Πόσο συχνός είναι ο πόνος του καρκίνου και τι προκαλεί αυτό;
Η απάντηση είναι σε αυτό το ερώτημα σχετικά με το αν ο καρκίνος είναι οδυνηρό δεν είναι τόσο απλό όσο ένα ναι-ή-όχι. Μερικοί άνθρωποι με καρκίνο έχουν πολύ πόνο, ενώ άλλοι αντιμετωπίζουν ελάχιστο πόνο. Πώς προκαλεί ο καρκίνος τον πόνο και ποιοι παράγοντες καθορίζουν πόσο κακός θα είναι ο πόνος; Γιατί ο πόνος κατά του καρκίνου συχνά υποστεί θεραπεία και τι μπορείτε να κάνετε εσείς ή ο αγαπημένος σας παίρνει τον καλύτερο έλεγχο του πόνου με τις λιγότερες παρενέργειες;
Παράγοντες που καθορίζουν την ποσότητα του καρκίνου του πόνου
Υπάρχουν πολλές μεταβλητές που επηρεάζουν αν ένας καρκίνος (ή θεραπείες για καρκίνο) προκαλεί πόνο και πόσο σοβαρός είναι αυτός ο πόνος. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Το στάδιο του καρκίνου - Όταν ο καρκίνος βρίσκεται στα αρχικά στάδια, πολλοί άνθρωποι δεν αισθάνονται πόνο. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους ορισμένοι τύποι καρκίνου - όπως ο καρκίνος του παγκρέατος - συχνά διαγιγνώσκονται μόνο αφού ο καρκίνος τους έχει εξαπλωθεί και καταστεί ανενεργός και η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια . Για παράδειγμα, ένας καρκίνος του μαστού που ανιχνεύεται μόνο σε μια μαστογραφία δεν μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, ενώ ένας καρκίνος του μαστού σταδίου 4 μπορεί να προκαλέσει πολύ πόνο λόγω μεταστάσεων οστού.
Ο τύπος του καρκίνου - Κάποιοι καρκίνοι είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν πόνο από άλλους, αν και ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί με οποιαδήποτε μορφή καρκίνου.
Ανθεκτικότητα του πόνου - Η ανοχή του πόνου ποικίλλει σημαντικά μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων, ακόμα και μεταξύ διαφορετικών θέσεων ή τύπων πόνου που βιώνει ένα άτομο. Η ανοχή του πόνου ορίζεται ως η ποσότητα του πόνου που μπορεί να χειριστεί κάποιος προτού καταρρεύσει σωματικά ή συναισθηματικά. Το όριο του πόνου , αντίθετα, ορίζεται ως το σημείο στο οποίο η αίσθηση γίνεται επίπονη. Το αν η αίσθηση ερμηνεύεται ως οδυνηρή εξαρτάται από τη γενετική σύνθεση, το ιστορικό του πόνου και τις ιατρικές καταστάσεις μεταξύ άλλων παραγόντων. Δεν είναι σωστό ή λάθος να βιώσετε πόνο. Στην πραγματικότητα, ένας από τους λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι παραιτούνται από τα φάρμακα για τον πόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου που μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής είναι η επιθυμία να είναι "καλός ασθενής" και να εμφανίζεται "ισχυρός.
- Συνθήκες που προστίθενται στον καρκίνο - Όχι όλος ο πόνος που βιώνουν τα άτομα με καρκίνο οφείλεται σε καρκίνο ή θεραπείες για καρκίνο. Για παράδειγμα, κάποιος με καρκίνο του πνεύμονα μπορεί επίσης να παρουσιάσει πόνο λόγω αρθρίτιδας ή εκφυλιστικής ασθένειας δίσκου .
- Θεραπείες για τον καρκίνο - Πολλές από τις θεραπείες για καρκίνο όπως χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία μπορούν να προκαλέσουν πόνο Στα πρώτα στάδια του καρκίνου, ο πόνος που οφείλεται στις θεραπείες μπορεί να είναι χειρότερος από τον πόνο λόγω του ίδιου του καρκίνου.
Πόσο συχνό είναι ο πόνος στους ανθρώπους με καρκίνο;
Όταν ο καρκίνος βρίσκεται στα αρχικά στάδια, ειδικά εκείνοι οι καρκίνοι που ανιχνεύονται στις εξετάσεις εξέτασης, μπορεί να υπάρχει πολύ μικρός πόνος. Ωστόσο, για τα άτομα με προχωρημένο καρκίνο, η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων παρουσιάζει μέτριο έως σοβαρό πόνο σε κάποιο σημείο του ταξιδιού τους.
Πώς ο καρκίνος προκαλεί πόνο;
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος προκαλεί πόνο. τον ίδιο τον καρκίνο ή τη θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ανάπτυξη όγκου που προκαλεί συμπίεση κοντινών δομών - Ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει πόνο συμπιέζοντας όργανα και νεύρα δίπλα στον όγκο.
- Μεταστάσεις - Διάδοση (μεταστάσεις) καρκίνων σε άλλες περιοχές του σώματος, ειδικά στα οστά, μπορεί να προκαλέσει πόνο.
- Ουσίες που εκκρίνονται από τον όγκο - Ορισμένοι τύποι καρκίνου εκκρίνουν πρωτεΐνες που μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν μερικά από τα παρανεοπλασματικά σύνδρομα που παρατηρούνται με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα και πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα.
- Ο νευροπαθητικός πόνος είναι συνήθως έντονος πόνος που προκαλείται από την πίεση ενός όγκου στα νεύρα, λόγω χημειοθεραπείας (ειδικά φαρμάκων όπως Taxol) και ακτινοθεραπείας. Αυτό το άρθρο μιλά για θεραπείες περιφερικής νευροπάθειας που προκαλείται από χημειοθεραπεία .
Αυτό το άρθρο μιλάει περισσότερα για τους τύπους του καρκίνου του πόνου .
Πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε το επίπεδο του πόνου σας με τον γιατρό σας;
Υπάρχουν διάφοροι όροι που οι γιατροί χρησιμοποιούν για να περιγράψουν πόνο σε άτομα με καρκίνο.
- Ο οξύς πόνος συχνά έρχεται γρήγορα και διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα.
- Ο χρόνιος πόνος είναι πόνος που τείνει να υπάρχει 24 ώρες το 24ωρο και μπορεί να παραμείνει για ημέρες, εβδομάδες ή και χρόνια.
- Ο βαθύς πόνος είναι ο πόνος που αισθάνεστε παρά το θεραπευτικό σας πρόγραμμα θεραπείας πόνου (με άλλα λόγια, δεν ελέγχεται από το φάρμακο για τον πόνο που χρησιμοποιείτε).
- Ο αναφερόμενος πόνος είναι ο πόνος που αισθάνεται σε μια περιοχή μακριά από την πραγματική πηγή του πόνου, όπως για παράδειγμα ο πόνος στον ώμο κατά τη διάρκεια της επίθεσης της χοληδόχου κύστης.
- Φανταστικός πόνος είναι ο πόνος που αισθάνεται σε μια περιοχή του σώματος που δεν υπάρχει εκεί. Για παράδειγμα, να αισθάνεστε πόνο στο πόδι σας μετά από ακρωτηριασμό για σάρκωμα ή να αισθάνεστε πόνο στη θηλή σας ή στο "στήθος" μετά από μαστεκτομή.
Άλλοι τρόποι που χαρακτηρίζεται ο πόνος είναι: Η σοβαρότητα - Είναι ο πόνος μόνο εκεί, ή είναι ο χειρότερος πόνος που μπορεί να φανταστεί κανείς;
- Ποιότητα - Τι νιώθει ο πόνος; Είναι αλαζονικό, αιχμηρό, θαμπό, γεμάτο, μαχαιρώνοντας ή καίγοντας;
- Συχνότητα - Πόσο συχνά συμβαίνει ο πόνος ή είναι σταθερός;
- Τοποθεσία - Πού αισθάνεστε τον πόνο;
- Τι το κάνει χειρότερο και τι το κάνει καλύτερο;
- Πώς επηρεάζει ο πόνος τις καθημερινές σας δραστηριότητες;
- Πώς ο πόνος επηρεάζει τον ύπνο σας;
Ζυγαριές Πόνου
Προκειμένου να κατανοήσετε αντικειμενικά πόσο σοβαρός είναι ο πόνος σας (και να παρακολουθήσετε πόσο καλά λειτουργούν τα φάρμακα για τον πόνο και άλλες μορφές ανακούφισης του πόνου), οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά κλίμακες πόνου. Το πιο απλό από αυτά σας ρωτάει πώς θα αξιολογήσετε τον πόνο σας σε μια κλίμακα από 1 έως 10, με 1 πόνο που μόλις παρατηρήσατε και 10 είναι ο χειρότερος πόνος που μπορείτε να φανταστείτε. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις κλίμακες πόνου .
Διαχείριση του Καρκίνου Πόνος
Αν και πολλοί άνθρωποι με καρκίνο προσβάλλουν τους φόβους για τον πόνο, η αντιμετώπιση του πόνου - ακόμη και για τα άτομα με προχωρημένο καρκίνο - έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο τις τελευταίες δεκαετίες. Η πλειοψηφία των ατόμων με καρκίνο μπορεί τώρα να αντιμετωπίσει επαρκή αντιμετώπιση του πόνου καθ 'όλη τη θεραπεία τους. Ωστόσο, οι γιατροί δεν μπορούν να διαβάσουν τα μυαλά τους και μπορούν να ανταποκριθούν μόνο στις ανάγκες διαχείρισης των πόνων των ασθενών εάν ενημερωθούν για τον πόνο και τη σοβαρότητά του. Το ακόλουθο άρθρο πηγαίνει σε βάθος σχετικά με τη Διαχείριση του Πόνου για τον Καρκίνο .
Γιατί ο πόνος κατά του καρκίνου είναι ανεπαρκής;
Μελέτες υποδεικνύουν ότι το ένα τρίτο των ανθρώπων με καρκίνο δεν λαμβάνουν επαρκή θεραπεία του πόνου. Οι λόγοι είναι πολλοί, αλλά μερικοί περιλαμβάνουν:
- Ανυπακοή των ιατρών να συνταγογραφούν φάρμακα για ναρκωτικά .
- Η επιθυμία να είναι ένας "καλός" ασθενής.
- Ο φόβος να γίνει εθισμένος - Ενώ τα άτομα με καρκίνο συχνά αναπτύσσουν ανοχή στα φάρμακα για τον πόνο, που σημαίνει ότι παίρνει μεγαλύτερη δόση για να επιτύχει το ίδιο επίπεδο ανακούφισης του πόνου, είναι σπάνιο για κάποιον με καρκίνο να γίνει «εθισμένος» σε αυτά τα φάρμακα.
- Έλλειψη πρόσβασης - τόσο για τους γιατρούς για να διαχειριστεί τον πόνο, όσο και για να πληρώσει το κόστος των φαρμάκων για τον πόνο.
- Ο φόβος ότι το φάρμακο του πόνου χρησιμοποιείται τώρα, δεν θα είναι αποτελεσματικό αργότερα "όταν το χρειάζεστε πραγματικά". (Αυτό δεν είναι αληθινό.)
Επόμενα βήματα
Η ανάληψη ενεργού ρόλου στην ιατρική περίθαλψή σας μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι έχετε την καλύτερη δυνατή θεραπεία για τον πόνο σας καθώς και για άλλα συμπτώματα. Το παρακάτω άρθρο μπορεί να σας βοηθήσει να καταγράψετε τα συμπτώματά σας και τις ανάγκες σας, ώστε να μπορείτε να τα μοιραστείτε με τον γιατρό σας. Πηγές:
Breuer, Β. Et αϊ. Πόσο καλά οι ιατρικοί ογκολόγοι διαχειρίζονται τον χρόνιο πόνο του καρκίνου; Μια εθνική επιδρομή. Ογκολόγος . 2015 Jan 12. (Epub μπροστά από την εκτύπωση)>
Deandrea, S., Montanari, Μ., Moja, L., και G. Apolone. Επικράτηση υποεπεξεργασίας σε πόνο από καρκίνο. Μια ανασκόπηση της δημοσιευμένης βιβλιογραφίας. Χρονικά της Ογκολογίας . 2008. 19 (12): 1985-91.
Greco, Μ. Et αϊ. Ποιότητα της θεραπείας του πόνου του καρκίνου: Ενημέρωση μιας συστηματικής ανασκόπησης της υποεπεξεργασίας των ασθενών με καρκίνο. Εφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας . 2014. 32 (36): 4149-4154.
Kwon, J. Ξεπερνώντας τα εμπόδια στην αντιμετώπιση του καρκίνου του πόνου. Εφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας . 2014. 32 (16): 1727-33.
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Έλεγχος του πόνου: Υποστήριξη ατόμων με καρκίνο. Πρόσβαση στις 05/22/16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control