Αυτές τις μέρες, το πρώτο πράγμα που κάνουν πολλοί γιατροί όταν ένας ασθενής έρχεται με τραυματισμό στην πλάτη είναι να συνταγογραφήσει φάρμακα που ανακουφίζουν από τα οπιοειδή. Ακριβώς από το ρόπαλο. Ονομάζεται θεραπεία πρώτης γραμμής , η χρήση αυτής της ναρκωτικής ουσίας μπορεί να συγκριθεί με μια πολύ ενισχυμένη έκδοση του "πάρτε δύο και τηλεφωνήστε μου το πρωί".
Τα οπιοειδή κυκλοφορούν τακτικά στις ειδήσεις για τις αρνητικές συνέπειες που συχνά προκύπτουν από τη λήψη τους.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Επιτροπής Οικογενειακής Ιατρικής, μεταξύ του 1999 και του 2010, οι πωλήσεις οπιοειδών τετραπλασιάστηκαν. Οι συντάκτες της μελέτης αναφέρουν ότι περίπου κάθε 36 λεπτά, κάποιος πεθαίνει από υπερβολική δόση οπιοειδών.
Τα οπιοειδή επίσης συχνά συνταγογραφούνται για χρόνιο πόνο. Αλλά υπάρχει ένας άλλος, συχνά πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του πόνου σας, αν είστε πρόθυμοι να κάνετε λίγη δουλειά. Και αυτή είναι η φυσική θεραπεία της σπονδυλικής στήλης .
Τώρα μην στενάζετε. Υπάρχουν ορισμένα εμπόδια στη μετάβαση από την άνεση ενός χαπιού σε μια κατάσταση όπου πρέπει να φτάσετε σε ένα ραντεβού, να μάθετε νέα πράγματα και να κάνετε ασκήσεις τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Έτσι θα τους απευθυνθούμε. Είσαι έτοιμος?
Κάντε το στο γυμναστήριο φυσικής θεραπείας διορισμός
Ένα από τα μεγαλύτερα εμπόδια για την πρόσβαση στο πλήρες ποσό της θεραπείας που μπορεί να είναι διαθέσιμο για εσάς έχει να κάνει με την καθιέρωσή σας για ένα ραντεβού στην πρώτη θέση.
Για παράδειγμα, ενδέχεται να προκύψουν προβλήματα εάν ζείτε μακριά από την εγκατάσταση PT. Ενώ η απόσταση από μόνη της μπορεί να είναι αποτρεπτική - ποιος θέλει να οδηγήσει 20, 30, 50 ή περισσότερα μίλια μόνο για να συναντηθεί με μια άσκηση taskmaster; Εάν δεν οδηγείτε ή έχετε πρόσβαση σε αυτοκίνητο, είναι ακόμα χειρότερο.
Είτε έτσι είτε αλλιώς, μπορεί να είναι ακριβό. Εάν οδηγείτε, θα πληρώσετε για το φυσικό αέριο και εάν δεν το κάνετε, μια ιατρική βόλτα μετ 'επιστροφής μπορεί να κοστίσει $ 55 (για τοπικές μεταφορές σε μικρές πόλεις) και πάνω.
Μερικοί άνθρωποι παίρνουν ένα λεωφορείο, αλλά αυτό μπορεί να είναι χρονοβόρο ή να θέτει κίνδυνο τραυματισμού.
Μπορεί να εκπλαγείτε ευχάριστα από αυτό που βρίσκετε εάν διερευνήσετε και ρωτήσετε γύρω από την κάλυψη της μεταφοράς. Για παράδειγμα, το Blue Cross Blue Shield στο Μίτσιγκαν έχει ένα σχέδιο που πληρώνει το κόστος μεταφοράς για 36 ιατρικές επισκέψεις ετησίως.
Ένα άλλο πιθανό μέρος για να μετατρέψετε είναι η τοπική σας United Way. Ως υπηρεσία εκκαθάρισης πόρων, μπορεί να σας δείξουν χαμηλές ή καθόλου επιλογές μεταφοράς κόστους. Ο United Way στην κοινότητά σας μπορεί επίσης να έχει ένα ταμείο στο οποίο μπορείτε να αξιοποιήσετε.
Προγραμματισμός ζητημάτων όταν πηγαίνετε στη σπονδυλική φυσικοθεραπεία
Ένα άλλο πρακτικό αποτρεπτικό από τη λήψη της ενεργού προσέγγισης στην ανακούφιση του πόνου της σπονδυλικής στήλης είναι να μπορείτε να κάνετε ραντεβού τις ημέρες και τις ώρες που σας ταιριάζουν καλύτερα. Η ασφάλειά σας μπορεί να πληρώνει 3 φορές την εβδομάδα ή ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτή τη συχνότητα, αλλά όταν πηγαίνετε στο πρόγραμμα, διαπιστώνετε ότι στην πραγματικότητα είναι αδύνατο. Απλά δεν υπάρχουν αρκετά σημεία στο πρόγραμμα του θεραπευτή που να ταιριάζουν με τα ανοίγματα του δικού σας.
Ή, μπορεί να μπορείτε να πάρετε ραντεβού όταν θέλετε, αλλά αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να δείτε έναν θεραπευτή με τον οποίο δεν απολαμβάνετε μεγάλη σχέση. Αυτό μπορεί να φανεί σαν μια μικρή λεπτομέρεια, ειδικά όταν κάνετε το καλύτερο δυνατό για να προγραμματίσετε τον εαυτό σας και στο δρόμο για την ημέρα, αλλά η συνεργασία με έναν θεραπευτή με τον οποίο αισθάνεστε συνδεδεμένος μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά.
Μια καλή σχέση εργασίας με τον φυσιοθεραπευτή της σπονδυλικής στήλης σας μπορεί να επηρεάσει το κίνητρό σας για να κάνετε τις προβλεπόμενες ασκήσεις στο σπίτι, για να διατηρείτε τα ραντεβού σας και άλλα πράγματα. Αυτό, με τη σειρά του, πιθανότατα θα αυξήσει τα οφέλη που αποκομίζετε από την πραγματοποίηση του χρόνου στο πρόγραμμα σας και την εκτέλεση των εργασιών.
Ακολουθούν μερικές συμβουλές για το τι πρέπει να κάνετε όταν η πτυχή του προγραμματισμού δεν λειτουργεί απλά:
- Μάθετε αν η εγκατάσταση είναι ανοιχτή αργά σε ορισμένες ημέρες της εβδομάδας. Η λήψη του χρόνου κατά τις κανονικές εργάσιμες ώρες από την εργασία για να πάτε σε ραντεβού μπορεί να πάρει παλιά αρκετά γρήγορα, και μπορεί να αισθανθείτε ότι επηρεάζει την ασφάλεια της εργασίας σας, επίσης. Ορισμένα γραφεία προσφέρουν εκτεταμένες ώρες δύο ή τρεις ημέρες την εβδομάδα. άλλοι προσφέρουν ώρες Σαββάτου. Δεν μπορεί να σας βλάψει να ρωτήσετε!
- Εάν αυτό δεν υπάρχει, ρωτήστε για άλλες τοποθεσίες ή δορυφορικά γραφεία που μπορεί να προσφέρουν καλύτερες ώρες.
- Εάν όλα τα άλλα αποτύχουν, ίσως αναζητήσετε ένα τελείως διαφορετικό γραφείο με το οποίο μπορείτε να κάνετε επιχειρήσεις. Η Αμερικανική Ένωση Φυσικοθεραπείας αναφέρει ότι από το 2015 οι υπηρεσίες φυσικοθεραπείας είναι αυτοπαραπομπές (γνωστές και ως " άμεση πρόσβαση ") σε όλα τα 50 κράτη, στην περιφέρεια της Κολούμπια και στις αμερικανικές Παρθένες Νήσους. Τούτου λεχθέντος, οι τύποι θεραπειών που μπορείτε να πάρετε από ένα PT χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το πού βρίσκεστε (αυτό συμβαίνει επειδή οι κρατικοί νόμοι ποικίλλουν), οπότε να είστε προσεκτικοί σε αυτό. Τι είναι η αυτοπαραπομπή; Βασικά σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να περιμένετε (ή να αγωνιστείτε) με το γιατρό σας για να σας γράψω μια συνταγή για να μπορέσετε να το δείτε. Μπορείτε απλά να καλέσετε το γραφείο της επιλογής σας απευθείας και να κάνετε το ραντεβού. Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες θα πληρώσουν για συνεδρίες φυσικής θεραπείας άμεσης πρόσβασης, αλλά είναι καλή ιδέα να ελέγξετε πρώτα για να είστε σίγουροι.
Μπορείτε να απολαύσετε φυσική θεραπεία σπονδυλικής στήλης;
Μαζί με αυτές τις πιθανές δυσκολίες με τη φυσική θεραπεία έρχεται το παλιό bugaboo-το κόστος. Εκτός αν έχετε κρύψει το κεφάλι σας στην άμμο, γνωρίζετε ότι η ιατρική θεραπεία δεν είναι συχνά φθηνή. Και η φυσική θεραπεία της σπονδυλικής στήλης δεν αποτελεί εξαίρεση.
Παρεμπιπτόντως, αυτό μπορεί να ισχύει ακόμη και αν έχετε ασφάλιση. Μπορεί να έχετε πολύ υψηλή έκπτωση (έτσι ώστε εσείς ή ο εργοδότης σας να μπορεί να αντέξει το ασφάλιστρο), τα έξοδα ταξιδιού (που αναφέρονται παραπάνω) ενδέχεται να αυξήσουν τις πληρωμές σας και μπορεί να χρειαστεί να πάρετε εξοπλισμό όπως μια μονάδα TENS στο σπίτι. Αυτά μπορεί να επιστρέφονται ή όχι, ανάλογα με την ακριβή σας κατάσταση.
Ένας τρόπος για να δαμάσει το κόστος της PT είναι να αντικαταστήσει μερικά από τα ραντεβού με έναν προσωπικό εκπαιδευτή που έχει μια εξειδίκευση που δουλεύει με ανθρώπους με πόνο. Ένας εκπαιδευτής μπορεί να έχει παρόμοια δεξιότητα με τον θεραπευτή σας, αλλά πιθανότατα θα είναι επίσης ανοιχτό να συνεργαστεί μαζί του. Φυσικά, θα πρέπει να αρχίσετε με τον θεραπευτή για να πάρετε μια αξιολόγηση, ένα αρχικό σπίτι πρόγραμμα και τις λεπτομέρειες . Αλλά μετά την καθιέρωσή σας, ο σωστός εκπαιδευτής μπορεί να είναι σε θέση να αναλάβει κάποια ευθύνη για να ελέγξει ότι κάνετε τις ασκήσεις σας σωστά, για να σας προωθήσετε ή / και να τροποποιήσετε τις ασκήσεις και για την επικοινωνία πίσω στο PT σας.
Εάν πληρώνετε για τα πάντα εκτός τσέπης, το κόστος ενός εκπαιδευτή παρά ενός θεραπευτή μπορεί να είναι μικρότερο ανά συνεδρία ανά συνεδρίαση και η οργάνωση της θεραπείας σας με αυτό τον τρόπο μπορεί να βοηθήσει στην αντιστάθμιση κάθε έλλειψης κάλυψης που σας επηρεάζει.
Παρεμπιπτόντως, οι ασφαλιστικές εταιρείες γενικά περιορίζουν τον αριθμό των επισκέψεων που θα πληρώσουν για τις οποίες, με τη σειρά τους, μπορεί να οδηγήσει στην απόρριψή σας προτού να είστε έτοιμοι. Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι μετά από 6 εβδομάδες PT (ο συνηθισμένος αριθμός περιόδων εξωτερικών ασθενών που χορηγούν οι ασφαλιστικές εταιρείες) είναι εκτός κινδύνου αλλά όχι έξω από το δάσος, έτσι να το πω. Με άλλα λόγια, δεν είναι ακόμα 100 τοις εκατό ή / και θα ήθελαν να είναι πιο δραστήριοι, αλλά επειδή τα αποτελέσματα του τραυματισμού τους παραμένουν λίγο, δεν μπορούν.
Αν συμβαίνει κάτι τέτοιο μαζί σας, και πάλι, η συνεργασία με πιστοποιημένο εκπαιδευτή μπορεί να αποβεί μεγάλο πλεονέκτημα - βοηθώντας σας να ολοκληρώσετε τη θεραπεία σας και να επανέλθετε πλήρως στη δράση. Οι πιστοποιήσεις που πρέπει να αναζητήσετε περιλαμβάνουν το American Council on Exercise (ACE) και τις πιστοποιήσεις προσωπικού εκπαιδευτή της Εθνικής Ακαδημίας Αθλητιατρικής (NASM). Πριν ολοκληρώσετε την απόφασή σας σχετικά με το ποιος εκπαιδευτής θα πάει, μπορείτε να ρωτήσετε πιθανούς υποψηφίους για την εμπειρία τους που εργάζονται με τραυματισμούς και πόνο.
Είναι ο γιατρός σας στο σκοτάδι για τη μη-ναρκωτική θεραπεία για τον πόνο της σπονδυλικής στήλης;
Το πιστεύετε ή όχι, πολλοί άνθρωποι, συμπεριλαμβανόμενοι γιατροί, δεν είναι καλά ενημερωμένοι για το είδος των επιλογών περίθαλψης που δεν έχουν ναρκωτικά (και μη χειρουργικά) στη σπονδυλική στήλη, ή γιατί αυτά είναι πολύτιμα για ασθενείς όπως εσείς.
Σε αντίθεση με τα φάρμακα για τον πόνο, οι υπηρεσίες φυσικής θεραπείας γενικά δεν διαφημίζονται στην εθνική τηλεόραση ή το ραδιόφωνο. Συνδυάστε αυτό το γεγονός με την έλλειψη κατανόησης των περισσότερων ανθρώπων (και πάλι οι γιατροί που περιλαμβάνονται σε ορισμένες περιπτώσεις) έχουν για τη φύση του πόνου και έχετε έναν τοίχο ανάμεσα σε σας και μια σειρά από επιλογές που μπορεί να σας είναι πολύ πιο εύκολη στο μακροπρόθεσμα.
Βλέποντας έναν φυσιοθεραπευτή σπονδυλικής στήλης δεν είναι μόνο για να απαλλαγούμε από τον πόνο? πρέπει να πάρετε πίσω τη λειτουργικότητά σας, καθώς και να μάθετε ελιγμούς του τρόπου ζωής και αδράνεια στάσης που μπορεί να σας κρατήσει καλά χωρίς να χρειαστεί να καταφύγετε σε ένα χάπι. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να εξετάσετε την πρόκληση του γιατρού σας, ζητώντας της να εξηγήσει πώς συγκρίνεται ο κίνδυνος λήψης οπιοειδών με τους κινδύνους εμφάνισης φυσιοθεραπευτή σπονδυλικής στήλης.
Εάν δεν μπορεί να σας δώσει μια ικανοποιητική απάντηση, ένας ηλεκτρονικός πόρος που μπορείτε να ελέγξετε έξω ονομάζεται Physiopedia. Η Physiopedia είναι μια περιοχή που διευθύνεται από φυσιοθεραπευτές φοιτητών από όλο τον κόσμο. Παρέχει πληροφορίες που βασίζονται σε στοιχεία σχετικά με τις κοινές ορθοπεδικές συνθήκες και τον τρόπο θεραπείας τους, αλλά είναι γραμμένο έτσι ώστε οι μη ιατρικοί άνθρωποι να μπορούν να καταλάβουν.
Ποιός ξέρει? Με λίγη έρευνα, μπορείτε ακόμη και να εκπαιδεύσετε τον γιατρό σας για τη φύση του πόνου και πώς να αντικαταστήσετε τη χρήση φαρμάκων για να την καλύψετε με μια πιο ενεργή προσέγγιση όπως η φυσική θεραπεία της σπονδυλικής στήλης.
Τα οπιοειδή δεν είναι μαγική θεραπεία
Είναι τελείως πιθανό ότι το μεγαλύτερο εμπόδιο για την ανακούφιση από τον πόνο χωρίς ναρκωτικά είναι η δική σας στάση. Και όσον αφορά τις αντιπαραγωγικές συμπεριφορές, η biggie εδώ είναι η ιδέα ότι τα οπιοειδή είναι ένα "μαγικό χάπι" που κάνει τον πόνο να πάει μακριά και ότι είναι όλα που χρειάζεστε.
Το πρόβλημα είναι ότι τα οπιοειδή έρχονται με τη δική τους σειρά δύσκολων προβλημάτων τα οποία, μακροπρόθεσμα, μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερα από τον πόνο στην πλάτη σας, συμπεριλαμβανομένου του εθισμού.
Η τοξικομανία (σαν να μην ήταν αρκετά κακή από μόνη της) δεν είναι η μόνη πιθανή επιπλοκή των φαρμάκων ναρκωτικών πόνων. Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν σοβαρή δυσκοιλιότητα. Άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ζάλη, η ναυτία, ο έμετος, η σωματική εξάρτηση και η αναπνευστική καταστολή, σύμφωνα με μια μελέτη του 2008 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Pain Physician.
Τα περισσότερα προβλήματα στη σπονδυλική στήλη μπορούν να επιλυθούν ή τουλάχιστον να διαχειριστούν καλά χωρίς αυτά τα προβλήματα όταν συμμετέχετε ενεργά στη θεραπεία σας. Αυτό προϋποθέτει καθημερινές ασκήσεις, μαθαίνοντας για καλή στάση και βιομηχανία , αλλάζοντας τον τρόπο ζωής σας.
Εάν όλα αυτά ακούγονται σαν πάρα πολλή δουλειά, θυμηθείτε ότι σχεδόν όλα στην ιατρική είναι μια ανταλλαγή ανάμεσα στους αναμενόμενους κινδύνους και τα οφέλη. Η προσέγγιση που δεν σχετίζεται με τα ναρκωτικά για να αισθάνεστε καλύτερα θα απαιτήσει περισσότερη προσπάθεια και χρόνο, αλλά η ανακούφιση από τον πόνο πιθανότατα θα έχει καλύτερη γενική υγεία και ζωτικότητα, αυξημένη λειτουργικότητα και λιγότερες επιπλοκές υγείας στο δρόμο.
> Πηγή:
Becker, W., et. al. Εμπόδια και διευκολυντές στη χρήση μη φαρμακολογικών θεραπειών σε χρόνιο πόνο. Μάρτιος 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/
> Benyamin R., et. al. Επιπλοκές με οπιοειδή και παρενέργειες. Ο γιατρός του πόνου. Μάρτιος 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635
> Άμεση πρόσβαση σε κρατικό επίπεδο. Την ιστοσελίδα APTA. Ιούνιος 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/
> Onishi, Ε. Et. al. Σύγκριση μοντέλων συνταγογράφησης οπιοειδών στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ιαπωνία: στάσεις και αντιλήψεις των γιατρών της πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Εφημερίδα της Αμερικανικής Επιτροπής Οικογενειακής Ιατρικής. Μάιος-Ιούνιος 2017. http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full
> Medicare Home. Blue Cross μπλε ασπίδα μπλε δίκτυο φροντίδας του Μίτσιγκαν. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html