Η άμεση πρόσβαση αναφέρεται στην ικανότητα των ασθενών να αξιολογούνται και να αντιμετωπίζονται από έναν φυσιοθεραπευτή χωρίς να τους παραπέμπονται από γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας. Εάν αισθάνεστε ότι έχετε κάποιο πρόβλημα που μπορεί να ωφεληθεί από τις εξειδικευμένες υπηρεσίες ενός φυσιοθεραπευτή, μπορεί να είστε σε θέση να παραπέμψετε σε φυσική θεραπεία για θεραπεία. Μερικές φορές άμεση πρόσβαση ονομάζεται αυτοπαραπομπή.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι διατάξεις για τις υπηρεσίες φυσικοθεραπείας διέπονται από κάθε κράτος μέσω μιας πράξης "κρατικής πρακτικής". Η πράξη πρακτικής είναι η νομοθεσία που περιγράφει τον τρόπο παροχής των υπηρεσιών φυσικής θεραπείας. Ιστορικά, η πράξη πρακτικής κάθε κράτους προέβλεπε ότι οι υπηρεσίες φυσικοθεραπείας θα παρέχονταν μόνο εάν παραγγέλθηκαν από έναν εξουσιοδοτημένο γιατρό ή άλλο εξουσιοδοτημένο ιατρό. Κάθε κράτος απαριθμεί διάφορους επαγγελματίες που μπορούν να παραπέμπουν τους ασθενείς στη φυσικοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακοποιών, των οδοντιάτρων και των νοσηλευτών.
Η Αμερικανική Ένωση Φυσικοθεραπείας (APTA) έχει εμπλακεί επιτυχώς σε πολλά κράτη για να βοηθήσει στην αλλαγή του νόμου ώστε να επιτρέψει στους ασθενείς άμεση πρόσβαση στη φυσική θεραπεία. Έχοντας άμεση πρόσβαση σε κάθε κράτος, οι φυσιοθεραπευτές αναγνωρίζονται ως οι επαγγελματίες της επιλογής που έχουν επιλέξει για την αρχική διαχείριση των μυοσκελετικών και κινητικών διαταραχών σε ασθενείς.
Μπορείτε να ελέγξετε αν το κράτος σας επιτρέπει άμεση πρόσβαση στον ιστότοπο της APTA.
Γιατί είναι σημαντική η άμεση πρόσβαση;
Η περίθαλψη είναι δαπανηρή. Φαίνεται ότι με κάθε παρελθόν έτος, δαπανώνται περισσότερα χρήματα για την υγειονομική περίθαλψη, χωρίς αντικειμενικά δεδομένα ότι οι ασθενείς επιτυγχάνουν καλύτερα αποτελέσματα. Ένα σύστημα που επιτρέπει στον ασθενή να αναζητήσει άμεσα τις υπηρεσίες ενός φυσιοθεραπευτή μπορεί να βοηθήσει στην εξοικονόμηση των δολαρίων της ιατρικής φροντίδας εξαλείφοντας περιττές δοκιμές ή άλλες παραπομπές ειδικών.
Πολλές καταστάσεις μπορούν να αξιολογηθούν και να αντιμετωπιστούν με επιτυχία χωρίς ακριβές διαγνωστικές εξετάσεις. Η επίσκεψη στο φυσικοθεραπευτή σας επιτρέπει άμεσα την άμεση έναρξη θεραπείας με πολύ μικρό κίνδυνο περαιτέρω τραυματισμού. Η φυσική θεραπεία είναι μια υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης χαμηλού κόστους.
Είναι η άμεση πρόσβαση ασφαλής;
Ορισμένοι αντίπαλοι άμεσης πρόσβασης σε υπηρεσίες φυσικοθεραπείας υποστηρίζουν ότι οι ασθενείς μπορεί να τεθούν σε κίνδυνο αν επισκέπτονται φυσιοθεραπευτή άμεσα. Οι φυσικοί θεραπευτές δεν έχουν τη δυνατότητα να διατάξουν ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις ή να συνταγογραφήσουν φάρμακα για να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου.
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αντικειμενικά δεδομένα που να δείχνουν ότι η αυτοπαραπομπή στη φυσική θεραπεία θέτει τους ασθενείς σε αυξημένο κίνδυνο. Επίσης, δεν υπάρχει τίποτα που να δείχνει ότι οι αυτοαναφερόμενοι ασθενείς καταναλώνουν περισσότερα δολάρια υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια ή μετά το επεισόδιο περίθαλψης στη φυσική τους θεραπεία.
Οι φυσικοί θεραπευτές εκπαιδεύονται επίσης για να αναγνωρίσουν τις "κόκκινες σημαίες" που μπορεί να σηματοδοτούν την ανάγκη για πιο επεμβατική ιατρική παρέμβαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παραπομπή στον γιατρό σας ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης γίνεται αμέσως.
Πολλά κράτη διαθέτουν επίσης δίχτυα ασφαλείας ενσωματωμένα στη νομοθεσία που διέπει την πρακτική της φυσικής θεραπείας. Για παράδειγμα, μερικά κράτη επιτρέπουν άμεση πρόσβαση μόνο σε θεραπευτές που ασκούν για τρία ή περισσότερα χρόνια.
Άλλοι επιτρέπουν ένα συγκεκριμένο χρονικό πλαίσιο ή συγκεκριμένο αριθμό επισκέψεων φυσικής θεραπείας κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου περίθαλψης. Εάν ο ασθενής απαιτεί εξειδικευμένη φυσική θεραπεία μετά την επίτευξη του χρονικού πλαισίου ή του ορίου επίσκεψης, η παραπομπή στον γιατρό του ασθενούς είναι υποχρεωτική.
Εάν πάσχετε από μια μυοσκελετική κατάσταση που προκαλεί περιορισμούς λειτουργικής κίνησης, χρησιμοποιήστε την καλύτερη κρίση σας όταν αποφασίζετε ποιος ιατρός θα δει. Μια επίσκεψη στον τοπικό σας φυσιοθεραπευτή είναι ένα ασφαλές μέρος για να ξεκινήσετε στο δρόμο της ανάκαμψης. Θυμηθείτε ότι δεν επιτρέπουν όλες οι πολιτείες άμεση πρόσβαση στη φυσική θεραπεία. Μπορείτε να ελέγξετε τον χάρτη άμεσης πρόσβασης APTA για να δείτε εάν η πολιτεία σας επιτρέπει άμεση πρόσβαση.
Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν η φυσική θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς, μπορεί να χρειαστεί να συζητήσετε με το γιατρό σας για να σας βοηθήσουμε να αποφασίσετε.
Πηγές:
APTA. Άμεση πρόσβαση στην πράξη.
Pendergast J, Kliethermes SA, Freburger JK, Duffy ΡΑ. Μια σύγκριση της χρήσης της υγειονομικής περίθαλψης για τα αναφερόμενα από το γιατρό και τα αυτοαναφερόμενα επεισόδια της φυσικής θεραπείας εξωτερικών ασθενών. Έρευνα υγείας.