Η αναζήτηση εμβολίου για την προστασία από τον έρπητα από το στόμα και τον έρπη των γεννητικών οργάνων ήταν μακρά. Οι ερευνητές έχουν πειραματιστεί με πιθανά εμβόλια από τουλάχιστον τις αρχές της δεκαετίας του 1930. Δυστυχώς, υπήρξε ελάχιστη επιτυχία. Ενώ τα εμβόλια για έρπητα έχουν αναπτυχθεί για ποντίκια, οι δοκιμές σε ανθρώπους έχουν αποτύχει σε μεγάλο βαθμό. Παρόλο που κάποια εμβόλια έρπητα φαίνεται ότι έχουν αρχικά υποσχέσεις, οι αυστηρότερες δοκιμές έχουν δείξει ότι δεν είναι καλύτερες από το εικονικό φάρμακο.
Υπάρχοντα εμβόλια ιού έρπητα
Από τεχνική άποψη, υπάρχουν ήδη πολλά εμβόλια έρπητα στην αγορά. Ωστόσο, ενώ τα εμβόλια αυτά προστατεύουν από ιούς στην οικογένεια έρπητα, δεν προστατεύουν από τον γεννητικό ή από του στόματος έρπη.
Το εμβόλιο των βότσαλα και το εμβόλιο κατά της ανεμευλογιάς εξετάζουν δύο τρόπους με τους οποίους θα μπορούσε να λειτουργήσει ένα εμβόλιο απλού έρπητα. Το εμβόλιο κατά της ανεμευλογιάς ή το εμβόλιο του ιού ανεμευλογιάς ζωστήρα (VZV), παρέχεται για να προστατεύεται από άτομα που έχουν ποτέ μολυνθεί με VZV. Αντίθετα, το εμβόλιο έρπητα ζωστήρα δίνεται για να μειωθεί η πιθανότητα επανενεργοποίησης του υπάρχοντος ιού, προκαλώντας συμπτωματικό έρπητα ζωστήρα.
Αυτά είναι παρόμοια με τα δύο είδη εμβολίων που έχουν προταθεί για την προστασία από τον έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ένας τύπος εμβολίου θα ήταν για ανθρώπους που δεν έχουν ποτέ μολυνθεί, για να προστατεύσουν από τον ιό. Ο άλλος τύπος εμβολίου θα είναι για άτομα που έχουν ήδη έρπητα , για να προστατεύσουν από τις εστίες.
Οι προτεραιότητες του εμβολίου έρπητα από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας
Θεωρητικά, έχει νόημα ότι ένα εμβόλιο θα μπορούσε να λειτουργήσει για την πρόληψη των εκδηλώσεων του έρπητα. Μετά από όλα, σε πολλούς ανθρώπους, το ανοσοποιητικό σύστημα ελέγχει λοιμώξεις του έρπητα, ώστε να μην έχουν ποτέ συμπτώματα . Αυτό καθιστά τον ιό έναν καλό στόχο για ένα θεραπευτικό εμβόλιο, αν και δεν είναι τόσο καλός στόχος όσο ο HPV .
Δυστυχώς, οι ιοί απλού έρπητα που προκαλούν έρπητα γεννητικών οργάνων και από του στόματος έχουν αποδειχθεί ότι είναι δύσκολο να ελεγχθούν με εμβόλια.
Το 2017, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) καθόρισε μια σειρά προτεραιοτήτων για την ανάπτυξη εμβολίου έρπητα. Αυτές οι προτεραιότητες ήταν το αποτέλεσμα μιας διάσκεψης των ενδιαφερομένων που ήρθαν από όλο τον κόσμο για να προσδιορίσουν ποια χαρακτηριστικά ενός εμβολίου έρπητα θα ήταν πιο σημαντικά. Η ομάδα προτεραιοτήτων που προέκυψαν ήταν:
- Να μειωθεί ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV επειδή έχουν λοίμωξη των γεννητικών οργάνων του έρπητα. ( Οι πληγές γεννητικών οργάνων αυξάνουν τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV ).
- Για να μειώσετε τον αριθμό των ατόμων που επηρεάζονται αρνητικά από τον HSV. Αυτό περιλαμβάνει τη μείωση τόσο των φυσικών όσο και των ψυχολογικών συμπτωμάτων του έρπητα. Περιλαμβάνει επίσης τη μείωση του κινδύνου σοβαρών συνεπειών του έρπητα, όπως ο νεογνικός έρπης .
- Για να μειωθεί η επίδραση της μόλυνσης από έρπητα στην αναπαραγωγική υγεία.
Ο ΠΟΥ πρότεινε ότι δύο τύποι εμβολίων θα μπορούσαν να είναι χρήσιμα για μολύνσεις απλού έρπητα. Τα προφυλακτικά εμβόλια, όπως το εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς, θα βοηθούσαν να αποτρέψουν τους ανθρώπους να πάρουν ποτέ έρπητα. Θεραπευτικά εμβόλια, όπως το εμβόλιο για έρπητα ζωστήρα, θα μειώσουν τον αριθμό των εστιών.
Έρευνες εμβολίων έρπητα
Υπήρξαν μερικές υποσχόμενες δοκιμές εμβολίων έρπητα. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, καμία ανθρώπινη δοκιμή δεν έχει δείξει αρκετά υψηλή αποτελεσματικότητα για να φέρει εμβόλιο έρπητα στην αγορά. Τούτου λεχθέντος, υπάρχει ελπίδα για ανάπτυξη εμβολίων. Οι επιστήμονες κατάφεραν να προστατεύσουν ορισμένες υποομάδες ανθρώπων από τη μόλυνση από έρπητα. Επιπλέον, στις αρχές του 2018, υπήρχαν τουλάχιστον τέσσερα εμβόλια HSV που αναπτύχθηκαν.
Δυστυχώς, υπάρχουν πολλά εμπόδια που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι επιστήμονες όταν αναπτύσσουν εμβόλιο έρπητα. Το μεγαλύτερο εμπόδιο είναι ότι δεν υπάρχει καλό μοντέλο ζώων στο οποίο να εξετάζονται τα εμβόλια.
Αν και τα ποντίκια και τα ινδικά χοιρίδια μπορούν να μολυνθούν από τον έρπητα, οι μολύνσεις τους είναι αρκετά διαφορετικές από τις λοιμώξεις από έρπητα ανθρώπων. Αυτό σημαίνει ότι τα εμβόλια που έχουν δείξει υπόσχεση σε ζώα δεν ήταν ιδιαίτερα επιτυχημένα στον άνθρωπο.
Τα εμβόλια κατά του έρπητα είναι επίσης δύσκολο να μελετηθούν για αρκετούς άλλους πρακτικούς λόγους. Πρέπει να δοκιμάσετε πολλούς ανθρώπους για να δείτε αν εργάζονται. Αυτοί οι άνθρωποι είναι δύσκολο να βρεθούν. Επιπλέον, δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι δεν έχουν έρπητα συμπτώματα, δεν μπορείτε απλώς να περιμένετε για να δείτε αν οι άνθρωποι έχουν ένα ξέσπασμα. Πρέπει να ελέγξετε αν έχουν μολυνθεί από τον ιό. Ή, για τα θεραπευτικά εμβόλια, πρέπει να ελέγξετε πώς το εμβόλιο έχει επηρεάσει την ποσότητα του ιού που ρίχνουν . Η αντιμετώπιση ενός από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να κάνει τις δοκιμές εμβολίων τόσο αργές όσο και δαπανηρές.
Το μέλλον του εμβολιασμού έρπητα
Σε όλο τον κόσμο, οι γιατροί και οι επιστήμονες γνωρίζουν ότι η διακοπή του έρπητα αποτελεί προτεραιότητα. Αν και πολλοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό δεν έχουν συμπτώματα, ο έρπης μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή των ανθρώπων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που μολύνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή που ζουν σε περιοχές με πολύ HIV.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έρευνα εμβολίου έρπητα είναι τόσο σημαντική. Οι άνθρωποι συνεχίζουν να αναζητούν νέους τρόπους για την πρόληψη λοιμώξεων από έρπητα και τη μείωση των εστιών. Μια ερευνητική ομάδα, για παράδειγμα, χρησιμοποιεί λέιζερ ως μέρος της διαδικασίας εμβολιασμού τους. Στόχος τους είναι να διεγείρουν την ανάπτυξη των ανοσοκυττάρων στα στρώματα του δέρματος. Αλλά, δεν υπάρχουν γρήγορες απαντήσεις. Ευτυχώς, υπάρχουν και άλλες επιλογές για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης του έρπητα. Τόσο η κατασταλτική θεραπεία όσο και η ασφαλή άσκηση ασφαλούς σεξ μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία των ατόμων όταν οι σεξουαλικοί τους εταίροι έχουν μολυνθεί με τον HSV.
> Πηγές:
> Awasthi S, Friedman ΗΜ. Κατάσταση των προφυλακτικών και θεραπευτικών εμβολίων κατά του γεννητικού έρπητα. Curr Opin Virol. 2014 Ιουν 6: 6-12.
> Ghiasi Η. Πολύ αποτελεσματικό καινοτόμο εμβόλιο, χυμική ανοσία και ιός απλού έρπητα του οφθαλμού 1: Πραγματικότητα ή μύθος; J Virol. 2017 Νοε 14, 91 (23). pii: e01421-17.
> Gottlieb SL, Giersing ΒΚ, Hickling J, Jones R, Deal Ο, Kaslow DC; Ομάδα διαβούλευσης εμπειρογνωμόνων για το εμβόλιο HSV. Έκθεση της συνεδρίασης: διαβούλευση με την αρχική Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας σχετικά με τα προτιμώμενα χαρακτηριστικά του εμβολίου για τον ιό του απλού έρπητα (HSV), Μάρτιος 2017. Εμβόλιο. 2017 Δεκ 7. πιί: S0264-410X (17) 31492-5.
> Lopes PP, Todorov G, Pham TT, Nesburn ΑΒ, Bahraoui Ε, BenMohamed L. Εμβόλιο με υποβοηθούμενη βαζελίνη υποβοηθούμενη από λέιζερ προωθεί την κινητοποίηση των δενδριτικών κυττάρων του δέρματος και ενισχύει τις αντιδράσεις κυττάρων CD8 (+) Τ (ΕΜ) και Τ (RM) έναντι Έρπης και νόσος του έρπητα (‡). J Virol. 2018 Feb 7. pii: JVI.02156-17.
> Rajčáni J, Bánáti F, Szenthe K, Szathmary S. Το δυναμικό των μη διαθέσιμων σήμερα εμβολίων ιού έρπητα. Expert Rev Vaccines. 2018 Mar · 17 (3): 239-248. doi: 10.1080 / 14760584.2018.1425620.