Παράγοντες που μπορεί ή δεν μπορούν να επηρεάσουν την επιλεξιμότητά σας
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης είναι μια κοινή θεραπεία για σοβαρή οστεοαρθρίτιδα. Η αντικατάσταση του ισχίου και η αντικατάσταση του γόνατος είναι η πιο συχνά εκτελούμενη από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις και γίνεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας μεταξύ 55 και 80 ετών.
Από καιρό υπήρξε μια λαϊκή ιδέα ότι η μεγαλύτερη ηλικία αποκλείει αυτόματα άτομα ηλικίας άνω των 80 ετών από την επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης λόγω όλων από επιπλοκές από την αναισθησία έως την ευθραυστότητα των παλαιότερων οστών.
Αλλά είναι κάτι τέτοιο αληθινό, ή υπάρχουν εποχές όταν δεν έχει γίνει αντικατάσταση αντικατάστασης άρθρωσης;
Παράγοντες που θεωρούνται από τους χειρουργούς
Κατά κανόνα, η ηλικία μόνο δεν είναι ποτέ αντίφαση για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης μιας αντικατάστασης άρθρωσης. Οι γιατροί ενδιαφέρονται πολύ περισσότερο για τη γενική υγεία ενός ατόμου και όχι για τη χρονολογική ηλικία. Εξαιτίας αυτού, ένας νεότερος μπορεί να θεωρηθεί ακατάλληλος για ορισμένες πράξεις, ενώ ένας ηλικιωμένος μπορεί να αγκαλιάσει την αξιολόγηση χωρίς πρόβλημα.
Κατά την εκτίμηση της επιλεξιμότητας, ένας ορθοπεδικός χειρουργός θα επικεντρωθεί σε τρία βασικά πράγματα:
- Η τρέχουσα κατάσταση υγείας σας είναι τα κύρια κριτήρια για την ένταξη. Αυτό δεν περιλαμβάνει μόνο τη φυσική εξέταση, τις εξετάσεις αίματος και τις ανιχνεύσεις απεικόνισης, αλλά μια ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού και οποιωνδήποτε οξειών ή χρόνιων καταστάσεων υγείας που μπορεί να έχετε.
- Η σωματική σας δύναμη θα πρέπει επίσης να αξιολογηθεί για να διασφαλιστεί ότι μπορείτε να υποβληθείτε στη διαδικασία αποκατάστασης. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός θα πρέπει να δει αν ο ασθενής έχει την αντοχή ανυψώνει τον εαυτό του, χρησιμοποιεί έναν περιπατητή ή άλλη συσκευή κινητικότητας και συμμετέχει πλήρως στη φυσική θεραπεία ,
- Η γνωστική σας λειτουργία θα αξιολογηθεί επίσης για να διασφαλίσετε ότι έχετε τη δυνατότητα να δείτε τη διαδικασία και να αποτρέψετε τυχόν βλάβη στον εαυτό σας και το εμφύτευμά σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου όπου χρειάζονται ειδικές προφυλάξεις για την προστασία του ισχίου.
Παράγοντες που μπορεί να σας εξαιρέσουν
Ενώ η ηλικία μόνο δεν θα σας αποκλείσει από τη χειρουργική επέμβαση, άλλοι παράγοντες -συμπεριλαμβανομένων ορισμένων παραγόντων που σχετίζονται με τη γήρανση -μπορεί.
Μεταξύ ορισμένων από τις πιο κοινές κόκκινες σημαίες που παρακολουθούν οι χειρουργοί:
- Η σοβαρή οστεοπόρωση μπορεί να καταστήσει αδύνατη τη χειρουργική επέμβαση, επειδή τα οστά μπορεί να είναι πολύ εύθραυστα για να υποστηρίξουν τη νέα προσθετική άρθρωση. Ενώ η ήπια έως μέτρια οστεοπόρωση δεν αποτελεί αντένδειξη, μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο χειρουργός εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση.
- Μια υπάρχουσα λοίμωξη μπορεί επίσης να σας αποκλείσει από τη χειρουργική επέμβαση, τουλάχιστον έως ότου η λοίμωξη θεραπευτεί πλήρως.
- Τα τσιγάρα δεν θα σας αποκλείσουν απόλυτα, αλλά ενδέχεται να επηρεάσετε εάν είστε στο όριο για την επιλεξιμότητα. Η έρευνα προτείνει, μεταξύ άλλων, ότι οι καπνιστές είναι 10 φορές πιο πιθανό να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης από ό, τι ένας μη καπνιστής.
- Η παχυσαρκία δεν αποτελεί επίσης άμεση αντένδειξη, αλλά μπορεί να επηρεάσει την εκτίμησή σας. Εάν το βάρος σας κάνει αδύνατο να ανασηκώσετε τον εαυτό σας, για παράδειγμα, μπορεί να μην έχετε τα μέσα για να συμμετάσχετε επαρκώς στη φυσιοθεραπεία.
- Ο αλκοολισμός, η κατάχρηση ουσιών ή η ψυχική ασθένεια μπορούν επίσης να δυσκολέψουν τον χειρουργό να υπογράψει αν δεν υπάρχει κάποια μορφή καθιερωμένης θεραπείας, ώστε να διασφαλίσετε ότι θα ακολουθήσετε την αποκατάσταση και θα αποφύγετε τις πτώσεις.
Παραδόξως, ο παράγοντας που σχετίζεται με τη γήρανση μπορεί να σας καταστήσει μη επιλέξιμους είναι η νεότερη ηλικία . Επειδή οι κοινές προθέσεις έχουν περιορισμένη διάρκεια ζωής, οι γιατροί συχνά θα καθυστερούν τη χειρουργική επέμβαση για νεότερους ανθρώπους για όσο το δυνατόν περισσότερο για να εξασφαλίσουν ότι η άρθρωση μπορεί να μείνει για το υπόλοιπο της ζωής του ατόμου.
Τα πράγματα που πρέπει να εξετάσετε
Εάν είστε μεγαλύτεροι και πιστεύετε ότι χρειάζεστε μια αντικατάσταση κοινού, αφιερώστε χρόνο για να εξετάσετε αν είναι η κατάλληλη στιγμή και είστε πρόθυμοι να δεσμευθείτε πλήρως με την μετεγχειρητική αποκατάστασή σας. Ξεκινήστε αναρωτώντας μερικές απλές ερωτήσεις:
- Ο πόνος σας επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής σας και σας εμποδίζει να κάνετε καθημερινές εργασίες όπως ψώνια, οδήγηση ή καθαρισμό του σπιτιού;
- Ο πόνος σας εμποδίζει να έχετε αρκετό ύπνο τη νύχτα ή να παρεμβαίνετε στην ικανότητά σας να περπατάτε, να στέκεστε, να καθίσετε ή να περιηγείστε στις σκάλες;
- Εάν καπνίζετε , είστε διατεθειμένοι να σταματήσετε για να βελτιώσετε την αποκατάστασή σας;
- Είστε πρόθυμοι να αναζητήσετε θεραπεία εάν είστε αλκοολικοί ή έχετε πρόβλημα κατάχρησης ουσιών (συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων);
- Είστε πρόθυμοι να ασκήσετε και να χάσετε βάρος, αν χρειαστεί, για να εξασφαλίσετε καλύτερα την ανάρρωσή σας;
- Έχετε κάποιον που μπορεί να σας βοηθήσει κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης ή τα μέσα για την πρόσβαση στις απαραίτητες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης ή στο σπίτι;
Εάν απαντήσετε "όχι" σε οποιαδήποτε άλλη ερώτηση, μιλήστε με τον γιατρό σας και έχετε μια καρδιά για να μάθετε εάν μια κοινή αντικατάσταση είναι η σωστή επιλογή ή αν υπάρχουν άλλες οδούς θεραπείας που μπορείτε να εξερευνήσετε.
> Πηγές:
> Chang, Β .; Yoo, J .; Koh, Ι. Et αϊ. «Βασικοί παράγοντες για τον προσδιορισμό του χειρουργικού συγχρονισμού της ολικής αρθροπλαστικής γονάτου σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα: ηλικία, ακτινογραφία και συμπτωματική σοβαρότητα». J Orthop Traumatol. 2010; 11 (1): 21-27. DOI: 10.1007 / s10195-010-0086-y.
> Hamel, Μ .; Toth, Μ .; και Legedza, Α. "J Ιηίίη Surgery Surgery σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρή οστεοαρθρίτιδα του ισχίου ή του γόνατος". Arch Intern Med. 2008; 168 (13): 1430-40. DOI: 10.1001 / archinte.168.13.1430.
> Singh, J. "Το κάπνισμα και τα αποτελέσματα μετά από αρθροπλαστική γονάτου και ισχίου: μια συστηματική ανασκόπηση". J Rheumatol. 2011; 38 (9): 1824-34. DOI: 10.3899 / jrheum.101221.