Πώς να βελτιώσετε την επιβίωσή σας από τον καρκίνο του πνεύμονα
Τι θα συμβεί αν σας είπα ότι υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αυξήσετε τις πιθανότητες επιβίωσης με καρκίνο του πνεύμονα - και αυτά δεν περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία; Η αλήθεια είναι ότι υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε τα περίεργα σας πράγματα. Πράγματα που είναι φυσικά και μη ιατρικά, όπως οι παράγοντες του τρόπου ζωής και η κοινωνική υποστήριξη.
Με την ίδια ανάσα που λέμε ότι δεν θέλουμε κανείς να αισθάνεται ότι δεν κάνουν αρκετά. Όλοι γνωρίζουμε τους ανθρώπους που έκαναν τα πάντα σωστά και ανέπτυξαν καρκίνο και προχώρησαν ούτως ή άλλως. Το γεγονός παραμένει ότι το ποσοστό επιβίωσης από τον καρκίνο του πνεύμονα δεν είναι αυτό που επιθυμούμε. Αλλά ακόμα κι αν αυτές οι συμβουλές δεν βελτιώνουν τη δική σας επιβίωση, μπορεί να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής που ζείτε σήμερα.
1 -
Βρείτε υποστήριξηΤο αίσθημα κοινωνικής απομόνωσης σίγουρα δεν αισθάνεται καλά, αλλά η κατοχή ενός ισχυρού συστήματος υποστήριξης μπορεί στην πραγματικότητα να βελτιώσει την επιβίωση με καρκίνο του πνεύμονα . Δεν έχουν όλες οι μελέτες το δείξει αυτό. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα δεν φαίνονταν καλύτεροι ή χειρότεροι αν είχαν καλή κοινωνική υποστήριξη.
Ωστόσο, οι αναθεωρήσεις άλλων μελετών δείχνουν διαφορετικά. Μια μεγάλη μελέτη (η οποία εξέτασε τα αποτελέσματα περίπου 150 μελετών) εξέτασε την επίδραση των κοινωνικών σχέσεων στην ασθένεια και τη θνησιμότητα από ένα ευρύ φάσμα ιατρικών καταστάσεων. Φαίνεται ότι οι άνθρωποι με ισχυρότερες κοινωνικές σχέσεις είχαν 50% αυξημένη πιθανότητα επιβίωσης. Κοιτάζοντας μόνο τον καρκίνο, μια άλλη μελέτη (που συνέταξε σχεδόν 90 μελέτες) διαπίστωσε ότι τα υψηλά επίπεδα κοινωνικής στήριξης συνδέονται με 25% χαμηλότερο σχετικό κίνδυνο θανάτου.
Η κατοχή ενός δικτύου υποστήριξης από μόνο του μπορεί να βοηθήσει, αλλά πρέπει επίσης να ζητήσουμε και να λάβουμε. Μετά από τη διάγνωση του καρκίνου, ένα από τα καλύτερα κομμάτια των συμβουλών που έλαβα ήταν να μάθω να λαμβάνω. Όχι μόνο επειδή χρειαζόμουν τη βοήθεια, αλλά επειδή είναι στην πραγματικότητα ένα δώρο που μπορούμε να δώσουμε σε άλλους. Όπως ένας φίλος μου είπε: "Ο καλύτερος τρόπος για να εκφράσω την ευγνωμοσύνη σας για ένα δώρο είναι να την λάβετε πλήρως". Οι άνθρωποι θέλουν να βοηθήσουν. Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι ένας φίλος ή ένας αγαπημένος δεν μπορεί να τα κάνει όλα. Ο καρκίνος μπορεί κυριολεκτικά να πάρει ένα χωριό. Μερικοί απολαμβάνουν την ακρόαση. Άλλοι απολαμβάνουν καθαρισμό. Ωστόσο, άλλοι απολαμβάνουν την παροχή βόλτες.
2 -
Γνωρίστε τα συμπτώματα της κατάθλιψηςΜελέτες έχουν δείξει ότι η ψυχολογική δυσχέρεια, όπως η συνεχιζόμενη κατάθλιψη και το άγχος, αποτελεί πρόβλεψη για την επιβίωση των ανθρώπων με καρκίνο - και αυτή η σχέση είναι ιδιαίτερα έντονη στους ανθρώπους που ζουν με καρκίνο του πνεύμονα.
Στα άτομα με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα, όσοι είχαν κατάθλιψη κατά τη στιγμή της πρώτης χημειοθεραπείας τους έζησαν μόνο κατά το ήμισυ όσο αυτοί που δεν είχαν κατάθλιψη. Σε άλλη μελέτη, η μέση επιβίωση (δηλαδή το χρονικό διάστημα μετά το οποίο το 50% των ανθρώπων ζουν ακόμα και το 50% πέθανε), ήταν τέσσερις φορές μικρότερο σε άτομα που είχαν κατάθλιψη.
Ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι επίσης δύο έως 10 φορές υψηλότερος στους ανθρώπους με καρκίνο από τον γενικό πληθυσμό. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος για τους άνδρες και τους πρώτους μήνες μετά τη διάγνωση του καρκίνου.
Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της κατάθλιψης στη ρύθμιση του καρκίνου και της φυσιολογικής θλίψης. Οι περισσότεροι αισθάνονται τη θλίψη και τη θλίψη καθώς αντιμετωπίζουν μια διάγνωση καρκίνου, αλλά η κλινική κατάθλιψη είναι λιγότερο συχνή. Μπορεί να είναι χρήσιμο να εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα της κατάθλιψης και να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν αισθάνεστε κατάθλιψη.
3 -
Ζητήστε μια επίσκεψη υποστήριξης παθητικής φροντίδαςΕίμαι βέβαιος ότι μερικοί από εσάς είπατε "huh"; όταν διαβάζετε τον τίτλο παραπάνω. Δεν είναι αυτό σαν το νοσοκομείο; Γιατί μιλάτε για αυτό σε ένα άρθρο σχετικά με τους τρόπους βελτίωσης της επιβίωσης του καρκίνου του πνεύμονα;
Ο όρος παρηγορητική φροντίδα είναι σε μεγάλο βαθμό παρεξηγημένος. Πρόκειται για μια προσέγγιση που επιδιώκει να βελτιώσει την ποιότητα ζωής για άτομα που αντιμετωπίζουν σοβαρή ιατρική κατάσταση, αντιμετωπίζοντας συναισθηματικές, σωματικές και πνευματικές ανάγκες και ανησυχίες. Κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης υποστήριξης παρηγορητικής φροντίδας, οι περισσότεροι άνθρωποι συναντώνται με μια ομάδα που περιλαμβάνει έναν γιατρό, μια νοσοκόμα και έναν κοινωνικό λειτουργό, προκειμένου να αντιμετωπίσει το πλήρες φάσμα των ανησυχιών που μπορεί να έχετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου.
Μια μελέτη του 2010 κατέδειξε ότι τα άτομα με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα που είχαν συμβουλευτική παρηγορητικής φροντίδας μετά τη διάγνωσή τους επέζησαν κατά μέσο όρο 2½ μήνες περισσότερο από όσους δεν είχαν συμβουλευτεί.
Ορισμένα κέντρα καρκίνου τώρα παρέχουν συνήθως μια παρηγορητική φροντίδα συμβουλευτείτε νωρίς μετά από μια διάγνωση καρκίνου. Αν δεν σας έχει δοθεί αυτή η επιλογή, ίσως αξίζει να ζητήσετε από τον ογκολόγο σας τι είναι διαθέσιμο στο συγκεκριμένο κέντρο καρκίνου σας
4 -
Καλλιεργήστε την πνευματική σας ζωήΠαρόλο που το ιατρικό επάγγελμα αργεί να ενσωματώσει την πνευματικότητα στα σχέδια θεραπείας του καρκίνου, μια δραστήρια πνευματική ζωή μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην επιβίωση του καρκίνου του πνεύμονα.
Πρώτον, είναι σημαντικό να ορίσουμε πνευματικότητα. Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου ορίζει την πνευματικότητα ως πίστη ενός ατόμου για το νόημα της ζωής. Για ορισμένους ανθρώπους, αυτό μπορεί να πάρει τη μορφή οργανωμένης θρησκείας. Για άλλους, μπορεί να εκπροσωπείται από διαλογισμό, γιόγκα ή επικοινωνία με τη φύση.
Μερικές μικρές μελέτες σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου IV διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι με πιο ενεργή πνευματική ζωή δεν είχαν μόνο καλύτερη ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία αλλά επιβίωσαν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Τούτου λεχθέντος, γνωρίζω πολλούς ανθρώπους με πολύ δραστήρια πνευματική ζωή που έχασαν τη μάχη τους με καρκίνο του πνεύμονα. Ακόμα κι αν μια δραστήρια πνευματική ζωή δεν βελτιώνει την επιβίωση, άλλες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η πνευματικότητα παίζει καθαρά ρόλο στην αντιμετώπιση του καρκίνου και της ποιότητας ζωής ενώ ζει με καρκίνο.
- Ο ρόλος της πνευματικότητας στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα
- Διαλογισμός για τους ασθενείς με καρκίνο
5 -
Πάρε παρελθόν το στίγμαΟι περισσότεροι άνθρωποι με καρκίνο του πνεύμονα είναι πολύ εξοικειωμένοι με το στίγμα της νόσου. Τι είναι ένα από τα πρώτα σχόλια που κάνουν οι άνθρωποι; "Πόσο καιρό κάπνιζες;" Οι μη ευαίσθητες παρατηρήσεις μπορεί να είναι αγχωτικές όταν προσπαθείτε να αντιμετωπίσετε τις δυσκολίες της θεραπείας. Αλλά πέρα από αυτό, το στίγμα του καρκίνου του πνεύμονα έχει διατηρήσει πραγματικά μερικούς ανθρώπους από το να πάρει τη φροντίδα που χρειάζονται και αξίζουν. Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι οι γιατροί, κατά καιρούς, είναι λιγότερο επιθετικοί στη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα σε σχέση με τους ασθενείς με άλλες μορφές καρκίνου.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει την ενότητα σε αυτό το άρθρο σχετικά με τη δική σας συνήγορο (παρακάτω).
- Το στίγμα του καρκίνου του πνεύμονα
- Αντιμετώπιση μη ευαίσθητων παρατηρήσεων
- Αντιμετώπιση της ενοχής για το κάπνισμα
6 -
Κατανόηση των θρόμβων αίματος και πρόληψή τουςΟι θρόμβοι αίματος, επίσης γνωστοί ως βαθιά φλεβική θρόμβωση, εμφανίζονται στο 3 έως 15% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα. Οι θρόμβοι του αίματος συνήθως σχηματίζονται στα πόδια ή τη λεκάνη και μπορεί να είναι απειλητικοί για τη ζωή εάν διαλυθούν και ταξιδέψουν στους πνεύμονες. Σε μια μελέτη, υπήρξε 70% αυξημένος κίνδυνος θανάτου σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα που εμφάνισαν θρόμβους αίματος.
7 -
Φάτε μια υγιεινή διατροφήΓνωρίζουμε ότι η κατανάλωση υγιεινής διατροφής μπορεί να μας κάνει να νιώθουμε καλύτερα, αλλά μπορεί επίσης να μειώσει τις πιθανότητες επανεμφάνισης του καρκίνου. Το Αμερικανικό Ινστιτούτο για την Έρευνα για τον Καρκίνο (AICR) έχει προτείνει διατροφικές συστάσεις για άτομα που ελπίζουν να αποτρέψουν τον καρκίνο. Για τους επιζώντες από καρκίνο, συνιστούν να ακολουθήσουν αυτές τις κατευθυντήριες οδηγίες για να προσπαθήσουν να αποτρέψουν μια υποτροπή.
Ανατρέξτε στο παρακάτω άρθρο για να μάθετε για μελέτες που έχουν εξετάσει την επίδραση της δίαιτας στον καρκίνο του πνεύμονα.
8 -
Πάρτε μια μικρή άσκησηΗ φυσική δραστηριότητα έχει αποδειχθεί ότι παίζει ρόλο στην πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα, αλλά είναι λίγο λιγότερο σαφές εάν μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση στους ανθρώπους που ήδη ζουν με την ασθένεια.
Για όσους μπορούν να ανεχθούν άσκηση, μπορεί να μειώσει την πιθανότητα πρόωρου θανάτου και επίσης να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου λόγω άλλων ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία. Η επιβίωση, μελέτες δείχνουν ότι η άσκηση βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ανθρώπων που ζουν με καρκίνο του πνεύμονα. Επί του παρόντος, δεν ξέρουμε τι είδους άσκηση ή το χρονικό διάστημα που δαπανάται για αυτό είναι πολύ χρήσιμο. Ρωτήστε τον ογκολόγο σας τι συνιστά.
9 -
Κόψε το κάπνισμαΕπέλεξα να συμπεριλάβω το κάπνισμα κοντά στο κατώτατο σημείο αυτής της λίστας, διότι δεν θέλω να προσθέσω στο στίγμα του καρκίνου του πνεύμονα. Αλλά συνεχίζοντας να καπνίζετε μετά από μια διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να σημαίνει χαμηλότερη επιβίωση.
Στο παρελθόν, μελέτες πρότειναν ότι οι άνθρωποι που εγκατέλειψαν το κάπνισμα μετά από μια διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα να κάνουν καλύτερα με χειρουργική επέμβαση και να ανταποκριθούν καλύτερα στη θεραπεία ακτινοβολίας. Για τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο, μια πιο πρόσφατη μελέτη έδειξε ένα ακόμη πιο δραματικό αποτέλεσμα της εγκατάλειψης. Σε άτομα με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο και περιορισμένο στάδιο μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα , η πενταετής επιβίωση υπερδιπλασιάστηκε σε εκείνους που ήταν σε θέση να κλωτσήσουν τη συνήθεια μετά τη διάγνωσή τους.
Εάν αγωνίζεστε να σταματήσετε, ανατρέξτε στο άρθρο με το κουτί εργαλείων για το κάπνισμα.
10 -
Να είστε ο δικός σας δικηγόροςΔεν έχουμε σαφή στατιστικά στοιχεία που να μας λένε ότι η ύπαρξή μας ως δικηγόρος μας αυξάνει την επιβίωση. Αλλά γνωρίζουμε ότι η λήψη της καλύτερης δυνατής φροντίδας είναι σημαντική.
Η εύρεση ενός ογκολόγου και ενός νοσοκομειακού συστήματος που αισθάνεστε άνετα είναι μια αρχή. Το να ρωτάς ερωτήσεις και να κάνεις την έρευνά σου (και έχοντας τους αγαπημένους να βοηθήσουν αν χρειαστεί) μπορεί να βοηθήσει σε αυτές τις αποφάσεις. Για παράδειγμα, μερικές μελέτες δείχνουν ότι η επιβίωση από τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα είναι υψηλότερη στα νοσοκομεία που κάνουν μεγαλύτερους όγκους χειρουργικής επέμβασης. Η επιλογή διερεύνησης κλινικών δοκιμών μπορεί επίσης να είναι σημαντική για εσάς. Παρά το γεγονός ότι το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου συνιστά να εξετάσετε κλινικές δοκιμές αν έχετε καρκίνο του πνεύμονα σταδίου ΙΙΙ ή στάδιο IV, μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα το κάνουν.
Τέλος, γνωρίζετε τα συμπτώματα των καταστάσεων καρκίνου του πνεύμονα . Ενώ υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι μπορούν να αναζητήσουν τη φροντίδα για συμπτώματα πέρα από τον έλεγχό μας ως γιατροί, είναι σπασμωδικές όταν κάποιος δεν το κάνει λόγω κάτι που θα μπορούσε εύκολα να καθοριστεί με επίσκεψη έκτακτης ανάγκης και νοσηλεία.
Ανατρέξτε στα παρακάτω άρθρα σχετικά με την ιδιότητα του δικηγόρου σας:
- Πώς να είστε ο δικός σας δικηγόρος ως ασθενής του καρκίνου
- Η σημασία μιας δεύτερης γνώμης με τον καρκίνο του πνεύμονα
11 -
βιβλιογραφικές αναφορέςΑμερικανικό Ινστιτούτο για την Έρευνα του Καρκίνου AICR για τους επιζώντες του καρκίνου. Πρόσβαση στις 02/15/16. http://preventcancer.aicr.org/site/PageServer?pagename=patients_survivors_guidelines
Anguiano, L. et αϊ. Μια βιβλιογραφική ανασκόπηση της αυτοκτονίας σε ασθενείς με καρκίνο. Καρκίνος Νοσηλευτική . 2011 Sep 23. (Epub μπροστά από την εκτύπωση)
Arrieta, Ο. Et αϊ. Ένωση κατάθλιψης και άγχους σχετικά με την ποιότητα ζωής, την προσκόλληση της θεραπείας και την πρόγνωση σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα μη μικροκυττάρου. Χρονικά Χειρουργικής Ογκολογίας . 2012 Dec 22. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
Chen, Μ. Et αϊ. Τα συμπτώματα κατάθλιψης κατά τον πρώτο κύκλο χημειοθεραπείας προβλέπουν τη θνησιμότητα σε ασθενείς με προχωρημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Υποστηρικτική Φροντίδα στον Καρκίνο . 2011. 19 (11): 1705-11.
Giannousi, Ζ. Et αϊ. Διατροφική κατάσταση, απόκριση οξείας φάσης και κατάθλιψη σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα: συσχετισμοί και πρόγνωση συσχέτισης. Υποστηρικτική Φροντίδα στον Καρκίνο . 2011 Οκτ 1. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
Hamer, Μ. Et αϊ. Ψυχολογική δυσφορία και θνησιμότητα από τον καρκίνο. Εφημερίδα της Ψυχοσωματικής Έρευνας . 2009. 66 (3): 255-8.
Holt-Lunstad, J. et αϊ. Κοινωνικές σχέσεις και κίνδυνος θνησιμότητας: μια μετα-αναλυτική επισκόπηση. PLoS Medicine . 2010. 7 (7): e1000316.
Jones, L. Φυσική δραστηριότητα και επιβίωση καρκίνου του πνεύμονα. Πρόσφατα αποτελέσματα στην έρευνα για τον καρκίνο . 2011. 186: 255-74.
Levi, D. et αϊ. Προσδιορισμός της επίπτωσης και των προγνωστικών της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας σε ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Εφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας . 2006. 24 (18S): 7159.
Lissoni, Ρ. Et αϊ. Μια πνευματική προσέγγιση στη θεραπεία του καρκίνου: σχέση μεταξύ βαθμολογίας πίστης και απόκρισης στη χημειοθεραπεία σε ασθενείς με προχωρημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. In Vivo . 2008. 22 (5): 577-81.
Lissoni, Ρ. Et αϊ. Αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας του καρκίνου σε σχέση με το συγχρονισμό του ρυθμού κορτιζόλης, της ανοσολογικής κατάστασης και της ψυχοψυχιατρικής κατατομής στον μεταστατικό μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. In Vivo . 2008. 22 (2): 257-62.
LeConte ΝΚ, Else-Quest ΝΜ, Eickhoff J, Hyde J, Shiller JH. Αξιολόγηση της ενοχής και της ντροπής σε ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σε σύγκριση με ασθενείς με καρκίνο του μαστού και του προστάτη. Καρκίνος του πνεύμονα . 2008. 9 (3): 171-8.
Οι Parsons, Α. Et αϊ. Επίδραση της διακοπής του καπνίσματος μετά τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα πρώιμου σταδίου στην πρόγνωση: συστηματική ανασκόπηση μελετών παρατήρησης με μετα-ανάλυση. British Medical Journal . 2010. 340: b5569.
Pinquart, Μ. And Ρ. Duberstein. Συλλογές κοινωνικών δικτύων με θνησιμότητα από καρκίνο: μια μετα-ανάλυση. Κρίσιμες ανασκοπήσεις στην ογκολογία / αιματολογία . 2010. 75 (2): 122-37.
Pinquart, Μ. And Ρ. Duberstein. Κατάθλιψη και θνησιμότητα από καρκίνο: μια μετα-ανάλυση. Ψυχολογική Ιατρική . 2010. 40 (11): 1797-810.
Pirl, W. et αϊ. Κατάθλιψη μετά τη διάγνωση του προχωρημένου μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και της επιβίωσης: μια πιλοτική μελέτη. Ψυχοσωματικά . 2008. 49 (3): 218-24.
Saito-Nakaya, Κ. Et αϊ. Οικογενειακή κατάσταση, κοινωνική υποστήριξη και επιβίωση μετά από θεραπευτική εκτομή σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Επιστήμη του καρκίνου . 2006. 97 (3): 206-13.
Tagalakis, V. Υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης βαθιάς φλέβας σε ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα: μια μελέτη κοόρτης των 493 ασθενών. Εφημερίδα της θωρακικής ογκολογίας . 2007. 8: 729-34.
Οι Temel, J. et αϊ. Πρόωρη παρηγορητική φροντίδα για ασθενείς με μεταστατικό μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Η Εφημερίδα της Ιατρικής της Νέας Αγγλίας . 2010. 363 (8): 733-42.
Wassenarr TR, Eickhoff JC, Jarzzsky DR, Smith SS, Larson ML, Shiller JH. Διαφορές στις προσεγγίσεις των ιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας σε ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σε σχέση με τον καρκίνο του μαστού Εφημερίδα της θωρακικής ογκολογίας . 2007. 2 (8): 722-8.