Τι πρέπει να ξέρετε για τον βασικό τρόμο
Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν όταν έχουν τρόμο ότι μπορεί να είναι ένα σημάδι της νόσου του Πάρκινσον. Ωστόσο, υπάρχει και μια άλλη πιο κοινή αιτία του τρόμου, γνωστού ως ουσιαστικός τρόμος (ET), και δεν έχει τις σοβαρές συνέπειες της νόσου του Πάρκινσον . Στην πραγματικότητα, το ΕΤ είναι περισσότερο από δέκα φορές πιο συνηθισμένο από τη νόσο του Πάρκινσον και, σε αντίθεση με το Parkinson's, δεν προκαλεί επιδείνωση της αστάθειας, της ακαμψίας ή της άνοιας .
Δεν υπάρχει επίσης σχετική άνοια.
Παρόλο που μπορεί να είναι μια ανακούφιση να ακούσετε ότι ο τρόμος σας δεν προκαλείται από τη νόσο του Πάρκινσον, αυτό δεν κάνει απαραιτήτως τον τρόμο λιγότερο ενοχλητικό. Για μερικούς ανθρώπους, έρχεται και πηγαίνει ουσιαστικός τρόμος και δύσκολα τα ενοχλεί. Για άλλους, ο ουσιαστικός τρόμος είναι τόσο κακός που είναι σχεδόν αδύνατο να δέσετε παπούτσια ή να τρώτε με σκεύη.
Αναγνωρίζοντας τον βασικό τρόμο
Σε αντίθεση με τον Παρκινσονικό τρόμο, ο ουσιαστικός τρόμος είναι συνήθως (αλλά όχι πάντα) διμερής - δηλαδή, επηρεάζει και τις δύο πλευρές ταυτόχρονα. Τα χέρια τείνουν να είναι το πιο εμπλεκόμενο μέρος του σώματος, αν και το κεφάλι μπορεί επίσης να εμπλέκεται. Μια άλλη διάκριση από την ασθένεια του Πάρκινσον είναι ότι ο τρόμος τείνει να είναι χειρότερος όταν χρησιμοποιούνται τα χέρια αντί για όταν βρίσκονται σε ηρεμία.
Άλλες ενδείξεις περιλαμβάνουν ένα οικογενειακό ιστορικό τρόμου. Ο βασικός τρόμος συχνά κληρονομείται με αυτοσωματικό κυρίαρχο τρόπο, που σημαίνει ότι αν το έχετε, υπάρχει μια καλή πιθανότητα τουλάχιστον ένας από τους γονείς σας.
Ένα άλλο ενδιαφέρον χαρακτηριστικό γνώρισμα του βασικού τρόμου είναι ότι βελτιώνεται συχνά μετά από κατανάλωση μέτριας ποσότητας αλκοόλ.
Πόσο συχνός είναι ο βασικός τρόμος;
Περίπου 10 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν ουσιαστικό τρόμο, που περιλαμβάνει περίπου το 5 τοις εκατό όλων των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Όπως και πολλές αλλαγές υγείας, ο βασικός τρόμος τείνει να αυξάνεται όσο γερνάμε.
Ο τρόμος αυξάνεται στο πλάτος, γίνεται μεγαλύτερος και πιο ορατός με το χρόνο. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές σώματος.
Τι προκαλεί το βασικό τρόμο;
Τα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για το συντονισμό του κινήματος είναι κάτι σαν διαφορετικά τμήματα μιας ορχήστρας. Κάθε τμήμα έχει το δικό της ρυθμό, ο οποίος είναι συνήθως σε συγχρονισμό με τα άλλα μέρη. Ο ρυθμός του ουσιαστικού τρόμου είναι τόσο γρήγορος όσο ο φυσικός ρυθμός που παράγεται από τον θάλαμο και τον κατώτερο πυρήνα του εγκεφάλου του εγκεφάλου, και οι δύο είναι γνωστό ότι εμπλέκονται στην κίνηση. Αυτές οι περιοχές είναι επίσης πολύ δραστήριες στις εξετάσεις ΡΕΤ κατά τη διάρκεια του τρόμου.
Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί αυτές οι περιοχές μπορεί να είναι ασυνήθιστα ενεργές. Παρά το γεγονός ότι υπάρχει συχνό οικογενειακό ιστορικό τρόμου σε άτομα με ΕΤ, κανένα γονίδιο δεν έχει σαφώς αναγνωριστεί. Μερικοί άνθρωποι πρότειναν να συμπεριληφθούν ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως κάποιες χημικές ουσίες που βρίσκονται στο καλά ψημένο κρέας. Δεν βρέθηκε καμία συσχέτιση με τα φυτοφάρμακα ή τους οργανικούς διαλύτες.
Τι κάνει χειρότερη τον βασικό τρόμο;
Εκτός από το να γερνάμε, ο βασικός τρόμος μπορεί να επιδεινωθεί από πράγματα που μπορούμε να αντιμετωπίζουμε κάθε μέρα. Η κόπωση , οι αλλαγές στη θερμοκρασία, οι συναισθηματικές πιέσεις και ακόμη και οι φυσιολογικές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο είσαι υπνηλία μπορεί να αλλάξουν τη σοβαρότητα του τρόμου.
Υπάρχει επίσης ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών φαρμάκων που επιδεινώνουν τον τρόμο, όπως αυτά που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα όπως τα αντικαταθλιπτικά, το Reglan , το λίθιο και το αλκοόλ, καθώς και διεγερτικά όπως η καφεΐνη, τα βρογχοδιασταλτικά ή η κοκαΐνη. Τα στεροειδή μπορούν να επιδεινώσουν τον τρόμο, όπως και οι ορμόνες του θυρεοειδούς. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν τόσες πολλές διαφορετικές φαρμακευτικές αγωγές που μπορεί να επιδεινώσουν τον τρόμο, είναι ίσως καλύτερο να δώσετε προσοχή στο χρονοδιάγραμμα του τρόμου σας και να εξοικειωθείτε με τις παρενέργειες οποιουδήποτε φαρμάκου που παίρνετε.
Πώς μπορεί ο νευρολόγος να είναι βέβαιος ότι ο τρόμος μου δεν είναι νόσο του Πάρκινσον;
Συνήθως, απλά μιλάμε μαζί σας και κοιτάζοντας τον τρόμο σας θα είναι αρκετό για έναν νευρολόγο να διαγνώσει τον απαραίτητο τρόμο.
Μερικές φορές χρειάζεται χρόνος για να είμαστε σίγουροι. Ο βασικός τρόμος τείνει να αλλάζει πιο αργά από τη νόσο του Πάρκινσον.
Σε περιπτώσεις σύγχυσης, μια δοκιμή που ονομάζεται DaTscan μπορεί να γίνει για να εξετάσουμε τα substantia nigra, τα οποία είναι μέρη του εγκεφάλου που φοριούνται στη νόσο του Parkinson. Αυτή η σάρωση χρησιμοποιεί ένα ραδιοϊσότοπο για να εξετάσει τη δραστηριότητα των βασικών γαγγλίων. Σε βασικό τρόμο, η σάρωση θα είναι φυσιολογική.
Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί ο βασικός τρόμος;
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι αντιμετώπισης του απαραίτητου τρόμου. Ανάλογα με το πόσο σοβαρός είναι ο τρόμος, η καλύτερη επιλογή μπορεί να μην είναι καθόλου ιατρική θεραπεία. Δεδομένου ότι κάθε θεραπεία έρχεται με κάποιο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, εάν ο τρόμος δεν είναι ιδιαίτερα ενοχλητικός, τότε δεν χρειάζεται να είστε επιθετικοί με φάρμακα ή άλλες θεραπείες.
Ωστόσο, εάν ο τρόμος παρεμποδίζει την καθημερινή ζωή, τότε τα φάρμακα, όπως η προπρανολόλη ή η πριμιδόνη, μπορεί να είναι χρήσιμα. Αν αυτά δεν λειτουργούν, μπορούν να δοκιμαστούν άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ενέσεων Botox για τρόμο κεφαλιού ή φωνής. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να ληφθούν υπόψη χειρουργικές επιλογές, όπως βαθιά εγκεφαλική διέγερση.
Ενώ ο βασικός τρόμος μπορεί να είναι ενοχλητικός, δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν τα συμπτώματα σας εμποδίζουν να κάνετε τα πράγματα που θέλετε ή πρέπει να κάνετε, ωστόσο, θα πρέπει να μιλήσετε με έναν εξειδικευμένο ιατρό για τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης των συμπτωμάτων σας.
Πηγές
ED Louis, Zheng W, Jurewicz EC, Watner D, Chen J, Factor-Litvak Ρ, Parides Μ. Ανύψωση αλκαλοειδών βήτα-καρβολίνης στο αίμα σε βασικό τρόμο. Νευρολογία. 2002 Dec 24 · 59 (12): 1940-4.
ED Louis, Agnew Α, Gillman Α, Gerbin Μ, Viner AS. Εκτίμηση του ετήσιου ρυθμού πτώσης: προοπτική, διαχρονικά δεδομένα για τη σοβαρότητα του τρόμου του χεριού σε δύο ομάδες ουσιωδών διαταραχών τρόμου. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 Jul · 82 (7): 761-5. Epub 2011 24 Μαρτίου.
Kathleen Poston, Επισκόπηση των Διαταραχών της Κοινής Κίνησης, Συνέχεια: Διαταραχές της Κίνησης Τόμος 16, Αριθμός 1, Φεβρουάριος 2010