Αν δεν γνωρίζετε μέχρι τώρα, ο πόνος και η κατάθλιψη είναι στενά συνδεδεμένοι. Σύμφωνα με άρθρο που δημοσιεύθηκε στο US Pharmacist το 2009, τα συμπτώματα αυτών των δύο συνθηκών επικαλύπτονται. Το άρθρο αναφέρει δεδομένα από την Εθνική Έρευνα Εξέτασης για την Υγεία και τη Διατροφή III, όπου διαπιστώνεται ότι έως και το 10% του πληθυσμού παρουσιάζει κατάθλιψη, εκ των οποίων το 90% αναφέρει πόνο.
Το άρθρο συνεχίζει να λέει ότι η βιολογική βάση για την κατάθλιψη είναι επίσης ένας δυνητικός παίκτης σε αυτό που στηρίζει τον χρόνιο πόνο. Για το λόγο αυτό, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να κάνουν έναν αποτελεσματικό τύπο φαρμάκου για χρόνιο πόνο στον αυχένα ή στην πλάτη.
Στην πραγματικότητα, τα αντικαταθλιπτικά έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά για διάφορους τύπους χρόνιου πόνου, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού πόνου, του φυσικού πόνου που σχετίζεται με την κατάθλιψη και της ινομυαλγίας, σύμφωνα με το άρθρο. Οι συγγραφείς λένε ότι διαφορετικές κατηγορίες αντικαταθλιπτικών είναι αποτελεσματικές για διαφορετικούς τύπους πόνου.
Οι τύποι τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών που συνταγογραφούνται για τον νευρικό πόνο περιλαμβάνουν αμιτριπτυλίνη, νορτριπτυλίνη, δεσιπραμίνη, καθώς και νέα αντικαταθλιπτικά βουπροπιόνη, βενλαφαξίνη και ντουλοξετίνη (εμπορική ονομασία Cymbalta.)
Σχετικά με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι μια κατηγορία φαρμάκων που έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Παρόλο που ο FDA δεν τις εγκρίνει ως θεραπεία για τον πόνο, οι γιατροί μερικές φορές τα συνταγογραφούν για τη χρήση αυτή ούτως ή άλλως. (Αυτό ονομάζεται συνταγογράφηση εκτός σήμανσης .) Όταν τα αντικαταθλιπτικά λαμβάνονται για νευρικό πόνο, είναι σαν βοηθητικό , σχετικά με το κύριο πρωτόκολλο φαρμάκων
Εάν παίρνετε ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό για πόνο, η δόση σας πιθανόν να είναι χαμηλότερη από ότι αν το παίρνετε για κατάθλιψη.
Παρενέργειες
Οι στόχοι των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών δεν περιορίζονται στην κατάθλιψη και τον πόνο. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν πολλά συστήματα σώματος. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να προκύψει μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι διαχειρίσιμες (ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, υπνηλία) ή πολύ σοβαρές (γρήγορος καρδιακός παλμός, επιδείνωση του γλαυκώματος, αυξημένος κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων, για να αναφέρουμε μερικά.) Είναι σημαντικό να έχετε ειλικρινή συζήτηση με το γιατρό σας για οποιαδήποτε άλλες συνθήκες που μπορεί να έχετε, έτσι ώστε να μπορεί να διαπιστώσει με ακρίβεια εάν αυτός ο τύπος φαρμάκου για τον πόνο είναι κατάλληλος για εσάς.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μερικά από τα νέα αντικαταθλιπτικά είναι αποτελεσματικά για τη διαχείριση του νευροπαθητικού πόνου στην πλάτη . Τα καλά νέα είναι ότι μπορεί επίσης να έχουν λιγότερες παρενέργειες από ό, τι άλλοι τύποι τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Στο παρελθόν, μερικά νέα αντικαταθλιπτικά είναι τόσο στοχευμένα στις χημικές αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με την κατάθλιψη, ότι εκτός αν ο πόνος αποδίδεται σε ένα υποκείμενο ψυχολογικό πρόβλημα, τα φάρμακα αυτά μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά για την ανακούφισή του.
Επίσης αποκαλούμενα φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων, άλλοι τύποι φαρμάκων ανοσοποιητικού πόνου που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία χρόνιου πόνου στην πλάτη είναι αυτοί που ανήκουν στην αντισπασμωδική κατηγορία. Τα φάρμακα κατά των κρίσεων για χρόνιο πόνο στην πλάτη, καθώς και τα αντικαταθλιπτικά, αλλά έχουν διαφορετικές προειδοποιήσεις ασφάλειας και παρενέργειες . Αυτός ο τύπος φαρμάκου μπορεί να κάνει μια καλύτερη επιλογή για τους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους επειδή οι ανησυχίες για την ασφάλεια είναι λιγότερες από ό, τι για τα αντικαταθλιπτικά.
Πηγές:
Maizels, Morris, MD, & McCarberg, Bill, MD (2005). Αντικαταθλιπτικά και αντιεπιληπτικά φάρμακα για χρόνιο μη καρκινικό πόνο. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Gould, Harry J., III, Μϋ. Κατανόηση του πόνου: Τι είναι αυτό γιατί συμβαίνει και πώς διαχειρίζεται. Νέα Υόρκη: Demos, 2007. Εκτύπωση
Fink, Κ., MD, Διευθυντής Πόνου Υπηρεσιών. Εθνικό Νοσοκομείο Αποκατάστασης, Ουάσιγκτον, DC. Τηλεφωνική συνέντευξη. 9 Μαρτίου 2009.
Moultry, Α., PharmD, MS. Poon, Ι. PharmD, BCPS, CGP. Η χρήση αντικαταθλιπτικών για χρόνιο πόνο. US Pharmacist. 2009. http://www.medscape.com/viewarticle/704975