Ποια είναι η περίοδος ζωής του καρκίνου του πνεύμονα;

Κατανόηση παραγόντων που επηρεάζουν τα ποσοστά επιβίωσης

Μια από τις πρώτες ερωτήσεις που μπορεί να ζητήσει ένα άτομο όταν διαγνωστεί με τον καρκίνο του πνεύμονα πρώτου σταδίου είναι: "Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής". Δυστυχώς, ο καρκίνος του πνεύμονα έχει τη φήμη ότι έχει κακή πρόγνωση. Τούτου λεχθέντος, το στάδιο 1 είναι το αρχικό στάδιο του επεμβατικού καρκίνου του πνεύμονα και πολλοί άνθρωποι επιβιώνουν μακροπρόθεσμα με την ασθένεια. Ας δούμε μερικές από τις μεταβλητές που μπορεί να επηρεάσουν την πρόγνωση σας, καθώς και τις προόδους που λαμβάνουν χώρα και που βελτιώνουν την επιβίωση.

Στάδιο Ι Καρκίνος πνεύμονα: Ορισμός

Ο καρκίνος του πνεύμονα πρώτου σταδίου είναι το αρχικό στάδιο του επεμβατικού μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. (Ο καρκίνος του πνεύμονα στο στάδιο 0 είναι το προ-επεμβατικό στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα ή του καρκινώματος in situ).

Οι όγκοι που ταξινομούνται ως στάδιο Ι κατανέμονται σε δύο κατηγορίες:

• Οι καρκίνοι του πνεύμονα στο στάδιο ΙΑ είναι μόνο στον πνεύμονα και έχουν διάμετρο μικρότερη ή ίση με 3 εκατοστά (περίπου μία ίντσα και μισή).
• Οι καρκίνοι του πνεύμονα του σταδίου ΙΒ έχουν διάμετρο μεταξύ 3 και 5 cm και μπορεί να έχουν α) να εξαπλωθούν στον κύριο βρόγχο, β) να εξαπλωθούν στην εσωτερική μεμβράνη που επικαλύπτει τον πνεύμονα ή γ) ένα μέρος του πνεύμονα να μπορεί να έχει φλεγμονή ή να καταρρέει.

Στάδιο Ι προσδοκία ζωής του καρκίνου του πνεύμονα

Δεδομένου ότι ο καρκίνος του πνεύμονα έχει τη φήμη ότι είναι επιθετικός και έχει κακή πρόγνωση, το ζήτημα της επιβίωσης συχνά εμφανίζεται. Πριν προχωρήσουμε περαιτέρω, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα βελτιώνονται και ο ρυθμός επιβίωσης βελτιώνεται. Επιπλέον, όλοι είναι διαφορετικοί.

Και τέλος, οι στατιστικές μας λένε πώς κάποιος έκανε στο παρελθόν με καρκίνο του πνεύμονα. Δεδομένου ότι υπάρχουν τόσα πολλά νέα θεραπείες αυτά δεν είναι κατ 'ανάγκη μια ακριβής εκτίμηση.

Μεταβλητές που επηρεάζουν τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του πνεύμονα

Μερικές από τις μεταβλητές που μπορεί να επηρεάσουν την επιβίωση του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

• Ο συγκεκριμένος τύπος καρκίνου του πνεύμονα και η τοποθεσία του: Περίπου το 85% των καρκίνων του πνεύμονα θεωρούνται μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Οι καρκίνοι αυτοί τείνουν να εξαπλώνονται πιο αργά από τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα , αν και ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα τείνει να ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη , τουλάχιστον αρχικά.

• Η θέση του καρκίνου σας: Παρόλο που η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η θεραπεία επιλογής για τον καρκίνο του πνεύμονα πρώτου σταδίου, ορισμένοι από αυτούς τους όγκους βρίσκονται σε περιοχές που καθιστούν την χειρουργική επέμβαση επικίνδυνη. Εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν με θεραπευτικό σκοπό: τη στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT) και τη θεραπεία με πρωτόνια. (Η επιβίωση είναι κάπως καλύτερη με μια LOBectomy έναντι του SBRT).
• Το μοριακό προφίλ του όγκου σας: Αυτή τη στιγμή έχουμε θεραπείες για άτομα με ορισμένες γενετικές αλλαγές στους όγκους τους. Ο μοριακός προσδιορισμός (έλεγχος γονιδίων) πρέπει να γίνεται για όλους με καρκίνο του πνεύμονα χωρίς μικροκυτταρικό καρκίνο. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα για άτομα με μεταλλάξεις EGFR , αναδιατάξεις ALK και αναδιατάξεις ROS1 και κλινικές δοκιμές αξιολογούν επίσης τη θεραπεία καρκίνων του πνεύμονα με άλλα γενετικά προφίλ. (Αυτές οι θεραπείες δεν χρησιμοποιούνται συνήθως για τη νόσο του σταδίου 1, αλλά είναι διαθέσιμες εάν ο καρκίνος πρέπει να επαναληφθεί ή να εξαπλωθεί).
• Η ηλικία σας: Οι νεότεροι άνθρωποι τείνουν να ζουν περισσότερο από τους ηλικιωμένους με καρκίνο του πνεύμονα.
• Το φύλο σας : Το προσδόκιμο ζωής για μια γυναίκα με καρκίνο του πνεύμονα είναι υψηλότερο σε κάθε στάδιο της νόσου.
• Η γενική σας υγεία κατά τη στιγμή της διάγνωσης: Η ύπαρξη υγιούς γενικά κατά τη στιγμή της διάγνωσης συνδέεται με μεγαλύτερη διάρκεια ζωής και μεγαλύτερη ικανότητα αντοχής σε θεραπείες που μπορεί να επεκτείνουν την επιβίωση.

• Πώς αντιδράτε στη θεραπεία : Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας ποικίλλουν μεταξύ διαφορετικών ατόμων και μπορεί να περιορίσουν την ικανότητά σας να ανεχτείτε τη θεραπεία.
• Άλλες συνθήκες υγείας που μπορεί να έχετε: Υγειονομικές συνθήκες όπως το εμφύσημα ή οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να μειώσουν το προσδόκιμο ζωής του καρκίνου του πνεύμονα του πρώτου σταδίου. Αυτοί που δεν έχουν ΧΑΠ έχουν καλύτερη πρόγνωση από εκείνους που έχουν την ασθένεια.
• Κάπνισμα: Η διακοπή του καπνίσματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του πνεύμονα πρώτου σταδίου, φαίνεται να βελτιώνει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης. Αυτή τη στιγμή, η πλειοψηφία των ανθρώπων που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα δεν καπνίζουν, αλλά για εκείνους που κάνουν εκεί υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους τα άτομα με καρκίνο θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα , συμπεριλαμβανομένης της επιβίωσης.

• Όπου αντιμετωπίζετε: Μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα άτομα που έχουν χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα σε ένα ίδρυμα που κάνει περισσότερα από αυτά τα χειρουργεία (όπως ένα νοσοκομείο διδασκαλίας ή ένα μεγάλο κέντρο καρκίνου) έχουν καλύτερα αποτελέσματα.

Εκτός από όλες τις παραπάνω διαφορές μεταξύ των ανθρώπων, κάθε καρκίνος είναι διαφορετικός. Από μοριακής απόψεως, αν υπήρχαν 100 άτομα με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου Ι σε ένα δωμάτιο, θα είχαν 100 διαφορετικούς καρκίνους σε μοριακό επίπεδο. Τα διαφορετικά μοριακά χαρακτηριστικά μπορούν να οδηγήσουν σε διαφορετική συμπεριφορά των όγκων.

Στάδιο Ι Στατιστικά στοιχεία προσδόκιμου ζωής στον Καρκίνο του Πνεύμονα

Εκτός από τις παραλλαγές μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων και διαφορετικών μορφών καρκίνου, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι οι στατιστικές έχουν συχνά ηλικία λίγων ετών. Πολλές από τις θεραπείες που είναι τώρα διαθέσιμες για τον καρκίνο του πνεύμονα δεν ήταν γύρω όταν οι αριθμοί αυτοί προέκυψαν. Για παράδειγμα, υπάρχουν αρκετές ανοσοθεραπευτικές και στοχευμένες ουσίες που έχουν εγκριθεί από τις αρχές του 2015.

Επί του παρόντος, το συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 49% για τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου ΙΑ και 45% για τα άτομα με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα στο στάδιο IB. Αυτά τα ποσοστά μπορεί να είναι υψηλότερα για τα άτομα που έχουν καρκίνο του πνεύμονα που ανιχνεύεται μόνο από τον έλεγχο και μπορεί να ανέλθει στο 90%.

Στάδιο Ι Καρκίνος πνεύμονα και κίνδυνος επανεμφάνισης

Μετά τη θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου Ι, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής του καρκίνου του πνεύμονα . Πιστεύεται ότι μεταξύ 30 και 50 τοις εκατό των καρκίνων του πνεύμονα του σταδίου Ι μπορεί να επαναληφθούν και μερικές φορές χρησιμοποιούνται θεραπείες ανοσοενισχυτικού όπως η χημειοθεραπεία για τη μείωση αυτού του κινδύνου. Η επανάληψη μπορεί να συμβεί με έναν από τους τρεις τρόπους:

• Η τοπική υποτροπή αναφέρεται σε καρκίνους που επανέρχονται στον πνεύμονα, κοντά στον αρχικό όγκο.
• Η περιφερειακή επανάληψη αναφέρεται σε καρκίνους που εμφανίζονται στους λεμφαδένες κοντά στον αρχικό όγκο.
• Η μακρινή επανάληψη αναφέρεται σε καρκίνους που εμφανίζονται σε μακρινές θέσεις του σώματος, συνήθως τα οστά, τον εγκέφαλο, το ήπαρ ή τα επινεφρίδια. Όταν ένας καρκίνος επανεμφανίζεται σε μια μακρινή περιοχή αναφέρεται ως μεταστατικό ή στάδιο 4 καρκίνου.

Δυστυχώς, οι περισσότερες υποτροπές του καρκίνου του πνεύμονα του πρώτου σταδίου βρίσκονται σε μακρινές περιοχές. Ακόμα και με επανάληψη, η επιβίωση βελτιώνεται. Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες από τις πρόσφατες εξελίξεις στην αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα είναι για τη νόσο του σταδίου 4.

Η σημασία των κλινικών δοκιμών

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, όλοι με οποιοδήποτε στάδιο καρκίνου του πνεύμονα θα πρέπει να εξετάσουν την επιλογή συμμετοχής σε μια κλινική δοκιμή. Για τη νόσο της πρώτης φάσης υπάρχουν τώρα αρκετές δοκιμές που εξετάζουν τους λόγους για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί εκ νέου ο πρώιμος καρκίνος καθώς και θεραπείες ανοσοενισχυτικών που μπορούν να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο.

Ένα από τα λόγια από την πρόγνωση του καρκίνου του πνεύμονα

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του πνεύμονα πρώτου σταδίου είναι υψηλότερη για άλλα στάδια της νόσου, ωστόσο τουλάχιστον το ένα τρίτο αυτών των όγκων θα επαναληφθεί. Οι θεραπείες βελτιώνονται αλλά υπάρχουν και πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε το ποσοστό επιβίωσης σας . Ρωτήστε πολλές ερωτήσεις. Πάρτε μια δεύτερη γνώμη, ιδανικά από ένα κέντρο καρκίνου που εκτελεί μεγάλο όγκο αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων. Πατήστε σε μια ομάδα υποστήριξης για τον καρκίνο του πνεύμονα ή σε μια ηλεκτρονική κοινότητα υποστήριξης Όντας ο δικηγόρος σας στη φροντίδα του καρκίνου σας όχι μόνο μειώνει το άγχος αλλά μπορεί να βελτιώσει και το αποτέλεσμά σας.

> Πηγές:

> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Στοιχεία καρκίνου και αριθμοί 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html

> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Μικροκυτταρική θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα (PDQ) - Επαγγελματική έκδοση υγείας. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.

> Wang, Χ., Janowczyk, Α., Zhou, Υ. Et αϊ. Πρόβλεψη της επανάληψης σε πρώιμο στάδιο μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα Χρησιμοποιώντας υπολογιστικά στοιχεία που αφαιρούν τα πυρηνικά χαρακτηριστικά από ψηφιακές εικόνες Η και Ε. Επιστημονικές εκθέσεις . 2017. 7 (1): 13543.