλες αρθρώσεις του νωτιαίου μυελού. Φυσικά, θα πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό σας ένα ολοκληρωμένο σχέδιο θεραπείας για την κατάσταση της αρθρώσεώς σας.
Ο πόνος των αρθρώσεων και των αρθρώσεων
Ο πόνος του προσώπου μετά από ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα δεν είναι ασυνήθιστο. Δύο μελέτες που έγιναν από τον Barnsley και τον Λόρδο στα μέσα της δεκαετίας του 1990 και δημοσιεύθηκαν στην σπονδυλική στήλη διαπίστωσαν ότι ο χρόνιος πόνος στις αρθρώσεις ήταν κοινό, αν όχι το συνηθέστερο, σε άτομα που είχαν υποστεί βρογχοκήλη. Αυτός ο τύπος πόνου στις αρθρώσεις της όψης μπορεί να αισθάνεται σαν τρυφερότητα των μυών και στις δύο πλευρές του κέντρου της σπονδυλικής στήλης. (Εκεί βρίσκονται οι αρθρώσεις της επιφάνειας.)
Εάν έχετε εμπλακεί σε αυτόματο ατύχημα ή οποιοδήποτε άλλο τραύμα όπου η σπονδυλική σας στήλη υποβλήθηκε σε κνησμό, παρακαλείσθε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η πρόκληση οξείας βλάβης στη σπονδυλική στήλη και η έγκαιρη θεραπεία είναι απολύτως καθοριστική για την αποφυγή μιας χρόνιας πάθησης που μπορεί να διαρκέσει χρόνια και να σας αποστερήσει για την ποιότητα ζωής σας.
Facet Injections
Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται τόσο για τη διάγνωση όσο και για την αντιμετώπιση του πόνου των αρθρώσεων. Μία τέτοια ένεση που ονομάζεται μέση θώρακα θεωρείται από τους μερικούς ως ο μόνος οριστικός τρόπος να πει εάν ο πόνος της σπονδυλικής στήλης σας προκαλείται από βλάβη της αρθρώσεως της επιφάνειας. Ο γιατρός σας θα εισφέρει τοπικό αναισθητικό στην περιοχή. Εάν αυτό ανακουφίζει από τον πόνο σας, μπορεί να σας διαγνώσει με ένα πρόβλημα άρθρωσης. Μια ανασκόπηση του 2008 των ιατρικών μελετών που δημοσιεύτηκαν στο Physician Pain που εξέτασε τη χρησιμότητα των διαμεσολαβητικών μπλοκ για τη διάγνωση και την αντιμετώπιση του πόνου της όψης, έδειξε μέτρια στοιχεία τόσο για μακροχρόνια όσο και για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Ακόμα, η χρήση τέτοιων ενέσεων τείνει να περιορίζεται στην επιβεβαίωση ότι ο πόνος σας προέρχεται πράγματι από τις αρθρώσεις.
Μία ένεση που είναι γνωστή ως ραδιοσυχνότητα με τη μεσαία νευρομετρία του κλάδου δίνεται συχνά για μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο. Επίσης, που ονομάζεται νευροτομία RF, αυτός ο τύπος έγχυσης θερμαίνει τον μεσαίο κλάδο του νεύρου που πηγαίνει στον αρθρωτό σύνδεσμο, τον εξουδετερώνει. Η ιδέα είναι να εμποδίσουμε οποιοδήποτε σήμα πόνου που προέρχεται από την μετωπική άρθρωση, αλλά η κλινική απόδειξη ότι αυτό λειτουργεί πραγματικά είναι δυστυχώς περιορισμένη.
Συνήθως, μια ένεση για πόνο στην πλάτη δίνεται μόνο αφού έχετε δοκιμάσει τέσσερις έως έξι εβδομάδες συντηρητικής θεραπείας με μικρή ή καθόλου επιτυχία.
Ο ιατρικός τρόπος να πω το Facet
Οι γιατροί και οι ανατομιστές συχνά αναφέρονται σε αρθρώσεις εκτάσεως ως ζυγαροφυσιακές αρθρώσεις. Επομένως, αν δείτε αυτόν τον όρο στην κλινική αναφορά ή στη διάγνωση, γνωρίζετε ότι αναφέρεται στις αρθρώσεις στο πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης.
Πηγές:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee Μ. Συστηματική ανασκόπηση της διαγνωστικής χρησιμότητας και της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας των παρεμβάσεων της άρθρωσης του θώρακα. Ο γιατρός του πόνου. 2008 Sep-Oct · 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal Ν, Dunbar EE, Epter R. Μια συστηματική ανασκόπηση των θεραπευτικών επιφανειακών παρεμβάσεων σε χρόνιο νωτιαίο πόνο. Ο γιατρός του πόνου. 2007 Jan 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Αυχενική εμβέλεια κίνησης στους ηλικιωμένους. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Oct · 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Λόρδος SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk Ν. Διαδερμική νευροτομία ραδιοσυχνότητας για χρόνιο τραχηλικό πόνο ζυγαροπούλου-αρθρώσεων. N Engl J Med. 5 Δεκεμβρίου 1996, 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Λόρδος SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk Ν. Χρόνιος τραχηλικός ζυγατοφυσικός πόνος στις αρθρώσεις μετά από χτύπημα. Μια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη επικράτησης. Σπονδυλική στήλη (Phila Ρα 1976). 1996 Aug 1, 21 (15): 1737-44. συζήτηση 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Επικράτηση του πόνου των αρθρώσεων σε χρόνιο νωτιαίο πόνο των τραχηλικών, θωρακικών και οσφυϊκών περιοχών. BMC Musculoskelet Disord. 28 Μαΐου 2004, 5:15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medicine. Ορθοπεδική και Αθλητική Ιατρική. Άσκηση και αρθρίτιδα. Ιστοσελίδα ιατρικής UW. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Τελευταία ενημέρωση: Τρίτη, 26 Ιανουαρίου 2010.
Windsor, R. MD. et. al. Σύνδρομο τραχηλικού προσώπου. Medscape. Τελευταία ενημέρωση: 24 Μαΐου 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199