Αν και δεν αναγνωρίστηκε ως αιτία αιμορραγικής κολίτιδας (αιμορραγική διάρροια) μέχρι το 1982, το E. coli O157: H7 αναγνωρίζεται πλέον ως κοινή αιτία αυτής της κατάστασης. Οι εστίες κολίτιδας που προκαλούνται από αυτά τα βακτηρίδια έχουν συσχετιστεί με μολυσμένο χάμπουργκερ, χυμό μήλου και μη παστεριωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα. Παρόλο που οι περισσότερες μολύνσεις δεν είναι σοβαρές και επιλύονται μόνοι τους, πιθανώς θα εμφανιστούν δυνητικά θανατηφόρες επιπλοκές μετά από μολύνσεις από E.coli O157: H7.
Είδος Ονομασία: Εντεροαιμορραγική Escherichia coli ή "EHEC"
Τύπος μικροβίων: Gram-αρνητικά βακτηρίδια
Πώς εξαπλώνεται
Συνήθως τα τρόφιμα.
Τα τρόφιμα που σχετίζονται με το Ε. Coli περιλάμβαναν ακατέργαστα ή βρασμένα κρέατα (π.χ. βοείου κρέατος), νωπά κρέατα, μη παστεριωμένους χυμούς φρούτων και γαλακτοκομικά προϊόντα και προϊόντα. Άλλες πηγές μόλυνσης περιλάμβαναν τους ζωολογικούς κήπους, το νερό των λιμνών και τα μολυσμένα χέρια.
Ποιος κινδυνεύει;
Όλοι οι άνθρωποι είναι ευαίσθητοι στην ασθένεια, αλλά οι πολύ νέοι και πολύ ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για πιο σοβαρές ασθένειες.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν διάρροια (συνήθως αιματηρή), έμετο και σοβαρές κράμπες στομάχου. Συνήθως, ο πυρετός απουσιάζει ή είναι πολύ ήπιος. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η λοίμωξη επιλυθεί κατά περίπου 8 ημέρες.
Πώς προκαλεί τη νόσο
Το Ε. Coli προσκολλάται στα εντερικά κύτταρα και παράγει μια τοξίνη (τοξίνη Shiga) που προκαλεί φλεγμονή και έκκριση εντερικών υγρών. Η τοξίνη βλάπτει επίσης την επένδυση ιστού του παχέος εντέρου και των νεφρών.
Επιπλοκές
Περίπου το 5-10% των ατόμων με μολύνσεις από Ε. Coli O157: H7 εμφανίζουν δυνητικά θανατηφόρο επιπλοκή που ονομάζεται αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο ή HUS, το οποίο χαρακτηρίζεται από νεφρική ή νεφρική ανεπάρκεια και αιμολυτική αναιμία (απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων). Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως στα παιδιά και μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή, με αποτέλεσμα μόνιμη βλάβη στα νεφρά ή θάνατο.
Διάγνωση
Ο εργαστηριακός έλεγχος των δειγμάτων κοπράνων πραγματοποιείται με βακτηριακές καλλιέργειες.
Πρόγνωση
Οι περισσότερες λοιμώξεις επιλύονται μόνοι τους μέσα σε 5 έως 7 ημέρες χωρίς θεραπεία, αλλά ορισμένες μολύνσεις μπορεί να είναι σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή.
Θεραπεία
Η θεραπεία συνίσταται σε υποστηρικτική φροντίδα, ιδιαίτερα, αποφεύγοντας την αφυδάτωση με τη χορήγηση υγρών. Τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα κατά της διάρροιας (όπως το Imodium) δεν συνιστώνται ειδικά για τη θεραπεία λοιμώξεων από Ε. Coli O157: H7. Η χρήση αυτών των φαρμάκων έχει συνδεθεί με πιο σοβαρή ασθένεια. προφανώς, μπορούν να επιμηκύνουν τη διάρκεια της διάρροιας, να ενισχύσουν τις επιδράσεις της τοξίνης Shiga και να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμολυτικού-ουραιμικού συνδρόμου.
Πρόληψη
Χρησιμοποιήστε καλή υγιεινή, συχνή πλύση στο χέρι και πρακτικές ασφαλείας της κουζίνας .
Πηγές:
Escherichia coli . CDC Τμήμα Τροφίμων, Βακτηριακών και Μυκητικών Ασθενειών.
Escherichia coli Ο157: Η7. Το βιβλίο Bad Bug των ΗΠΑ FDA. Φαρμακευτικά παθογόνα μικροοργανισμοί και εγχειρίδιο φυσικών τοξινών.
Tarr ΡΙ, Gordon CA, Chandler WL. Το Escherichia coli που παράγει τοξίνη Shiga και το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο. Lancet 2005; 365: 1073.