Τι να περιμένετε εάν υποστείτε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης

1 -

Η αξιολόγηση της πρόσληψης αρχίζει

Μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι αυτή που πρέπει να εκτελεσθεί αμέσως και χωρίς την οποία ένα άτομο μπορεί να πεθάνει να βλάπτεται μόνιμα.

Κατά την άφιξη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, το προσωπικό έκτακτης ανάγκης θα αρχίσει να αξιολογεί την κατάσταση του ατόμου. Αυτό θα περιλαμβάνει τη λήψη σημείων ζωτικής σημασίας , την ανασκόπηση των συμπτωμάτων, την πραγματοποίηση φυσικών εξετάσεων και τη λήψη ιστορικού των παλαιών και σημερινών ασθενειών, των αλλεργιών και της χρήσης φαρμάκων.

Εάν ο ασθενής είναι σοβαρά άρρωστος, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως παράλληλα με την αξιολόγηση πρόσληψης. Εάν είναι απαραίτητο, το άτομο μπορεί να σταθεροποιηθεί με φάρμακα, μεταγγίσεις, ενδοφλέβια υγρά, άλλους τύπους επεμβάσεων έκτακτης ανάγκης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το νοσηλευτικό προσωπικό θα ξεκινήσει την φλεβική πρόσβαση (εισάγοντας μια γραμμή IV σε μια φλέβα) για να επιτρέψει την ταχεία παροχή φαρμάκων.

2 -

Διαγνωστικοί έλεγχοι πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Μόλις ολοκληρωθεί η φυσική αξιολόγηση και ο ασθενής σταθεροποιηθεί, μπορούν να διαταχθούν διαγνωστικές δοκιμασίες, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ, της εργαστηριακής εργασίας, των υπολογισμών τομογραφίας (CT), των ανιχνεύσεων μαγνητικού συντονισμού (MRI) , των ηλεκτροκαρδιογραφημάτων (ECGs) ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα (EEG) για την αξιολόγηση της εγκεφαλικής βλάβης.

Εάν οι δοκιμές επιβεβαιώσουν την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, θα γίνει αμέσως η γνώμη ενός χειρουργού. Σε μεγαλύτερα νοσοκομεία, ένας τραυματισμός ή ένας γενικός χειρουργός είναι συνήθως διαθέσιμος 24 ώρες την ημέρα και συνήθως εκτελούν τη δική τους αξιολόγηση στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

3 -

Μεταφορά έκτακτης ανάγκης σε άλλη διευκόλυνση

Ανάλογα με τον τύπο του νοσοκομείου σε ένα άτομο, μπορεί να χρειαστεί μεταφορά σε άλλη εγκατάσταση. Τα μικρά ή αγροτικά νοσοκομεία συχνά δεν διαθέτουν ούτε τους ειδικούς ούτε τις τεχνικές δυνατότητες για να πραγματοποιούν κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις.

Σε μια τέτοια περίπτωση, ο θάλαμος έκτακτης ανάγκης θα συντονίσει τη μεταφορά μετά τη σταθεροποίηση του ασθενούς, συνήθως μέσα σε μια ώρα ή λιγότερο. Η μεταφορά μπορεί να περιλαμβάνει ένα ασθενοφόρο ή ένα ελικόπτερο με εκπαιδευμένο προσωπικό επί του σκάφους για να διευκολύνει την ασφαλή μεταφορά.

4 -

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η γενική αναισθησία χορηγείται συνήθως κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων έκτακτης ανάγκης για την πλήρη καταστολή του ατόμου και την προσωρινή παράλυση των μυών του / της. Για να γίνει αυτό, το φάρμακο χορηγείται από το IV για να χαλαρώσει ο ασθενής ενώ ο γιατρός τοποθετεί έναν ενδοτραχειακό σωλήνα στην κάνναβη. Ο σωλήνας συνδέεται με έναν αναπνευστήρα ο οποίος αναλαμβάνει την αναπνοή για τον ασθενή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Άλλα φάρμακα χορηγούνται στη συνέχεια για να αποτρέψουν οποιαδήποτε κίνηση και να εξασφαλίσουν ότι το άτομο κοιμάται καθ 'όλη τη διαδικασία. Ο αναισθησιολόγος θα παραμείνει σε ετοιμότητα για να παρακολουθεί συνεχώς τα ζωτικά σημεία.

Εάν είναι απαραίτητο, ο αναισθησιολόγος θα τοποθετήσει είτε συμπληρωματικές γραμμές IV είτε μία μόνο μεγαλύτερη γραμμή (που ονομάζεται κεντρική γραμμή ) στο βραχίονα του ασθενούς για να παρέχει ταυτόχρονα διαφορετικά φάρμακα.

5 -

Υπό ανέγερση χειρουργική επέμβαση

Μόλις τεθεί σε ισχύ η γενική αναισθησία, θα ξεκινήσει η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Η περιοχή του σώματος που θα λειτουργήσει θα καθαριστεί προσεκτικά και θα περιβάλλεται από αποστειρωμένα κουρτίνες για να εξασφαλιστεί ότι η περιοχή παραμένει χωρίς βλάστηση.

Η φύση της χειρουργικής επέμβασης και της ασθένειας θα καθορίσει πόσους χειρουργούς χρειάζονται και πόσο χρόνο θα πάρει η επέμβαση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να παραγγελθούν μεταγγίσεις για την καλύτερη σταθεροποίηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Συνήθως, ενδοφλέβια υγρά χορηγούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να αντισταθμίσουν τυχόν απώλεια αίματος και σωματικών υγρών.

6 -

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Όταν ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, το άτομο θα μεταφερθεί στη μονάδα φροντίδας μετά την αναισθησία (PACU) εάν είναι σταθερό. Ο ασθενής συνήθως θα είναι αδύνατος μέχρι να αφαιρεθεί η αναισθησία. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης ανάκαμψης, τα ζωτικά σημεία του ατόμου θα παρακολουθούνται στενά και θα συνταγογραφούνται τα φάρμακα για τον πόνο, ανάλογα με τις ανάγκες.

Μόλις ο ασθενής είναι σε εγρήγορση και η αναισθησία έχει φθαρεί, αυτός ή αυτή θα μεταφερθεί σε νοσοκομειακό δωμάτιο για να ξεκινήσει θεραπεία. Όσοι είναι ασταθής ή χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση θα μεταφερθούν στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) .

Τα άτομα με κρίσιμες βλάβες πρέπει να παραμείνουν στον αναπνευστήρα μέχρι να είναι αρκετά ισχυρά ώστε να αναπνέουν από μόνοι τους. Άλλοι μπορεί να χρειαστούν επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις ή ιατρικές διαδικασίες.

7 -

Αποκατάσταση και απαλλαγή

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα αντιβιοτικά θα συνταγογραφηθούν για την πρόληψη της λοίμωξης και θα χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα για τον πόνο για τον έλεγχο του πόνου. Οι χρόνοι ανάκτησης μπορεί να ποικίλουν και μπορεί να περιλαμβάνουν θεραπεία αποκατάστασης. Αυτοί που βρίσκονται στη ΜΕΘ θα παραμείνουν εκεί μέχρι να μπορούν να αναπνεύσουν χωρίς βοήθεια.

Για τους ασθενείς που είναι πολύ άρρωστοι για κατανάλωση, η διατροφή μπορεί να χορηγηθεί με IV ή μέσω σωλήνα τροφοδοσίας που εισάγεται στον οισοφάγο. Όταν είναι αρκετά ισχυρή για να κάνει, ο ασθενής θα ξεκινήσει με το σπάζοντας μικρές ποσότητες διαυγούς υγρού και θα προχωρήσει σταδιακά σε μια κανονική διατροφή.

Για όσους μπορούν να κάνουν, η ανάκαμψη θα αρχίσει με το αίτημα του ατόμου να καθίσει στην άκρη του κρεβατιού και να περπατήσει στο μπάνιο. Καθώς το άτομο βελτιώνεται, οι αποστάσεις περπατήματος θα αυξηθούν με ή χωρίς βοηθήματα κινητικότητας.

Το νοσηλευτικό προσωπικό θα παρέχει φροντίδα τομής κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο νοσοκομείο και θα διδάσκει στον ασθενή πώς να φροντίζει σωστά την πληγή όταν αυτός ή αυτή είναι σπίτι. Η διαδικασία χορήγησης απαλλαγής από το νοσοκομείο θα ξεκινήσει μόλις ο γιατρός βεβαιωθεί ότι το άτομο είναι επαρκώς αναρτημένο. Αν χρειαστεί, θα δοθεί εντολή στην υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι για να βοηθήσει με τη μετάβαση ή να παράσχει συνεχή φροντίδα.