Πολλές ορθοπεδικές παθήσεις όπως ο άλγος του ισχίου, ο πόνος στο γόνατο ή ο πόνος χαμηλής πλάτης φαίνεται να εμφανίζονται χωρίς προφανή λόγο. Συχνά, υπάρχει μια αργή, βαθμιαία έναρξη και εξέλιξη του πόνου. Τα συμπτώματά σας μπορεί να έρθουν και να πάει ή μπορεί απλώς να επιδεινωθούν και να χειροτερέψουν έως ότου τεθεί σε κίνδυνο η λειτουργική σας κινητικότητα και χρειάζεστε κάποια βοήθεια από τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας για να επιστρέψετε στο φυσιολογικό.
Ίσως αισθανθείτε ότι χρειάζονται διαγνωστικές μελέτες για να γίνει ακριβής διάγνωση της κατάστασής σας. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η μαγνητική τομογραφία θα δείξει στον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή τι ακριβώς είναι λάθος και ότι τότε μπορεί - και μόνο τότε - να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Οχι ακριβώς.
Τι παρουσιάζουν τα διαγνωστικά τεστ;
Οι ακτίνες Χ και οι μαγνητικές τομογραφίες είναι εργαλεία που μπορούν να δώσουν στον γιατρό σας μια καλή ιδέα της τρέχουσας κατάστασης των ιστών στο σώμα σας. Έχετε ένα σπασμένο κόκκαλο; Υπάρχει ένας όγκος που χρειάζεται άμεση προσοχή; Οι διαγνωστικές μελέτες μπορούν να σας βοηθήσουν να αποκλείσετε ή να αποκλείσετε απειλητικές βλάβες που χρειάζονται άμεση αποκατάσταση.
Οι διαγνωστικές μελέτες δεν λένε ποτέ στον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας τι ακριβώς πρέπει να κάνετε.
Πολλά ορθοπεδικά προβλήματα, ειδικά εκείνα που φαίνεται να έρχονται χωρίς προφανή λόγο, μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν με ακρίβεια. Ακόμη και με πολύ ακριβείς διαγνωστικές εξετάσεις, μπορεί να είναι δύσκολο να βρείτε μια σωστή διάγνωση που μπορεί να σας βοηθήσει με το φυσιοθεραπευτή σας.
Η κλινική εξέταση
Ο φυσικός σας θεραπευτής εκπαιδεύεται να κάνει μια λεπτομερή κλινική εξέταση όταν αρχίσετε για θεραπεία. Αυτός ή αυτή θα μετρήσει το φάσμα της κίνησης και της δύναμης σας , θα αναλύσει το βάδισμα και τη στάση σας , και θα πάρετε μια αξιολόγηση της λειτουργικής σας κινητικότητας.
Η κλινική εξέταση θα αποκαλύψει επίσης οποιουσδήποτε τομείς ανησυχίας για το φυσιοθεραπευτή σας που μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάγκη για πιο προηγμένες εξετάσεις.
Για παράδειγμα, εάν έχετε πόνο χαμηλής πλάτης και ισχιαλγία και ο φυσικός σας θεραπευτής παρατηρεί ότι έχετε πτώση ποδιού - μια μορφή παράλυσης από συμπίεση νεύρου - θα ήθελε (και θα έπρεπε) να ενημερώσει το γιατρό σας για αυτό το σοβαρό εύρεση. Προηγμένες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να είναι απαραίτητες σε αυτή την περίπτωση για να προσδιορίσετε την αιτία της πτώσης του ποδιού σας και να καθορίσετε αν δικαιολογούνται περισσότερες επεμβατικές διαδικασίες, όπως ενέσεις ή χειρουργική επέμβαση.
Μια καλά εκτελούμενη κλινική εξέταση από τον φυσιοθεραπευτή σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τη σωστή θεραπεία για σας. Μπορεί επίσης να ενημερώσει τον φυσιοθεραπευτή σας όταν κάτι άλλο μπορεί να προκαλεί το πρόβλημά σας και όταν η φυσική θεραπεία μπορεί να μην είναι η κατάλληλη θεραπεία για την πάθησή σας.
Μπορούν οι διαγνωστικές μελέτες να είναι επιβλαβείς;
Ενώ οι περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις έχουν πολύ μικρό κίνδυνο, θα πρέπει να γνωρίζετε πιθανές παρενέργειες αυτών των εξετάσεων. Μια ακτινογραφία ή CT σάρωση σας εκθέτει σε ακτινοβολία, η οποία μπορεί να είναι επιβλαβής σε μεγάλες δόσεις. Μια μαγνητική τομογραφία φέρει πολύ λίγο κίνδυνο, αλλά εάν έχετε μεταλλικά εμφυτεύματα ή θραύσματα στο σώμα σας, ενδέχεται να μην μπορείτε να έχετε μαγνητική τομογραφία, καθώς ο μαγνήτης στη μαγνητική τομογραφία μπορεί να μεταφέρει τα μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα σας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συζητήσει όλες τις διαγνωστικές διαδικασίες με το γιατρό σας προτού προχωρήσετε για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλείς για εσάς.
Μια πιθανή δευτερογενής παρενέργεια της ύπαρξης μαγνητικής τομογραφίας περιλαμβάνει αυξημένο κίνδυνο να έχετε κάνει άλλες διαδικασίες. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι τα ποσοστά χειρουργικής επέμβασης για άτομα με χαμηλό πόνο στην πλάτη αυξήθηκαν όταν ένας μεγαλύτερος αριθμός μηχανών μαγνητικής απεικόνισης υπήρχαν σε μια γεωγραφική περιοχή. Και πάλι, μια σοβαρή συζήτηση με το γιατρό σας είναι απολύτως απαραίτητη πριν κάνετε οποιαδήποτε διαγνωστική διαδικασία στο σώμα σας.
Συμπέρασμα
Γενικά, δεν χρειάζεστε προηγμένες διαγνωστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία πριν αρχίσετε τη φυσιοθεραπεία. Εάν ο πόνος ή ο λειτουργικός περιορισμός σας ήρθε σταδιακά ή για κανένα προφανή λόγο, τότε η κατάστασή σας πιθανότατα δεν δικαιολογεί αυτές τις εξετάσεις αμέσως και είναι ασφαλές να συμμετάσχετε στη φυσιοθεραπεία.
Εάν τα συμπτώματά σας παραμείνουν ή επιδεινωθούν σε διάστημα τεσσάρων έως οκτώ εβδομάδων, τότε θα πρέπει να συζητήσετε τις επιλογές σας με τον φυσιοθεραπευτή και τον γιατρό σας. Μια ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή CT-σάρωση μπορεί να χρειαστεί για να προσδιορίσετε αν συμβαίνει κάτι που εμποδίζει το σώμα σας να ανταποκριθεί θετικά στη φυσική θεραπεία.
Θυμηθείτε ότι ο φυσικός σας θεραπευτής θα πρέπει να κάνει μια ενδελεχή κλινική εξέταση και ότι έχει εκπαιδευτεί να αναγνωρίσει τα σημάδια και τα συμπτώματα της «κόκκινης σημαίας» που μπορεί να απαιτήσουν από εσάς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να δείτε αν χρειάζονται προηγμένες διαγνωστικές εξετάσεις για να προσδιορίσετε την αιτία των συμπτωμάτων σας.
Πηγή:
Baras, J. και Baker, L. "Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και περίθαλψη μικρής πλάτης για ασθενείς με φάρμακα". Υγεία. Νοέμβριος 2009. 28: 6. w1133-w1140.