Αιτίες του πόνου που διαρκούν περισσότερο από τρεις μήνες
Μια από τις πιο απογοητευτικές επιπλοκές της χειρουργικής της κήλης είναι ο χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος που μπορεί μερικές φορές να συμβεί. Είναι μια ειρωνεία και μια επιδείνωση δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση προοριζόταν να ανακουφίσει τον πόνο, να μην προσθέσει σε αυτό.
Ευτυχώς, σε όλες τις περιπτώσεις, ο πόνος δεν είναι μόνιμος και τελικά θα επιλυθεί μόνος του. Ο χρόνος που χρειάζεται εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία ενός ατόμου, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται, τη θέση και το μέγεθος της κήλης και τη γενική υγεία του ατόμου.
Κατανόηση της νευραλγίας μετά τη χειρουργική
Ο χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος της κήλης, γνωστός και ως μετα-κνησμώδης νευραλγία, ορίζεται ως πόνος που σχετίζεται με το νεύρο, ο οποίος παραμένει για περισσότερο από τρεις μήνες και δεν σχετίζεται με καμία άλλη αιτία.
Δεν είναι όλα αυτά τα ασυνήθιστα μια κατάσταση, ιδιαίτερα για εκείνους που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική κήρυξη (βουβωνική) κήλη . Ανάλογα με το ποια μελέτη αναφέρεστε, η επίπτωση μπορεί να είναι τόσο χαμηλή όσο το 9% ή το 62%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο σοβαρός ώστε να παρεμβαίνει στο περπάτημα, στην καθιστή ή ακόμα και στον ύπνο.
Ο πόνος συνήθως προκαλείται όταν τα νεύρα καταστραφούν ή παγιδευτούν σε ράμματα, συρραπτικά ή χειρουργικά μάτια. Ο προκύπτων πόνος αναφέρεται ως νευροπάθεια και μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο γυρίσματος και / ή με αίσθημα καύσου, μυρμήγκιασμα, πόνο ή κνησμό.
Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι σωματικός , που σημαίνει ότι σχετίζεται με το δέρμα, τους μύες ή τους ιστούς παρά με τα νεύρα.
Εάν κάποια από αυτά βραχύνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να οδηγήσει σε μια δυσάρεστη αίσθηση τραυματισμού, πόνου ή έλξης, γενικά με κίνηση. Ο χρόνος και η άσκηση είναι συνήθως ο καλύτερος τρόπος για να ξεπεραστεί αυτός ο πόνος. Είναι σπάνια μακράς διαρκείας.
Κίνδυνος μετεγχειρητικής νευραλγίας της χερνίας
Ο κίνδυνος εμφάνισης χρόνιας μετεγχειρητικής νευραλγίας μετά από εγχείρηση κήλης μπορεί να ποικίλει αλλά μπορεί να περιλαμβάνει:
- Νεότερη ηλικία
- Όντας γυναίκα (αν και κανείς δεν είναι αρκετά βέβαιος γιατί)
- Έχοντας χειρουργική επέμβαση τα τελευταία τρία χρόνια
- Υπό εκτέλεση χειρουργική επέμβαση για την επισκευή προηγούμενης χειρουργικής κήλης
- Η εμπλοκή του ηλιογρογαστρικού νεύρου που παρέχει αισθήσεις στους γλουτούς και την κοιλιακή περιοχή
- Η επιδιόρθωση μιας οπίσθιας (κοντινής στη μεσαία γραμμή) κήλης
- Λοίμωξη ή άλλες μετεγχειρητικές επιπλοκές
- Προγενέστερη νευροπάθεια
Από αυτά, η ηλικία φαίνεται να είναι ο μοναδικός μεγαλύτερος παράγοντας. Στην πραγματικότητα, μία μελέτη διαπίστωσε ότι 58% των ανθρώπων κάτω των 40 ετών είχαν επίμονο, μετεγχειρητικό πόνο της κήλης σε σύγκριση με μόλις 14% πάνω από 60. Αυτό οφείλεται πιθανότατα στο γεγονός ότι οι νέοι άνθρωποι είναι πιο δραστήριοι από τους ηλικιωμένους.
Θεραπεία μετεγχειρητικής νευραλγίας της πυέλου
Ο χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος της κήλης συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά με μη εξαντλητικά μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDS) όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη. Ο σοβαρός πόνος μπορεί να απαιτεί συνταγογραφούμενα οπιοειδή φάρμακα.
Αν αυτά δεν αποφέρουν ανακούφιση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα, στην οποία χρησιμοποιείται ηλεκτρικό ρεύμα που παράγεται από ραδιοκύματα, διαχωρίζει μια νευρική οδό, μειώνοντας έτσι τα σήματα πόνου από τη συγκεκριμένη περιοχή.
Μία λιγότερο επεμβατική εκδοχή αυτού του είδους ονομάζεται μπλοκ νεύρων και περιλαμβάνει τη χρήση έγχυσης αναισθησίας για την προσωρινή αποκοπή σημάτων πόνου.
Ένα Word Από
Ενώ ο χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος μπορεί να επηρεάσει την ευημερία και την ποιότητα της ζωής σας, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι σπάνια μια μόνιμη κατάσταση. Σε περίπου 30 τοις εκατό των περιπτώσεων, ο πόνος θα φύγει από μόνη της μέσα σε έξι μήνες. Μετά από πέντε χρόνια, λιγότερο από το 3% των ασθενών παραμένουν επηρεασμένοι.
Ενώ τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν πολλά από τα συμπτώματα, η άσκηση μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία και την ευελιξία, και τα δύο μπορούν να συμβάλουν στη μείωση του πόνου μακροπρόθεσμα. Η συνεδρίαση δεν θα είναι ακόμα. Επιπλέον, η εξάπλωση αυτών των επιπλέον κιλών μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του βάρους που σχετίζεται με το άγχος, ιδιαίτερα στην βουβωνική χώρα ή την περιοχή της πυέλου.
Στο τέλος, οι καλές επιλογές για τον τρόπο ζωής δεν θα σας κάνουν μόνο πιο υγιείς, μπορεί να βελτιώσετε τη διάθεσή σας και να σας προσφέρουμε τα μέσα για την καλύτερη αντιμετώπιση του επίμονου πόνου.
Πηγές:
> Hakeem, Α. Και Shanmugam, V. "Τρέχουσες τάσεις στη διάγνωση και τη διαχείριση του χρόνιου πόνου στην βουβωνική μετεγχειρητική θεραπεία". World J Gastrointest Surg. 2011; 3 (6): 73-81. DOI: 10.4240 / wjgs.v3.i6.73.
> Somaiah, Α. And Spence, R .. "Chronic Pain After Hernia Surgery - Informed Consent Issue". Ulster Med J. 2007; 76 (3): 136-40.PMCID: PMC2075594