1 -
Πόνος στην πλάτη και δύσκολες συγκινήσειςΗ εικασία μου είναι ότι γνωρίζετε από την προσωπική εμπειρία την κατάθλιψη και ο χρόνιος πόνος στην πλάτη μπορεί να έρθει ως πακέτο. Στην πραγματικότητα, η κατάθλιψη είναι κοινό πρόβλημα σε άτομα με οδυνηρές σπονδυλικές στήλες. Sullivan, et. al., στη μελέτη τους που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Pain του Ιουλίου 1992, ανέφεραν ότι τα άτομα με χρόνιο πόνο στην πλάτη είχαν περίπου 3-4 φορές περισσότερη κατάθλιψη από αυτά του γενικού πληθυσμού.
Και όσο περισσότερος πόνος στην πλάτη έχετε, τόσο περισσότερη κατάθλιψη μπορεί να αντιμετωπίσετε, σύμφωνα με τους Currie και Wang, στη μελέτη του για το 2004, η οποία δημοσιεύθηκε επίσης στο Pain (Ιανουάριος) με τίτλο «Χρόνιος πόνος στην πλάτη και μεγάλη κατάθλιψη στον γενικό πληθυσμό του Καναδά». Η έρευνα σε αυτή τη μελέτη αναγνώρισε μια άμεση γραμμική σχέση μεταξύ των δύο.
Οι Currie και Wang διαπίστωσαν επίσης ότι ενώ το 5,9% των ανθρώπων του γενικού πληθυσμού είχαν κατάθλιψη, ο αριθμός τους έπεσε στο 19,8% στον πληθυσμό χρόνιας οσφυαλγίας.
Τι δημιουργεί αυτό το σενάριο - αυτή τη σχέση μεταξύ του πόνου της σπονδυλικής στήλης και της ψυχιατρικής σας υγείας; Η απάντηση μπορεί να βρίσκεται στο μυαλό σας.
2 -
Το ταξίδι του σήματος πόνουΓια να αρχίσουμε να κατανοούμε τη σχέση μεταξύ του χρόνιου πόνου στην πλάτη ή τον αυχένα και των δύσκολων συναισθημάτων, πρέπει να ξέρουμε κάτι για το πώς το νευρικό σύστημα δημιουργεί συναισθήματα πόνου. Το κλειδί στη συζήτησή μας είναι το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο αποτελείται από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό σας.
Ο πόνος εμφανίζεται όταν κάποιος τύπος ερεθίσματος - μηχανικός, θερμικός ή / και χημικός - προκαλείται σε ένα νευρικό τέλος (έχετε τελειώματα του νεύρου σε όλο το σώμα σας) και ταξιδεύετε στο νωτιαίο μυελό όπου κατευθύνεται και ερμηνεύεται από ο εγκέφαλος.
Το κεντρικό νευρικό σύστημα, ειδικά ο νωτιαίος μυελός, παρέχει έναν «αυτοκινητόδρομο» για νεύρα για να αναμεταδώσει αυτά τα θερμικά, μηχανικά και / ή χημικά μηνύματα.
Ενώ η διαδικασία σε πραγματικό χρόνο του τι σας κάνει να αισθάνεστε πόνο είναι πολύ πιο περίπλοκη, αυτό είναι με λίγα λόγια.
3 -
Οξύ και Χρόνια ΠόνουΑλλά υπάρχει έντονος πόνος και υπάρχει χρόνιος πόνος. Κάθε μία έχει διαφορετικό τύπο ερεθίσματος, ταξιδεύει σε διαφορετική διαδρομή προς τον εγκέφαλο και τελειώνει στον εγκέφαλο σε διαφορετικό μέρος.
Ο ευκολότερος τρόπος να κατανοήσετε και να εφαρμόσετε αυτήν την διάκριση στην κατάστασή σας είναι με μια αναλογία.
Μπορεί να σκεφτείτε τον οξύ πόνο τόσο γρήγορο και χρόνιο πόνο όσο αργή. Η ταχύτητα μετάδοσης των σημάτων που τελικά γίνονται αισθητά πόνο σας είναι πιο αργή για χρόνιο πόνο από ό, τι για την οξεία.
Αν και κάθε τύπος σήματος πόνου ταξιδεύει μέσω του ίδιου κύριου «αυτοκινητόδρομου» νεύρου-εγκεφάλου, που λέγεται έτσι (ονομάζεται σπινθηραλαμικός σωλήνας), προέρχεται από ένα εντελώς διαφορετικό σύνολο ινών πόνου.
Ο τύπος των νεύρων που μεταφέρουν μηνύματα που θα ερμηνευθούν ως οξύς πόνος είναι λεπτός και μπορεί να μεταδώσει τα σήματα τους με ταχύτητα μέχρι 150 μέτρα ανά δευτερόλεπτο (οι συγγραφείς διαφέρουν σε αυτόν τον αριθμό). Από την άλλη πλευρά, το είδος των νεύρων που φέρουν τον χρόνιο πόνο είναι παχύτερο και πιο αργό και μεταδίδει σε ταχύτητες μόνο μέχρι 2 περίπου μέτρα ανά δευτερόλεπτο.
Έτσι, η αναλογία συμβαδίζει με αυτό: Τα σήματα οξείας πόνου είναι παρόμοια με το να ταξιδεύεις σε ένα σουηδικό αυτοκίνητο αγώνα σε έναν ομαλό, άδειο αυτοκινητόδρομο, ενώ ο χρόνιος πόνος είναι μια βόλτα στο παλιό κλαμπ.
Σχετικά: Συγκρίνετε τα σήματα έντονου πόνου με τα σήματα χρόνιου πόνου
4 -
Βασικά Επεξεργασία Πόνου ΠόνουΤο θαύμα που είναι το νευρικό σας σύστημα είναι εξοπλισμένο για να ανταποκρίνεται πολύ γρήγορα όταν κινδυνεύετε να υποστείτε πραγματική βλάβη. Αυτό είναι για την προστασία σας και είναι ιδιαίτερα εμφανές όταν ο πόνος είναι οξύς. Ας πάρουμε ένα παράδειγμα.
Ας πούμε ότι καίτε το χέρι σας ενώ παίρνετε μια ζεστή, φρέσκια ψημένη μήλο πίτα από το φούρνο. Πιθανότατα, θα αισθανθείτε έντονο πόνο ένα δευτερόλεπτο ή δύο, αφού έχετε αγγίξει το γουρουνάκι.
Όπως μιλήσαμε για την προηγούμενη διαφάνεια, θα χρειαστεί μόνο ένα δευτερόλεπτο ή δύο για να αισθανθείτε αυτόν τον καύσιμο πόνο, τον οποίο προκάλεσε ένα θερμικό ερέθισμα (το ζεστό ψητό σας). Τα νεύρα που το θερμικό ερέθισμα ταξιδεύει στο δρόμο προς τον εγκέφαλο, πάλι, είναι λεπτά και γρήγορα και μπορούν να μεταδώσουν τα σήματα με ταχύτητα σχεδόν 1 / 10th του μιλίου ανά δευτερόλεπτο. Εξαιτίας αυτού, χωρίς να χρειάζεται να πείτε, ειδοποιείτε πολύ γρήγορα ότι το χέρι σας πονάει μετά από αυτό το είδος συμβάντος.
Ένα άλλο αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό σχετικά με τα σημάδια οξείας πόνου είναι ότι το κάνουν μέχρι το φλοιό σας - βασικά το "καπέλο σκέψης σας". Ο φλοιός είναι ένας πολύ εύκαμπτος ερμηνευτής σημάτων και ως εκ τούτου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή θέση του πόνου (στην περίπτωση αυτή το χέρι σας).
Μόλις ο εγκέφαλος αποφασίσει ότι το γεγονός δεν σας προκαλεί πραγματική βλάβη, μειώνει την ένταση των σημάτων επικοινωνίας που σχετίζονται με αυτό το μοναδικό συμβάν. Στην περίπτωση του καυτού χεριού, μετά από λίγο μπορείτε να αισθανθείτε κάποια δυσφορία, αλλά ο ακραίος πόνος έχει φύγει.
Σχετικά: Πάρτε τον ύπνο παρά τον πόνο
5 -
Βασικά στοιχεία επεξεργασίας χρόνιου πόνουΕνώ και τα δύο μονοπάτια συνδέονται με το "καπάκι σκέψης" που αναφέρθηκε παραπάνω, ο χρόνιος πόνος φαίνεται να συνδέεται με πολλές περιοχές του κάτω μέρους του εγκεφάλου σας που συνδέουν την εμπειρία του πόνου με την ταλαιπωρία. Η ικανότητα αυτών των τελικών σημείων να ερμηνεύσουν τα σήματα που λαμβάνουν είναι στοιχειώδη σε σύγκριση με τον φλοιό "σκέψης".
Τα σήματα που ταξιδεύουν μέσω της οδού χρόνιου πόνου θεωρούνται γενικά ως διάχυτα, θαμπό, συνεχή και / ή παλλόμενα. δεν είναι σύντομα.
Τα άτομα με αυτό τον τύπο πόνου τείνουν να έχουν δυσκολία να εντοπίσουν την ακριβή τοποθεσία. Ο προσδιορισμός της γενικής περιοχής είναι συνήθως όσο γίνεται.
Μια άλλη διαφορά μεταξύ των χρόνιων και των οξείων σημείων πόνου στον εγκέφαλο είναι ότι το ερέθισμα που προκαλεί χρόνιο πόνο είναι, ως επί το πλείστον, χημικό στη φύση, ενώ τα ερεθίσματα οξείας πόνου είναι μηχανικά και θερμικά.
Σχετικές: 5 τρόποι να προκαλέσετε τη σκωληκοπάθειά σας
6 -
Το σύστημα Limbic και ο χρόνιος πόνος σαςΑλλά η ιστορία δεν τελειώνει εκεί. Η περιοχή στον εγκέφαλο όπου τερματίζονται τα σημάδια χρόνιου πόνου (ονομάζεται θαλαμός) λειτουργεί σαν κύριος πίνακας διανομής που μεταδίδει τα σήματα σε άλλα μέρη του εγκεφάλου. Μια κοντινή περιοχή με πολλές συνδέσεις με αυτό το κεντρικό κέντρο αποστολής ονομάζεται κεντρικό σύστημα. Το οριακό σύστημα αποτελείται από μια σειρά δομών που ρυθμίζουν πράγματα όπως η κίνηση, οι αντιδράσεις στρες και τα συναισθήματα όπως ο φόβος και το άγχος. Το οριακό σύστημα λαμβάνει τακτικά σήματα πόνου από τον θάλαμο.
Σχετικά με τον θάλαμο και το περιοριστικό σύστημα, οι Whitten et αϊ. στην έκθεσή τους που δημοσιεύθηκε στο τεύχος του περιοδικού Permanente του 2005, με τίτλο «Αντιμετώπιση του Χρόνιου Πόνου: Νέα Γνώση, Περισσότερες Επιλογές», «οι πολύπλοκες αλληλεπιδράσεις όλων αυτών των περιοχών καθορίζουν την αντίληψη του ασθενούς για τον πόνο».
Λοιπόν, wow, μπορείτε να πείτε. Αυτό είναι περίπλοκο! Αληθινή, και αυτό είναι μόνο μια σταγόνα στον κάδο όταν πρόκειται για το πώς ο πόνος επεξεργάζεται ο εγκέφαλός σας.
Τι μπορείτε λοιπόν να κάνετε για να βοηθήσετε τον εαυτό σας να έχει μια καλύτερη ημέρα μπροστά στον χρόνιο πόνο στον αυχένα ή στην πλάτη; Πώς να πάρει τη συμβουλή και τις στρατηγικές απασχόλησης της Whitten, et al σας βοηθά να επεξεργαστείτε λιγότερο πόνο ;
> Πηγές:
> Currie, SR, Wang, J. Chronic Back Pain και Major Depression στο γενικό καναδικό πληθυσμό. Πόνος . 2004 Ιαν.
> Guyton & Hall. Εγχειρίδιο της Ιατρικής Φυσιολογίας. 11η έκδοση. Elseiver Saunders. 2006. Φιλαδέλφεια. 2006.
> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et αϊ., Editors. Sunderland (MA): Sinauer Associates. 2001.
> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. Η συσχέτιση μεταξύ του χρόνιου χαμηλού πόνου στην πλάτη, του άγχους και της κατάθλιψης σε ασθενείς σε κέντρο τριτοβάθμιας φροντίδας. J Pak Med Assoc. Jun Jun, 63 (6): 688-90.
> Sullivan, MJ, Reeson, Κ., Mikail, S., Fisher, R. Η θεραπεία της κατάθλιψης στον χρόνιο πόνο στην πλάτη: Ανασκόπηση και συστάσεις. Πόνος. 1992 Jul · 50 (1): 5-13.
> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, διδακτορικό, Cristobal, Kristene, MS. Θεραπεία του χρόνιου πόνου: νέες γνώσεις, περισσότερες επιλογές. Κλινικές συμβολές. Το περιοδικό Permanente. Fall 2005. Vol. 9. Όχι 4.