Αιτίες και επιλογές θεραπείας
Φανταστείτε τον χειρότερο πόνο που αισθανθήκατε ποτέ εντυπωσιασμένος στο πρόσωπο με σοβαρές και ξαφνικές επιθέσεις και μπορείτε να αρχίσετε να καταλαβαίνετε το νευραλγία του τριδύμου. Εδώ πρέπει να ξέρετε για την οδυνηρή κατάσταση, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών, των συμπτωμάτων, της διάγνωσης και των επιλογών θεραπείας.
Τι είναι η νευραλγία του τριδύμου;
Η νευραλγία του τριδύμου, μερικές φορές ονομάζεται tic douloureux, είναι μια νευροπαθητική διαταραχή του πόνου που προκαλεί σοβαρό πόνο στο πρόσωπο, συχνά σε ένα μάγουλο.
Χαρακτηρίζεται από επιθέσεις πόνου που έρχονται σε σύντομες εκρήξεις και διαρκούν οπουδήποτε από δευτερόλεπτα έως λεπτά. Αυτές οι επιθέσεις μπορεί να συνεχιστούν για εβδομάδες ή και μήνες.
Η νευραλγία του τριδύμου είναι μια υποτροπιάζουσα-ανασταλτική πάθηση. Δηλαδή, μεταξύ των επεισοδίων, το άτομο είναι γενικά χωρίς πόνο. Στην πραγματικότητα, για μερικούς ανθρώπους, πολλά χρόνια μπορεί να περνούν μεταξύ των επεισοδίων.
Αιτίες της νευραλγίας του τριδύμου
Η ακριβής αιτία της κατάστασης είναι λίγο μυστήριο. Μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό του νεύρου του τριδύμου, μερικές φορές από ένα αιμοφόρο αγγείο ή πρήξιμο στον εγκέφαλο. Ωστόσο, μερικές περιπτώσεις νευραλγίας του τριδύμου σχετίζονται με διαταραχές που επηρεάζουν τις δομές στον εγκέφαλο, όπως η πολλαπλή σκλήρυνση .
Μόλις ένα άτομο έχει νευραλγία του τριδύμου, τα επεισόδια πόνου μπορεί να ενεργοποιηθούν με επαφή με το μάγουλο ή τη γνάθο ή με δόνηση (όπως μια ηλεκτρική οδοντόβουρτσα). Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει προκαταρκτική ενόχληση του προσώπου ή μυρμήγκιασμα μερικές ημέρες πριν από μια επίθεση.
Διάγνωση της νευραλγίας του τριδύμου
Η διάγνωση της νευραλγίας του τριδύμου μπορεί να είναι μια μακρά διαδικασία, καθώς δεν μπορεί να προσδιοριστεί μεμονωμένη δοκιμασία. Στην πραγματικότητα, κάποιες δοκιμές για την πάθηση έχουν σχεδιαστεί για να αποκλείσουν άλλες διαταραχές, όπως η μετεγχειρητική νευραλγία ή οι πονοκέφαλοι των ομάδων. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε νευραλγία του τριδύμου, θα ήθελε να πάρει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και να κάνει μια φυσική και λεπτομερή νευρολογική εξέταση.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και θα θελήσει να αποκλείσει τη βλάβη του τριδύμου νεύρου που προκαλείται από τραυματισμό, όπως κάταγμα του προσώπου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Επιλογές θεραπείας για νευραλγία του τριδύμου
Η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να αντιμετωπιστεί με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Αντιεπιληπτικά , όπως η γκαμπαπεντίνη ή η καρβαμαζεπίνη
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά , όπως η αμιτριπτυλίνη ή η νορτριπτυλίνη
- Μικροαγγειακή αποσυμπίεση, στην οποία τα περιβάλλοντα αιμοφόρα αγγεία διαχωρίζονται από το νεύρο του τριδύμου
- Ριζοτομία, στην οποία καταστρέφεται ένα τμήμα του νεύρου του τριδύμου
- Συμπληρωματικές θεραπείες , όπως ο βελονισμός ή η ηλεκτρική διέγερση
Κοιτάζοντας μπροστά: Η πρόγνωση
Η νευραλγία του τριδύμου είναι δύσκολη. Επειδή έρχεται και πηγαίνει, ένα άτομο μπορεί να είναι χωρίς πόνο για μήνες ή χρόνια μεταξύ των επιθέσεων. Ωστόσο, για ορισμένους ανθρώπους, οι επιθέσεις επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Η νευραλγία του τριδύμου δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά μπορεί να είναι εξαιρετικά οδυνηρή και μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής του ατόμου.
Τα αποδεικτικά στοιχεία για τη θεραπεία είναι μεταβλητά. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τον πόνο τους με φάρμακα, ενώ άλλοι επιλέγουν χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση έχει τους δικούς της κινδύνους και μπορεί να προκαλέσει υποτροπή σε μερικά άτομα. Έρευνα για αποτελεσματικές θεραπείες για νευραλγία του τριδύμου είναι σε εξέλιξη.
Πηγές:
Medline Plus. Νευραλγία τριδύμου. Πρόσβαση στις 12/6/09. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000742.htm
Merrison, Andria F και Fuller, Geriant. Επιλογές θεραπείας για νευραλγία του τριδύμου. British Medical Journal. 2003 13 Δεκεμβρίου; 327 (7428): 1360-1361.
Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό επεισόδιο. NINDS Πληροφορίες για τη νευραλγία του τριγώνου. Πρόσβαση στις 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/trigeminal_neuralgia.htm
Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό επεισόδιο. Ενημερωτικό δελτίο νευραλγίας του τριδύμου. Πρόσβαση στις 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm