Συσκευές διέγερσης νωτιαίου μυελού
Από το κεντρικά τοποθετημένο καλώδιο στις ρίζες των νεύρων που διακλαδίζονται από αυτό, η σπονδυλική σας στήλη είναι λαμπερή με εξαιρετικά ευαίσθητο νευρικό ιστό. Αυτός ο ιστός είναι επιφορτισμένος με τη μεταβίβαση μηνυμάτων σχετικά με την αίσθηση και την κίνηση στον εγκέφαλό σας και, ως βασικός παίκτης σε όλες τις πτυχές της υγείας σας, στεγάζεται εξ 'ολοκλήρου εντός της σπονδυλικής στήλης.
Όταν τα πράγματα λειτουργούν όπως πρέπει, η δομή της σπονδυλικής στήλης επιτρέπει την απρόσκοπτη διέλευση του νωτιαίου μυελού, η οποία κατεβαίνει κάτω από το κέντρο της στήλης, και οι ρίζες των νεύρων που, έχοντας διακλαδιστεί από το κορδόνι, βγαίνουν από τις πλευρές η σπονδυλική στήλη μέσα από τις τρύπες που ονομάζεται foramina.
Αλλά οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη που σχετίζονται με την ηλικία και / ή τη σωματική βλάβη μπορούν να μεταβάλουν την τοπολογία των δομών που αποτελούν τη σπονδυλική στήλη. Συγκεκριμένα, νέα οστά μπορεί να καθιερωθούν ως απάντηση σε αρθριτικές διεργασίες. Ένα άλλο πράγμα που μπορεί να συμβεί είναι ένας τραυματισμός κήλης δίσκου.
Είτε μιλάμε για διέγερση υλικού με κήλη με δίσκο είτε για οστέινα οστούν, αυτοί οι ιστοί δεν υποτίθεται ότι είναι εκεί. Μόλις φθάσουν, μπορούν να "καταπατηθούν" στους χώρους που συνήθως διατίθενται για νεύρα. Η παραβίαση γενικά έχει ως αποτέλεσμα κάποιον τύπο επαφής μεταξύ του νεύρου ή του κορδονιού και του νέου οστού ή άλλου ιστού που εισήλθε πρόσφατα στην περιοχή. Και αυτή η επαφή, η οποία τείνει να είναι ερεθιστική για το νεύρο, μπορεί να προκαλέσει πόνο ή άλλα συμπτώματα.
Πολύ συχνά, ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητική φροντίδα. με άλλα λόγια, η φυσική θεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή και ενδεχομένως η ένεση μπορεί να είναι αρκετή για να σας επιστρέψει στην προηγούμενη ποιότητα ζωής σας.
Αλλά για μερικούς, ο πόνος συνεχίζεται μέχρι το σημείο όπου γίνεται χειρουργική επέμβαση.
Και μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα μικρό ποσοστό των ασθενών με χειρουργική επέμβαση πίσω έχουν ακόμα πόνο.
Αν μία ή περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις στην πλάτη δεν κατάφεραν να ανακουφίσουν τον πόνο σας, μπορεί να υποβαθμίσετε τη διαχείριση του πόνου .
Μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία διαχείρισης του πόνου για τον πόνο των νεύρων, όπως ο τύπος που προκαλείται από τον κήλο δίσκο και / ή τη σπονδυλική αρθρίτιδα, είναι η διέγερση του νωτιαίου μυελού.
Ετσι δουλευει:
Διακοπή σημάτων πόνου στον εγκέφαλο
Η διέγερση του νωτιαίου μυελού εισάγει ηλεκτρικούς παλμούς στα επηρεαζόμενα νεύρα. αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η παράδοση σημάτων πόνου στον εγκέφαλο, καλύπτοντας έτσι τις αισθήσεις.
Το πρώτο βήμα είναι συνήθως η δοκιμή. Κατά τη διάρκεια της δοκιμαστικής χειρουργικής, καθώς και της μόνιμης, εάν αυτή είναι η διαδρομή που αποφασίζετε να πάτε, ο χειρουργός εισάγει ένα μόλυβδο (μονωμένο σύρμα) είτε μέσω βελόνας είτε μέσω εντομής στο δέρμα σας. Στο τέλος του ηλεκτροδίου είναι ένα ηλεκτρόδιο που παράγει τους ηλεκτρικούς παλμούς.
Σε αυτό το σημείο της διαδικασίας, θα δώσετε στον γιατρό σας σχόλια σχετικά με την τοποθέτηση του ηλεκτροδίου. Αυτό, βέβαια, βασίζεται στο πού παίρνετε την καλύτερη ανακούφιση του πόνου.
Η ίδια η συσκευή δεν θα εμφυτευθεί για τη δοκιμή, η οποία διαρκεί μία εβδομάδα. Αντ 'αυτού, θα φοράτε τη συσκευή εξωτερικά, πιθανόν στη ζώνη σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της εβδομάδας, έχετε την ευκαιρία να διαπιστώσετε εάν η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.
Εάν, μετά από αυτήν την περίοδο των 7 ημερών, η ανακούφιση που λαμβάνετε από τη δοκιμασία είναι αποδεκτή από εσάς, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να αποφασίσετε να προχωρήσετε σε μόνιμη εμφύτευση. Μαζί με τα ηλεκτρόδια / ηλεκτρόδια, οι συσκευές διέγερσης του νωτιαίου μυελού εμφυτεύονται στην μόνιμη διαδικασία είτε στους γλουτούς είτε στην κοιλιά σας.
Θα μπορείτε να ρυθμίσετε τον "τόμο" έτσι ώστε να μιλήσετε, μέσω μιας εξωτερικής συσκευής που λειτουργεί λίγο σαν μια κεραία για τους ηλεκτρικούς παλμούς.
Διαδικασία Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με εμφυτευμένους διεγέρτες του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνουν λοίμωξη, ιστό ουλής , αποτυχία εξοπλισμού ή / και θραύση, διαρροή σπονδυλικού υγρού και άλλα πράγματα. Είναι πάντα καλό να γνωρίζετε τους πιθανούς κινδύνους, ακόμη και αν ο κίνδυνος είναι μικρός, οπότε πριν συμφωνήσετε, βεβαιωθείτε ότι ζητήσατε από το γιατρό σας να εξηγήσει πλήρως τι μπορεί να πάει στραβά με αυτή τη διαδικασία.
Όταν πρόκειται για τον κίνδυνο μόλυνσης, το οποίο αποτελεί βασικό πρόβλημα για τους ανθρώπους που σχεδιάζουν μια χειρουργική επέμβαση πίσω, τα καλά νέα είναι ότι είναι πραγματικά χαμηλά, σε ποσοστό 2 έως 3%, σύμφωνα με μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Neuromodulation.
Η διέγερση του νωτιαίου μυελού ανακουφίζει πραγματικά τον πόνο στην πλάτη;
Όσον αφορά το πόσο καλά λειτουργεί αυτή η θεραπεία, μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Spine υποδηλώνει ότι ως θεραπεία διαχείρισης πόνου, η διέγερση του νωτιαίου μυελού είναι επωφελής και οικονομικά αποδοτική, ειδικά όταν συγκρίνεται με την επανάληψη χειρουργικής επέμβασης.
Μια άλλη μελέτη, αυτή η 20ετής ανασκόπηση των μελετών που δημοσιεύτηκαν το 2004 στην Εφημερίδα της Νευροχειρουργικής , διαπίστωσε ότι η διέγερση του νωτιαίου μυελού ήταν επιτυχής στο 62% των αποτυχημένων ασθενών με χειρουργική επέμβαση πίσω .
> Πηγή:
> Cameron, T. Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της διέγερσης του νωτιαίου μυελού για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου: 20ετής ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. J Neurosurg. 2004. https://pdfs.semanticscholar.org/cf2d/94904f8cb9ee834286b8cdf7d5117536babb.pdf
> Hoelscher C., et. al., δεδομένα κόστους-αποτελεσματικότητας σχετικά με τη διέγερση του νωτιαίου μυελού για χαμηλό πόνο στην πλάτη. ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Ιούλιος 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399549
> Hoelzer, Β., Et. al. Τιμές μόλυνσης του μοσχεύματος του νωτιαίου μυελού και συντελεστές κινδύνου: Μία πολυκεντρική αναδρομική μελέτη. Νευροδιαμόρφωση. Αυγ 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493599