Αποκτήστε τα γεγονότα σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους
Εάν αντιμετωπίζετε χρόνιο πόνο, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει να έχετε ένα νευρικό μπλοκ, μια προσωρινή ή μόνιμη διαδικασία που διαταράσσει συγκεκριμένη δραστηριότητα των νεύρων. Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ή τη θεραπεία ορισμένων τύπων νευροπαθητικού πόνου ή στον πόνο που προκαλείται από δυσλειτουργία νεύρων ή βλάβη. Τα νευρικά μπλοκ μπορούν να εκτελεστούν με έγχυση χημικών ουσιών ή αναισθητικών στην περιοχή ή με σκόπιμη κοπή ή βλάβη ορισμένων τμημάτων του νεύρου.
Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν νευρικά μπλοκ χωρίς να το γνωρίζουν. Για παράδειγμα, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν συνήθως παράγοντες δέσμευσης νεύρων όπως η νεοκακαΐνη για να μουνιώσουν το στόμα κατά τη διάρκεια δυνητικά οδυνηρών διαδικασιών.
Γιατί μπορεί να έχετε ένα νευρικό μπλοκ
Εάν ο γιατρός σας προσπαθεί να διαγνώσει μια κατάσταση χρόνιου πόνου που προκαλείται από δυσλειτουργία του νεύρου, μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα νευρικό μπλοκ για να εντοπίσει την ακριβή περιοχή προβλημάτων. Εκτός από ένα νευρικό μπλοκ, μπορεί επίσης να εκτελέσει μια ηλεκτρομυογραφία (EMG) και / ή μια δοκιμή νευρικής ταχύτητας (NCV) για να περιορίσει την ακριβή αιτία του χρόνιου πόνου του νεύρου .
Τα νευρικά μπλοκ μπορούν επίσης να θεραπεύσουν τον χρόνιο νευροπαθητικό πόνο , όπως ο πόνος που προκαλείται από την καταστροφή των νεύρων ή τη συμπίεση. Χρησιμοποιούνται τακτικά για τη θεραπεία της οσφυαλγίας και του αυχενικού πόνου που προκαλείται από τους δίσκους κήλης ή από τη σπονδυλική στένωση. Τα νευρικά μπλοκ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσωρινό ή μόνιμο έλεγχο του πόνου, ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη διαδικασία.
Κοινά είδη νευρικών κυττάρων
Ένα τοπικό νευρικό μπλοκ εκτελείται με την έγχυση ή την εφαρμογή τοπικών αναισθητικών, όπως η λιδοκαΐνη, σε μια συγκεκριμένη περιοχή.
Μια επισκληρίδιο είναι ένα τοπικό μπλοκ νεύρων που περιλαμβάνει την έγχυση στεροειδών ή αναλγητικών στην περιοχή που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό. Αν και είναι συχνές κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και επισκληρίδιο για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου στον αυχένα ή στην πλάτη που προκαλείται από συμπιεσμένο νωτιαίο νεύρο . Τα τοπικά νευρικά μπλοκ είναι συνήθως προσωρινά, αν και μερικά μπορεί να επαναληφθούν με την πάροδο του χρόνου.
Ένα νευρολυτικό μπλοκ χρησιμοποιεί αλκοόλ, φαινόλη ή θερμικούς παράγοντες, όπως η κρυογονική κατάψυξη, για τη θεραπεία του χρόνιου νευρικού πόνου. Αυτές οι διαδικασίες προκαλούν πράγματι βλάβη σε ορισμένες περιοχές της οδού του νεύρου. Αυτό σημαίνει ότι ένα νευρολυτικό μπλοκ είναι συνήθως κατάλληλο μόνο σε περιπτώσεις σοβαρών χρόνιων πόνων , όπως ο πόνος κατά του καρκίνου ή το σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου (CRPS).
Ένα χειρουργικό νευρικό μπλοκ εκτελείται από έναν νευροχειρουργό και περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση ή επιλεκτική βλάβη ορισμένων περιοχών του νεύρου. Όπως ένα νευρολυτικό μπλοκ, ένα χειρουργικό νευρικό μπλοκ συνήθως προορίζεται για περιπτώσεις σοβαρών πόνων, όπως ο πόνος στον καρκίνο ή η νευραλγία του τριδύμου . Τα περισσότερα μπλοκ των χειρουργικών νεύρων είναι μόνιμα.
Κίνδυνοι που σχετίζονται με μπλοκ νεύρων
Ακόμη και ένα προσωρινό νευρικό μπλοκ όπως μια επισκληρίδιο φέρει τον κίνδυνο μόνιμης βλάβης των νεύρων. Επειδή τα νεύρα είναι εξαιρετικά ευαίσθητα και αναγεννάται αργά, ακόμη και ένα μικρό λάθος στον υπολογισμό μπορεί να προκαλέσει καταστροφικές παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν την παράλυση των μυών, την αδυναμία ή τη μόνιμη μούδιασμα. Σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις, τα νευρικά μπλοκ μπορεί στην πραγματικότητα να ερεθίσουν το νεύρο περαιτέρω, προκαλώντας αύξηση του πόνου.
Ευτυχώς, οι εξειδικευμένοι ιατροί, όπως οι οδοντίατροι, οι χειρουργοί και οι αναισθησιολόγοι, εκτελούν αυτές τις ευαίσθητες διαδικασίες.
Ενώ υπάρχει πάντα κίνδυνος νευρικής βλάβης κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, τα περισσότερα νευρικά μπλοκ μειώνουν επιτυχώς τον χρόνιο πόνο των νεύρων.
Τι να περιμένετε μετά από ένα νευρικό μπλοκ
Μπορεί να αισθανθείτε προσωρινά μούδιασμα ή πληγή μετά από το νευρικό μπλοκ σας, και μπορεί να παρατηρήσετε κάποια ερυθρότητα ή ερεθισμό στην περιοχή. Αυτό συνήθως δεν είναι μόνιμο και θα πρέπει να ξεθωριάζει με το χρόνο. Εάν είχατε χειρουργικό μπλοκ, μπορεί να σας ζητηθεί να ξεκουραστείτε για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης, ίσως χρειαστεί να περάσετε λίγες μέρες στην αποκατάσταση στο νοσοκομείο.
Κάποιος πόνος μπορεί να επιμείνει μετά από το νευρικό μπλοκ σας, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η διαδικασία δεν ήταν αποτελεσματική.
Επιπλέον, ορισμένα μπλοκ νεύρων μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση, η οποία συμπιέζει το νεύρο και απαιτεί χρόνο για να υποχωρήσει. Εάν διαπιστώσετε ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες του νευρικού σας σώματος διαρκούν περισσότερο από το αναμενόμενο, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Πηγές:
American Pain Foundation. Επιλογές θεραπείας: Ένας οδηγός για άτομα που ζουν με πόνο. Πρόσβαση στις 6/9/09.
Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό επεισόδιο. Πόνος: Ελπίδα μέσα από την έρευνα. Πρόσβαση στις 6/9/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm
Nocom G, Ho KY και Perumal Μ. Επεμβατική διαχείριση του χρόνιου πόνου. Χρονικά της Ιατρικής Ακαδημίας, Σιγκαπούρη. 2009 Φεβ · 38 (2): 150-5.