Η επιληψία , επίσης γνωστή ως διαταραχή κατάσχεσης, είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια προδιάθεση να έχει επιληπτικές κρίσεις. Εάν έχετε διαγνωστεί με επιληψία ή με διαταραχή κρίσης οποιασδήποτε αιτίας, ίσως χρειαστεί να πάρετε ένα ή περισσότερα φάρμακα επιληψίας (φάρμακα κατά των κρίσεων) για να μειώσετε τις πιθανότητες να πάρετε μια κρίση.
Τα φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων είναι φάρμακα που έχουν χημική επίδραση στον εγκέφαλο για την αναστολή των επιληπτικών κρίσεων.
Ονομάζονται επίσης αντισπασμωδικά και είναι διαθέσιμα μόνο με συνταγή επειδή είναι ισχυρά φάρμακα.
Υπάρχουν περίπου 30 διαφορετικά αντισπασμωδικά φάρμακα. Τα διάφορα αντισπασμωδικά φάρμακα έχουν χαρακτηριστικές φαρμακολογικές δράσεις που καθιστούν μερικές από αυτές πιο κατάλληλες για τη διαχείριση της συγκεκριμένης διαταραχής κατάθλιψής σας από άλλες. Τα περισσότερα αντισπασμωδικά φάρμακα είναι καλά ανεκτά και αποτελεσματικά, αλλά μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Εάν παίρνετε ένα ή περισσότερα αντισπασμωδικά φάρμακα, είναι χρήσιμο να εξοικειωθείτε με τις ανεπιθύμητες ενέργειες ώστε να τις αναγνωρίσετε εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά.
Χρήσεις και παρενέργειες των κοινών αντισπασμωδικών
Η λεβετιρακετάμη είναι κοινώς γνωστή με το εμπορικό σήμα Keppra. Είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντισπασμωδικά για παιδιά και ενήλικες και χρησιμοποιείται γενικά σε συνδυασμό με ένα ή περισσότερα αντισπασμωδικά.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση, ζάλη, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα και λοίμωξη.
Σπάνια, μπορεί να συσχετιστεί με σοβαρές επιπλοκές όπως μειωμένα αιμοσφαίρια, ψύχωση και σύνδρομο Steven Johnson. Αυτή είναι μια ασυνήθιστη διαταραχή που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και σοβαρή αποκόλληση του δέρματος, ενδεχομένως προκαλώντας μοιραία μόλυνση ή θανατηφόρα αφυδάτωση.
Η φαινυτοΐνη είναι ένα από τα παλαιότερα αντισπασμωδικά φάρμακα και είναι συχνά γνωστό με το εμπορικό σήμα Dilantin.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά για τον έλεγχο κρίσεων σε παιδιά και ενήλικες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης, διπλή όραση και υπερτροφία των ούλων (διεύρυνση των ούλων).
Λιγότερο συχνά, μπορεί να προκύψουν σοβαρά προβλήματα, όπως μειωμένα αιμοσφαίρια, ηπατική ανεπάρκεια και σύνδρομο Steven Johnson.
Η καρβαμαζεπίνη είναι γνωστή με τα εμπορικά σήματα Tegretol και Carbatrol. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά και ενήλικες. Η καρβαμαζεπίνη χρησιμοποιείται επίσης συχνά για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με καταστάσεις όπως η νευροπάθεια και η νευραλγία του τριδύμου .
Το Tegretol μπορεί να προκαλέσει ζαλάδα, θολή ή διπλή όραση, ένα δερματικό εξάνθημα. Το δερματικό εξάνθημα μπορεί να προχωρήσει και να γίνει σοβαρό, ακόμη και δυνητικά θανατηφόρο. Η καρβαμαζεπίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία, έμετο, διάρροια και μειωμένα επίπεδα νατρίου. Ασυνήθιστα, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή μείωση σε ένα από τα λευκά αιμοσφαίρια, που ονομάζεται ουδετερόφιλα, σοβαρή αναιμία, ηπατική ανεπάρκεια και σύνδρομο Steven-Johnson.
Το βαλπροϊκό οξύ είναι γενικά γνωστό με το εμπορικό σήμα Depakote. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά για παιδιά και ενήλικες.
Το βαλπροϊκό οξύ χρησιμοποιείται συχνά για τη διαχείριση κρίσεων που σχετίζονται με αναπτυξιακές καταστάσεις της παιδικής ηλικίας, όπως η νεανική μυοκλονική επιληψία και το σύνδρομο Lennox-Gastaut, καθώς και με επιληπτικές κρίσεις ή απουσίες.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, κόπωση, τρόμο, στομαχικές διαταραχές, απώλεια μαλλιών, αύξηση βάρους και εύκολο μώλωπες. Σπανίως μπορεί να εμφανιστεί η ηπατική ανεπάρκεια και οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Οι γενετικές ανωμαλίες μπορούν να οδηγήσουν σε παιδιά γυναικών που λαμβάνουν βαλπροϊκό οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η γκαμπαπεντίνη είναι γνωστή με το εμπορικό σήμα Neurontin. Αυτό είναι ένα πρόσθετο φάρμακο για την επιληψία. Η γκαμπαπεντίνη χρησιμοποιείται επίσης συχνά για την πρόληψη οδυνηρών καταστάσεων, όπως είναι ο νευροπαθητικός πόνος και οι πονοκέφαλοι.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση και ζάλη.
Το φαινοβαρβιτάλη είναι ένα από τα παλαιότερα και καλύτερα κατανοητά αντισπασμωδικά. Το φαινοβαρβιτάλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά για παιδιά και ενήλικες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης και ομιλία.
Το Primidone είναι γνωστό από την μάρκα Mysoline. Χρησιμοποιείται συνήθως για τον έλεγχο κρίσεων στα παιδιά. Μια άλλη χρήση του Primidone είναι για τη θεραπεία μιας πάθησης που ονομάζεται « καλοήθης ουσιαστικός τρόμος », ο οποίος χαρακτηρίζεται από τρόμο και κούνημα των χεριών, ιδιαίτερα σε περιόδους στρες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν απώλεια ισορροπίας, αστάθεια, κόπωση, νυσταγμό (ερεθισμένες κινήσεις των ματιών) και έμετο.
Το τοπιραμάτη είναι ένα αντισπασμωδικό γνωστό με το εμπορικό σήμα Topamax. Το topiramate χρησιμοποιείται γενικά σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά για τη θεραπεία μερικών επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά και ενήλικες. Μερικές φορές, το Τοπιραμάτη χρησιμοποιείται για να αποτρέψει τον πόνο της ημικρανίας ή τον νευροπαθητικό πόνο.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, δυσκολία συγκέντρωσης. απώλεια βάρους και μυρμήγκιασμα.
Σπάνια μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες όπως το γλαύκωμα, οι πέτρες στα νεφρά και οι πολύ υψηλοί πυρετοί (κυρίως σε παιδιά).
Η οξκαρβαζεπίνη είναι γνωστή με το εμπορικό σήμα Trileptal. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, υπνηλία, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα και θολή όραση.
Όπως και η καρβαμαζεπίνη, σπάνια μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα αίματος και σοβαρό δερματικό εξάνθημα.
Το tiagabine είναι γνωστό με το εμπορικό σήμα Gabitril. Χρησιμοποιείται για έλεγχο κρίσεων για ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά.
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, καταστολή, προβλήματα ισορροπίας, δυσκολίες συγκέντρωσης και κοιλιακό άλγος. Λιγότερο συχνά, μπορεί να προκαλέσει φαγούρα και φουσκάλες του δέρματος.
Η λαμοτριγίνη είναι γνωστή με το εμπορικό σήμα Lamictal. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των κρίσεων σε ενήλικες και θεωρείται ένα από τα αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται για τη δύσκολη αντιμετώπιση της παιδικής επιληψίας. Χρησιμοποιείται επίσης για τη διαχείριση της διπολικής διαταραχής (διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επεισόδια κατάθλιψης καθώς και από επεισόδια μανίας).
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, διπλή όραση, τρόμο, ναυτία και εξάνθημα. Μπορεί να συμβεί σύνδρομο Steven Johnson, αλλά σπάνια
Το αιθοσουξιμίδιο είναι γνωστό με την εμπορική ονομασία Zarontin. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συγκεκριμένου είδους κρίσης που ονομάζεται επιληπτική κρίση του Petit Mal ή κατάσχεσης απουσίας. Αυτός ο τύπος κρίσης χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση ή το κοίτασμα στο διάστημα, και όχι από ακούσιες κινήσεις του σώματος.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, πονοκεφάλους, ζάλη, ευερεθιστότητα, μειωμένη όρεξη και σπάνια χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
Η ζονισαμίδη , γνωστή με το εμπορικό σήμα Zonegran, χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με άλλο αντισπασμωδικό.
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, υπνηλία, σύγχυση, κατάθλιψη, ναυτία και έλλειψη όρεξης. Εξάνθημα, πυρετοί, μείωση των αιμοπεταλίων και πέτρες στα νεφρά μπορεί να συμβούν.
Το Clobazam είναι γνωστό από την επωνυμία Onfi. Είναι ηρεμιστικό και αντισπασμωδικό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία σοβαρής παιδικής επιληψίας.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, ζάλη, ευερεθιστότητα και ψευδαισθήσεις.
Η κλοναζεπάμη είναι γνωστή με το εμπορικό σήμα Klonopin. Είναι ένα ηρεμιστικό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με αντισπασμωδικά για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, ιδιαίτερα των παιδικών επιληπτικών κρίσεων.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, σύγχυση, κατάθλιψη και φαγούρα.
Επείγοντα αντισπασμωδικά
Ορισμένα φάρμακα που δεν έχουν συνταγογραφηθεί για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Αν έπρεπε να πάτε στο νοσοκομείο για σοβαρές κρίσεις ή για επιληπτικές κρίσεις που δεν σταματούν εύκολα, είναι πιθανό ότι θα δείτε στο γράφημά σας ότι λάβατε το Lorazepam, το εμπορικό σήμα Ativan ή το Diazepam , το εμπορικό σήμα Valium. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να φέρουν γρήγορα επιληπτικές κρίσεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, κόπωση, σύγχυση και ομιλία. Αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για τακτική χρήση ή για την πρόληψη των κρίσεων.
Ένα Word Από
Τα αντισπασμωδικά αλληλεπιδρούν με τους νευρώνες στον εγκέφαλο για να επιβραδύνουν τη δραστηριότητα, αλλά όλα έχουν κάπως διαφορετικούς τρόπους πρόληψης των επιληπτικών κρίσεων. Γενικά, δεν είναι ασφαλές να πίνετε αλκοόλ ή να χρησιμοποιείτε φάρμακα εάν χρειάζεστε ένα αντισπασμωδικό.
Εάν εμφανίσετε κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να λάβετε ιατρική βοήθεια. Δεν είναι ασφαλές να σταματήσετε οποιοδήποτε αντισπασμωδικό απότομα ή μόνοι σας. Θα πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας κατά την έναρξη ή τη διακοπή οποιουδήποτε αντισπασμωδικού.
Εάν παίρνετε αντισπασμωδικό και αν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή τυχαία μείνετε έγκυος, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως την ιατρική σας ομάδα, καθώς πολλά αντισπασμωδικά μπορεί να συσχετιστούν με γενετικές ανωμαλίες.
> Πηγές:
> Weston J, et αϊ. Θεραπεία μονοθεραπείας της επιληψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συγγενή αποτελέσματα δυσμορφίας στο παιδί. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Νο 7, 11: CD010224.