Κατασχέσεις που παρατηρούνται συχνά σε παιδιά ή ενήλικες στα τριάντα
Η επιληψία, η οποία έχει πολλές αιτίες, έχει επίσης στενή σχέση με το σύνδρομο Down (DS) . Η κατάσταση, στην οποία μια αύξηση της ηλεκτρικής ενέργειας μπορεί να προκαλέσει κρίσεις στον εγκέφαλο, πιστεύεται ότι επηρεάζει οπουδήποτε από το 5 έως το 10 τοις εκατό των παιδιών με DS.
Ενώ δεν κατανοούμε πλήρως τη γραμμή, τείνουμε να την βλέπουμε είτε σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών είτε σε ενήλικες γύρω ή τριάντα.
Οι τύποι των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να ποικίλλουν από σύντομα «βρεφικά σπασμούς» που διαρκούν μόνο μερικά δευτερόλεπτα έως πιο σοβαρές «τονικοκλονικές» επιληπτικές κρίσεις.
Κατανοώντας το Σύνδρομο Down
Το σύνδρομο Down, επίσης γνωστό ως τρισωμία 21, είναι μια γενετική ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός επιπρόσθετου χρωμοσώματος 21. Κανονικά, ένα άτομο έχει 46 χρωμοσώματα (ή 23 ζεύγη). Τα άτομα με DS έχουν 47.
Τα παιδιά με DS αντιμετωπίζουν ανωμαλίες, όπως χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του προσώπου, καρδιακά και γαστρεντερικά προβλήματα και αυξημένο κίνδυνο λευχαιμίας . Η πλειοψηφία των ατόμων ηλικίας άνω των 50 ετών θα παρουσιάσει επίσης μείωση της νοητικής λειτουργίας σύμφωνα με τη νόσο του Alzheimer .
Επιπλέον, τα άτομα με ΔΣ έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης κατασχέσεων σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Αυτό μπορεί να οφείλεται, εν μέρει, σε ανωμαλίες στη λειτουργία του εγκεφάλου ή σε καταστάσεις όπως η καρδιακή δυσρυθμία , η οποία μπορεί να προκαλέσει κρίση.
Η σχέση μεταξύ της επιληψίας και του συνδρόμου Down
Η επιληψία είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό του συνδρόμου Down, που συμβαίνει είτε σε πολύ μικρή ηλικία είτε στην τρίτη δεκαετία της ζωής. Οι τύποι κατάσχεσης τείνουν επίσης να ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία. Για παράδειγμα:
- Τα μικρότερα παιδιά με DS είναι ευαίσθητα σε βρεφικούς σπασμούς (που μπορεί να είναι βραχείας διάρκειας και καλοήθεις ) ή σε τονικοκλονικούς σπασμούς (που οδηγούν σε απώλεια των αισθήσεων και ακούσια μυοκλονικά τραντάγματα ).
- Οι ενήλικες με DS, αντίθετα, είναι πιο επιρρεπείς είτε σε τονικοκλονικούς σπασμούς, απλές μερικές κρίσεις (που επηρεάζουν ένα μέρος του σώματος χωρίς απώλεια συνείδησης), είτε σε πολύπλοκες μερικές κρίσεις (που πλήττουν περισσότερα από ένα μέρη του σώματος).
Ενώ εκτιμάται ότι το 45% των ηλικιωμένων με DS (50 ετών και άνω) θα έχει κάποια μορφή επιληψίας, οι κρίσεις είναι συνήθως λιγότερο συχνές.
Πιθανές εξηγήσεις της επιληψίας στο σύνδρομο Down
Πολλές περιπτώσεις επιληψίας σε παιδιά με σύνδρομο Down δεν έχουν καμία προφανή εξήγηση. Ωστόσο, μπορούμε λογικά να συμπεράνουμε ότι έχει να κάνει με την ανώμαλη λειτουργία του εγκεφάλου, κυρίως μια ανισορροπία μεταξύ των οδών «διέγερσης» και «ανασταλτικών» του εγκεφάλου (γνωστή ως ισορροπία Ε / Ι).
Αυτή η ανισορροπία μπορεί να οφείλεται σε έναν ή περισσότερους παράγοντες:
- Μειωμένη παρεμπόδιση των ηλεκτρικών οδών (αποτελεσματικά απελευθέρωση των "φρένων" στη διαδικασία που αποσκοπεί στην πρόληψη της υπερδιέγερσης).
- Μια αυξημένη διέγερση των εγκεφαλικών κυττάρων.
- Δομικές ανωμαλίες του εγκεφάλου που μπορούν να οδηγήσουν σε ηλεκτρική υπερδιέγερση.
- Η αλλαγή των επιπέδων των νευροδιαβιβαστών, όπως η ντοπαμίνη και η αδρεναλίνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικές κυψέλες να ασυνήθιστα πυρπολήσουν ή να μην πυρπολήσουν.
Θεραπεία της επιληψίας σε άτομα με σύνδρομο Down
Η θεραπεία της επιληψίας τυπικά περιλαμβάνει τη χρήση αντισπασμωδικών που σχεδιάστηκαν για να υποστηρίξουν τις ανασταλτικές οδούς του εγκεφάλου και να αποτρέψουν την εσφαλμένη ψύξη των κυττάρων.
Οι περισσότερες περιπτώσεις ελέγχονται πλήρως είτε με ένα είτε με συνδυασμό αντισπασμωδικών.
Μερικοί γιατροί υποστηρίζουν τη θεραπεία με μια κετογενική διατροφή . Η υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες διατροφική ρουτίνα πιστεύεται ότι μειώνει τη σοβαρότητα ή τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων και ξεκινά συνήθως σε ένα νοσοκομείο με περίοδο νηστείας ενός έως δύο ημερών.
Έχοντας ένα παιδί με σύνδρομο Down δεν σημαίνει ότι αυτός ή αυτή θα αναπτύξει επιληψία. Με αυτό που λέτε, πρέπει να αναγνωρίσετε τα σημάδια της επιληψίας και να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρό σας εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας έχει υποστεί κατάσχεση.
> Πηγές
- > Arya, R .; Kabra. Μ .; και Gulati. Σ. "Επιληψία σε παιδιά με σύνδρομο Down". Επιληπτικές διαταραχές. 2011; 13 (1): 1-7.
- > Menendez, Μ. "Σύνδρομο Down, ασθένεια Alzheimer και επιληπτικές κρίσεις." Εγκέφαλος & Ανάπτυξη. 2005: 27: 246-252.