Πώς εντοπίζεται ο σωματικός και ο σπλαγχνικός πόνος
Ο νοηκυπτικός πόνος είναι ο όρος για πόνο που ανιχνεύεται από εξειδικευμένα αισθητήρια νεύρα που ονομάζονται nociceptors . Αυτά τα νεύρα βρίσκονται σε όλους τους μαλακούς ιστούς και τα εσωτερικά όργανα. Συμμετέχουν τόσο στον οξύ πόνο που οφείλεται στον τραυματισμό των ιστών όσο και στον χρόνιο πόνο. Ο νοηκυπτικός πόνος διαφέρει από τον νευροπαθητικό πόνο , ο οποίος προκαλείται από βλάβη των νεύρων.
Υπάρχουν δύο τύποι πονοκεφάλου : σωματικός πόνος και σπλαχνικός πόνος .
Ο σωματικός πόνος προέρχεται από τους αρθρώσεις, τα οστά, τους μύες και άλλους μαλακούς ιστούς, ενώ ο σπλαχνικός πόνος προέρχεται από τα εσωτερικά όργανα. Παρόλο που ανιχνεύονται με παρόμοιο τρόπο, ο σωματικός πόνος και ο σπλαχνικός πόνος δεν αισθάνονται το ίδιο.
Τόσο ο σωματικός πόνος όσο και ο σπλαχνικός πόνος εντοπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Οι νοσηλευτές, ή τα νεύρα που ανιχνεύουν τον πόνο, στέλνουν μια ώθηση από την οδυνηρή περιοχή μέσω του νωτιαίου μυελού και στον εγκέφαλο για ερμηνεία και αντίδραση.
Πώς λειτουργούν οι νοσηλευτές
Nociceptors είναι το πώς αισθανόμαστε τον πόνο . Αυτά τα νεύρα έχουν εξειδικευμένες νευρικές απολήξεις που πυροδοτούνται στη φωτιά από χημικές αλλαγές στο σώμα. Nociceptors ανιχνεύουν τη θερμοκρασία, την πίεση και το τέντωμα μέσα και γύρω από τους περιβάλλοντες ιστούς. Βρίσκονται σε όλο το σώμα στο δέρμα, τα εσωτερικά όργανα, τους αρθρώσεις, τους μύες και τους τένοντες.
Οι Nociceptors φωτιά όταν ανιχνευθεί βλάβη, στέλνοντας σήματα πόνου στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Οι ίνες του πόνου εισέρχονται στο νωτιαίο μυελό των γαγγλίων της ραχιαίας ρίζας και μεταδίδουν τα σήματα κατά μήκος της συνάψεως στο ραχιαίο κέρατο.
Οι ίνες περνούν στην άλλη πλευρά και συνεχίζουν τις πλευρικές στήλες στον θάλαμο και στον εγκεφαλικό φλοιό.
Οι κατεστραμμένοι ιστοί απελευθερώνουν ουσίες που μπορούν να καταστήσουν τους αισθητήρες υποσιτισμό στους ιστούς πιο ευαίσθητους. Όταν μια οδυνηρή κατάσταση παρατείνεται, η επαναλαμβανόμενη διέγερση μπορεί να ευαισθητοποιήσει τους νευρώνες και χρειάζεται λιγότερη διέγερση για να προκαλέσει πόνο.
Το σήμα του πόνου μπορεί να δράσει σε πολλά σημεία για να μειώσει, να επιμηκύνει, να αυξήσει ή να μειώσει την αίσθηση του πόνου. Οι μεσολαβούντες χημικές ουσίες περιλαμβάνουν ενδορφίνες και μονοαμίνες όπως σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη.
Μόλις θεραπευθεί η βλάβη, οι αισθητήρες βροχής πρέπει να σταματήσουν την πυροδότηση. Μερικές φορές ακόμα και μετά την επουλωμένη αρχική βλάβη, οι αισθητήρες μπορεί να συνεχίσουν να πυροβολούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο . Παραδείγματα χρόνιου αλλοιωμένου πόνου περιλαμβάνουν πονοκεφάλους , αρθρίτιδα , ινομυαλγία και πυελικό πόνο που δεν προκαλείται από βλάβη των νεύρων.
Σωματικό Πόνο
Ο σωματικός πόνος ανιχνεύεται από τα νεύρα που βρίσκονται στο δέρμα, τους υποδόριους ιστούς, τους μύες και τους αρθρώσεις. Μπορεί να εντοπιστεί και μπορεί να είναι ένας αιχμηρός πόνος, ένας θαμπός πόνος ή μια αίσθηση καψίματος. Μπορεί να οφείλεται σε οξύ τραυματισμό ή σε μια χρόνια διαδικασία. Ο πόνος που αισθάνεται από μια κοπή, μώλωπας ή αρθρίτιδα είναι ένας σωματικός πόνος. Συχνά, ο σωματικός πόνος έχει ένα φλεγμονώδες συστατικό και μπορεί να αντιμετωπιστεί με ΜΣΑΦ .
Ουσιαστικός πόνος
Ο επώδυνος πόνος ανιχνεύεται από τους αισθητήρες του πόνου στα εσωτερικά όργανα του σώματος. Τα αισθητήρια νεύρα στα εσωτερικά όργανα δεν είναι τόσο διαδεδομένα όσο είναι στους μυς και το δέρμα του σώματος. Αυτό μπορεί να κάνει τον σπλαχνικό πόνο να είναι θαμπός και δύσκολο να εντοπιστεί. Σε αντίθεση με τον σωματικό πόνο, ο σπλαχνικός πόνος μπορεί να αισθανθεί πιο μακριά από την πραγματική του προέλευση.
> Πηγή:
> Markman J. Επισκόπηση του πόνου. Επαγγελματική έκδοση Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/overview-of-pain.