Η σπονδυλική πλάκα είναι το μέρος που χρησιμεύει ως διασύνδεση μεταξύ του μεσοσπονδύλιου δίσκου και του οστού (κάτω μέρος του σπονδύλου). Κατά την πρώτη εξέταση, μπορεί να σας φανεί ότι μια τελική πλάκα δεν είναι πλήρως οστό, και όχι πλήρως χόνδρο, αλλά ένας συνδυασμός των δύο.
Και μπορεί να έχετε δίκιο. Σύμφωνα με το άρθρο "Ο ρόλος της σπονδυλικής πλάκας στο χαμηλό οπίσθιο πόνο", η ακραία πλάκα είναι μια διπλοστιβάδα χόνδρου και οστού που δημιουργεί το διαχωρισμό μεταξύ του πιο εύκαμπτου δίσκου και του άκαμπτου σπονδύλου.
Στη χαμηλή πλάτη, η σπονδυλική στήλη φέρει πολύ φορτίο και υπόκειται σε ισχυρές δυνάμεις κίνησης. Οι δίσκοι, από την άλλη πλευρά, στερούνται στα αιμοφόρα αγγεία. Ως ενδιάμεση ουσία μεταξύ των δύο, οι ακραίες πλάκες φορτίζονται και με το να είναι ισχυρές για να βοηθήσουν στην πρόληψη σπονδυλικών θραυσμάτων και να είναι πορώδεις για να βοηθήσουν τη ροή θρεπτικών ουσιών μεταξύ των κυττάρων στο δίσκο και των τριχοειδών στο οστό, Lotz κ.ά. ας πούμε.
Οι ακραίες πλάκες είναι ίσως η πιο ευάλωτη περιοχή των δίσκων και εύκολα καταστρέφονται όταν συμπιέζονται. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να αυξήσει την επικοινωνιακή δραστηριότητα μεταξύ φλεγμονωδών ουσιών που βρίσκονται στο δίσκο και των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο μυελό των οστών. Μια καταστροφική τελική πλάκα, Lotz, και άλλοι ερευνητές λένε, μπορεί να παράσχει μια θέση για αντιδραστικό μυελό των οστών, που περιλαμβάνει πολλαπλασιαζόμενα νεύρα ευαίσθητα στις κινήσεις, αλλαγές στις θέσεις (δηλαδή μηχανικά ερεθίσματα) και επίσης σε χημικά ερεθίσματα.
Βλάβη στην ακραία πλάκα στη μαγνητική τομογραφία
Το πρόβλημα είναι ότι αυτός ο τύπος βλάβης της τελικής πλάκας μπορεί να είναι δύσκολο να ανιχνευθεί με διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης όπως η μαγνητική τομογραφία.
Για το λόγο αυτό, οι Lotz, Fields και Liebenberg λένε ότι παρόλο που οι ανωμαλίες στην τελική πλάκα μπορεί να είναι πηγή χρόνιου πόνου, οι γιατροί πιθανότατα δεν το θεωρούν πολύ όταν αξιολογούν τους ασθενείς τους.
Σύμφωνα με τους Nguyen, Poiraudeau και Rannou, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στο στρώμα οστού της τελικής πλάκας που μπορεί να σχετίζεται με την εκφυλιστική νόσος του δίσκου και τον χρόνιο πόνο στην πλάτη .
Αυτές ονομάζονται Τροποποιημένες αλλαγές. Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι αυτές οι αλλαγές μπορεί να σχετίζονται με την τοπική φλεγμονή και υποδηλώνουν ότι οι μεταβολές Modic μπορεί να είναι ένας βιοδείκτης για τον εντοπισμό μιας σύνδεσης μεταξύ των μεταβολών των οστών και του πόνου σε ορισμένους τύπους ασθενών με χαμηλό πόνο στην πλάτη. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να διευκολύνει πιο στοχευμένες θεραπείες πίσω.
Πηγές:
Χατζηπαύλου, ΑΓ, Τζερμιαδιανός, ΜΝ, Bogduk, Ν., Zindrick, MR Review Article. Η παθοφυσιολογία του εκφυλισμού του δίσκου: Μια κρίσιμη ανασκόπηση. Το Περιοδικό Οστών και Κοινή Χειρουργική. Οκτώβριος 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC Ο ρόλος της σπονδυλικής πλάκας στο χαμηλό πόνο στην πλάτη Global Spine J. 2013 Jun; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Σπονδυλικό υποχονδρικό οστό. Osteoporos Int. 2012 Dec.
Ανεξάρτητα, Clifford, R., III, MD Μικροειδής ακραία πλάκα μεσοσπονδύλιου δίσκου. Τελευταία ενημέρωση Απριλίου 2013.