Γενικά, ο πόνος στο λαιμό και στην πλάτη είναι καλοήθεις. Δηλαδή, δεν είναι ούτε σοβαρή ούτε προκαλείται από συγκεκριμένη νόσο ή πάθηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι μύες και άλλοι μαλακοί ιστοί τείνουν να βρίσκονται στη ρίζα του πόνου.
Όταν είναι σοβαρό, το οποίο είναι περίπου το 15 τοις εκατό των περιπτώσεων, σύμφωνα με ένα άρθρο του 2017 σχετικά με την έγκυρη τοποθεσία μέχρι σήμερα, οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν κάταγμα οστού, λοίμωξη, όγκο, σύνδρομο cauda equina, κήλη δίσκου ή σπονδυλική στένωση.
Οι τελευταίοι τέσσερις από αυτούς, το σύνδρομο όγκων, το cauda equina, ο κήκος και η σπονδυλική στένωση, ασκούν πίεση στα νεύρα, τις ρίζες των νεύρων και / ή το νωτιαίο μυελό. Ο πόνος που προκύπτει είναι γνωστός ως νευρικός πόνος ή νευροπαθητικός πόνος.
Τι είναι ο νευροπαθητικός πόνος;
Ο νευροπαθητικός πόνος εμφανίζεται όταν οι νευρικές ίνες καταστρέφονται, τραυματίζονται ή / και δυσλειτουργούν με άλλο τρόπο.
Για να κατανοήσουμε καλύτερα τον νευροπαθητικό πόνο, ας μιλήσουμε σύντομα για το τι κάνουν τα νεύρα. Η δουλειά τους είναι να μεταδίδουν μηνύματα προς και από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό για το τι συμβαίνει και τι πρέπει να κάνει γι 'αυτό, στους ιστούς, τα όργανα, τους μύες και άλλα.
Εάν κάψετε το χέρι σας σε μια θερμή σόμπα, για παράδειγμα, τα νεύρα σας πηγαίνουν σωστά στη δουλειά επικοινωνώντας αυτή την είσοδο στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Οι νεύροι φέρουν επίσης σήματα απόκρισης από τον εγκέφαλο, παραδίδοντάς τα πίσω σε εκείνους τους ιστούς του σώματος που συμμετείχαν στο υποκινητικό περιστατικό, στην περίπτωση αυτή το χέρι σας. Τα σήματα απόκρισης εμφανίζονται ως πόνος και ωθήσεις για κίνηση.
Πιθανώς θα σας ζητήσουν να πάρετε το χέρι σας μακριά από τον καυστήρα σόμπα ή να το τρέξετε κάτω από κρύο νερό για να μειώσετε τον πόνο.
Αυτός ο πόνος που αισθάνθηκε από αυτό το παράδειγμα της κανονικής λειτουργίας των νεύρων δεν είναι ο νευροπαθητικός πόνος, αλλά ο ποντικός . Ο νοηκυπτικός πόνος αναφέρεται στον πόνο που σχετίζεται με την πραγματική βλάβη των ιστών.
Στο ζεστό παράδειγμα σόμπα, είναι το δέρμα σας, και όχι τα νεύρα σας, που βιώνει τον αισθησιακό πόνο.
Αλλά σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Χρόνιου Πόνου, ο νευροπαθητικός πόνος είναι μια χρόνια πάθηση.
Αυτό σημαίνει ότι τα σήματα που στέλνονται σε εσάς από τις κατεστραμμένες ίνες μπορεί μερικές φορές να "χυθούν". Μπορεί να φαίνονται σαν να μην έχουν νόημα. Ο λόγος είναι, με την πάροδο του χρόνου, ότι αυτά τα νεύρα μπορεί να ενεργοποιηθούν χωρίς λόγο. Δηλαδή «πυρπολούν» αλλά δεν ανταποκρίνονται στις αλλαγές που συμβαίνουν στους ιστούς, τα όργανα ή τους μύες που εξυπηρετούν.
Περιφερική νευρική βλάβη από την αυχενική ή οσφυϊκή σπονδυλική σας στήλη
Παρόλο που υπάρχουν πάνω από εκατό τύποι νευροπαθητικού πόνου, μόνο μερικά από αυτά σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη. Γενικά, ο νευροπαθητικός πόνος που σχετίζεται με τον αυχένα ή την οσφυϊκή χώρα εμφανίζεται όταν μια ρίζα του νωτιαίου νεύρου πιέζεται από μια ανωμαλία σε μια κοντινή δομή. Σε αυτή την περίπτωση, ναι, μπορεί να αντιμετωπίσετε πόνο στην πλάτη ή στον αυχένα, αλλά πιθανόν να εμφανίσετε συμπτώματα που πάσχουν από το ένα πόδι ή το χέρι. Πολλοί άνθρωποι αποκαλούν τον πόνο που πηγαίνει κάτω από ένα ισχιακό πόδι, αλλά το πραγματικό όνομα αυτής της κατάστασης, είτε στο πόδι είτε στο χέρι, είναι η ριζοπάθεια .
Η ρίζα του νωτιαίου νεύρου είναι μια συλλογή από νεύρα που ξεριζώνουν το νωτιαίο μυελό και στη συνέχεια ξεχωρίζουν σε μεμονωμένα περιφερικά νεύρα που βγαίνουν σε όλες τις περιοχές του σώματος.
Οι ρίζες του νωτιαίου νεύρου είναι παρούσες και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης, σε κάθε επίπεδο, από τον αυχενικό έως τον οσφυϊκό.
Με την οσφυϊκή ριζοπάθεια, η οποία είναι μια ασθένεια μιας ή περισσοτέρων ριζών νωτιαίου νεύρου, οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ισχιαλγία, δηλαδή ακτινοβολία ισχίου, γλουτού και / ή πόνο στα πόδια.
Το ισχιακό νεύρο είναι ένα περιφερικό νεύρο, το μεγαλύτερο στο σώμα.
Κατά ειρωνικό τρόπο, ο ερεθισμός του ίδιου του ισχιακού νεύρου θεωρείται ότι είναι μια σπάνια αιτία συμπτωμάτων ισχιαλγίας. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένας σφιχτός μυϊκός πυρήνας προσκρούει στο νεύρο.
Παρεμπιπτόντως, ο όρος ισχιαλγία δεν ισχύει για τον πόνο ή άλλα συμπτώματα που βιώνουν το ένα χέρι.
Ένας κοινός τύπος νευροπάθειας που επηρεάζει τον αυχένα και τα περιφερικά νεύρα που ξεχωρίζουν από το τμήμα της σπονδυλικής στήλης είναι η τραχηλική ριζοπάθεια.
Η αυχενική ριζοπάθεια προκαλείται συχνά από κήρυγμα στο λαιμό.
Οσφυαλγία και αυχενικό περιφερικό νευρικό σύμπτωμα
Τα συμπτώματα του νευροπαθητικού πόνου μπορεί να είναι πολύ σοβαρά. Μπορούν να αισθάνονται σαν καρφίτσες και βελόνες, ηλεκτροπληξία και / ή καύση που ταξιδεύουν κάτω από το ένα άκρο. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν μούδιασμα, αδυναμία ή αλλοιωμένη αίσθηση οπουδήποτε κατά μήκος της διαδρομής που ταξιδεύει το νεύρο. Στην περίπτωση του συνδρόμου cauda equina, τα συμπτώματα μπορεί να χειροτερεύουν σταδιακά και επίσης να περιλαμβάνουν δυσλειτουργία του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης και αμνησία σέλας, η οποία είναι μια απώλεια αίσθησης στην περιοχή του καθίσματος.
Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική φροντίδα το συντομότερο δυνατό. Το σύνδρομο Cauda equina θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
> Πηγές:
> Αμερικανική ένωση χρόνιου πόνου. Νευροπαθητικός πόνος . Αμερικανική ιστοσελίδα του Χρόνιου Πόνου.
> Chou, R., MD, et. al. Εκπαίδευση ασθενών: Πόνος στους ενήλικες (πέρα από τα βασικά στοιχεία) μέχρι σήμερα. Οκτ. 2017.
> Gould, Η., MD, Phd. Κατανόηση του πόνου: Τι είναι, γιατί συμβαίνει και πώς διαχειρίζεται. AAN Press. 2007. St. Paul, MN.
> Guyton, Α., MD, Hall, J., MD. Textbok της Ιατρικής Φυσιολογίας. 11η έκδοση. Elsevier Saunders. 2006. Φιλαδέλφεια.
> Hanline, Β., MD. Πόνος στην πλάτη κατανοητό: μια προσέγγιση αιχμής για να θεραπεύσει την πλάτη σας. Medicus Press. 2007.