Μέχρι να αρχίσουν να εμφανίζονται εξάνθημα, πυρετός, πρησμένοι αδένες και άλλα συμπτώματα ανεμοβλογιάς (varicella), ο ιός θα έχει ήδη βρεθεί στο σώμα ενός ατόμου για μια εβδομάδα ή περισσότερο. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η τυπική περίοδος επώασης για τον ιό της ανεμευλογιάς - ο χρόνος μεταξύ της έκθεσης σε κάποιον και της εμφάνισης συμπτωμάτων - μέσος όρος 14 ημερών, με εύρος 10 έως 21 ημέρες.
Ένα άτομο θεωρείται μεταδοτικό μία έως δύο ημέρες πριν εμφανιστεί ένα εξάνθημα έως ότου αυτό το εξάνθημα κατακλύζεται πλήρως.
Συχνά συμπτώματα
Διαφορετικά, οι υγιείς άνθρωποι που αρρωσταίνουν μετά από έκθεση σε ανεμευλογιά θα αναπτύξουν ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα που είναι τυπικά για οποιαδήποτε ιογενή λοίμωξη , εκτός από το προειδοποιητικό εξάνθημα από την ανεμοβλογιά. Σε μερικούς ανθρώπους, ιδιαίτερα σε ενήλικες, τα συμπτώματα μη εξανθήματος θα εμφανιστούν πριν από το εξάνθημα. Στα παιδιά, το εξάνθημα είναι συχνά το πρώτο σημάδι της ανεμοβλογιάς.
Μη-Εξάνθημα Συμπτώματα
Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα διαρκούν μία ή δύο ημέρες και στη συνέχεια εξαφανίζονται καθώς εμφανίζεται το εξάνθημα. Περιλαμβάνουν:
- Πυρετός (συνήθως ήπιος, περίπου 102 μοίρες, αν και μπορεί να φτάσει μέχρι και 105 μοίρες)
- Δυσφορία
- Πονοκέφαλο
- Απώλεια της όρεξης
- Ήπιος κοιλιακός πόνος
- Πρησμένοι αδένες
Θυμηθείτε ότι ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό της ανεμευλογιάς μπορεί να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια των δύο ημερών που έχουν αυτά τα προ-εξανθήματα, μη ειδικά συμπτώματα.
Έκρηξη ανεμευλογιάς
Το εξάνθημα της ανεμοβλογιάς εμφανίζεται συνήθως πρώτα στον κορμό, στο τριχωτό της κεφαλής και στο πρόσωπο, και στη συνέχεια εξαπλώνεται στα χέρια και τα πόδια. Το εξάνθημα μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβες στους βλεννογόνους στους οφθαλμούς, το στόμα και τον κόλπο (αλλά αυτό δεν είναι συνηθισμένο).
Κάθε αλλοίωση της ανεμοβλογιάς αρχίζει ως κόκκινη papule μήκους 2 έως 4 χιλιοστών με ακανόνιστο περίγραμμα, επί του οποίου αναπτύσσεται ένα λεπτό τοίχωμα, διαυγές κυστίδιο γεμάτο με ένα εξαιρετικά μεταδοτικό υγρό.
Το κυστίδιο περιγράφεται συχνά σαν να φαίνεται σαν "σταγόνα δροσιάς". Μετά από οκτώ έως 12 ώρες, το υγρό στο κυστίδιο γίνεται θολό και το κυστίδιο σπάει, αφήνοντας πίσω του μια κρούστα.
Μόλις μια βλάβη έχει cruted πέρα από αυτό δεν θεωρείται πλέον μεταδοτική. Η κρούστα συνήθως πέφτει μετά από περίπου επτά ημέρες. Ωστόσο, καθώς οι παλιές βλάβες κρύβονται πάνω και πέφτουν, νέες συνεχίζουν να σχηματίζονται, και έτσι είναι χαρακτηριστικό να έχουν βλάβες σε διαφορετικά στάδια όλα ταυτόχρονα. Μέχρις ότου όλα τα τραύματα έχουν κατραφιστεί και δεν έχουν δημιουργηθεί νέα, ένα άτομο θεωρείται μεταδοτικό.
Εάν εσείς ή το παιδί σας πέσετε με ανεμοβλογιά, θα πρέπει να μείνετε σπίτι από το σχολείο, την εργασία και άλλες δραστηριότητες για να αποφύγετε τη διάδοση του ιού, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά με άλλο τρόπο.
Το εξάνθημα της ανεμοβλογιάς είναι εξαιρετικά φαγούρα, αλλά είναι σημαντικό να μην γρατσουνιστεί. Όταν οι βλάβες ή οι κρούστες έχουν γδαρθεί ή έχουν μολυνθεί από την επαφή με τη βρωμιά κάτω από τα νύχια, μπορεί να σχηματιστούν αντιαισθητικές ουλές. Για το λόγο αυτό, η αντιμετώπιση της φαγούρας αποτελεί βασικό μέρος της θεραπείας της ανεμοβλογιάς.
Ο αριθμός των αλλοιώσεων της ανεμοβλογιάς ενός ατόμου παίρνει ποικίλλει. Η τυπική περιοχή είναι 100 έως 300 βλάβες. Οι ενήλικες και τα μεγαλύτερα παιδιά συνήθως αναπτύσσουν περισσότερες βλάβες από τα μικρά παιδιά. Οι άνθρωποι που έχουν τραυματίσει στο παρελθόν το δέρμα, όπως από ηλιακό έγκαυμα ή έκζεμα, μπορεί να αναπτύξουν πιο εκτεταμένο εξάνθημα από άλλους.
Σπάνια συμπτώματα
Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα παιδιά που έχουν μερικώς εμβολιαστεί (είχαν μία δόση εμβολίου ανεμευλογιάς) ή ακόμη και πλήρως εμβολιάστηκαν (και είχαν και τις δύο δόσεις) έπεσαν με την ανεμοβλογιά ούτως ή άλλως. Τα παιδιά με την αποκαλούμενη "ανεπιθύμητη ανεμοβλογιά" είναι λιγότερο μεταδοτικά από αυτά που δεν έχουν εμβολιαστεί.
Τα συμπτώματά τους είναι πιο ήπια, πάρα πολύ - τόσο ήπια σε ορισμένες περιπτώσεις, ότι η ανεμοβλογιά μπορεί να διαγνωσθεί εσφαλμένα ως τσιμπήματα bug ή άλλα παιδικά εξανθήματα . Τα συμπτώματα της ανεπιθύμητης ανεμοβλογιάς περιλαμβάνουν:
- Λιγότερο από 50 περίπου βλάβες
- Λίγα ή καθόλου κυστίδια (και γι 'αυτό δεν είναι τόσο μεταδοτικά)
- Χαμηλός ή μηδενικός πυρετός
- Γρήγορη ανάκτηση (εντός τριών έως πέντε ημερών)
Επιπλοκές
Για τους ανθρώπους που βρίσκονται σε καλή κατάσταση γενικά, η ανεμοβλογιά δεν είναι πιθανό να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, περίπου 14.000 άτομα νοσηλεύονται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο ως αποτέλεσμα της νόσου. Για περίπου 100 από αυτούς, θα είναι θανατηφόρα. Το ένα τρίτο των ανθρώπων που πάσχουν από ανεμευλογιά ως ενήλικες κινδυνεύουν από σοβαρές επιπλοκές, ιδιαίτερα ηλικιωμένους και άτομα με υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Βακτηριακή μόλυνση
Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της ανεμευλογιάς είναι η δευτερογενής βακτηριακή μόλυνση των αλλοιώσεων που οφείλονται συνήθως στα Staphylococcus aureu s ή Streptococcus pyogenes, οι οποίες απαντώνται σε δερματικές λοιμώξεις όπως εμφύσημα , furunculosis , κυτταρίτιδα και ερυσίπελα, καθώς και λοίμωξη των λεμφαδένων γνωστή ως λεμφαδενίτιδα.
Αυτές οι μολύνσεις είναι κατά το πλείστον επιφανειακές και αντιμετωπίζονται εύκολα με αντιβιοτικά. Εντούτοις, υπάρχει ο κίνδυνος τα βακτήρια να εξαπλωθούν στην κυκλοφορία του αίματος, οδηγώντας σε μια κατάσταση που ονομάζεται βακτηριαιμία. Τα άτομα με βακτηριαιμία διατρέχουν κίνδυνο βακτηριακής πνευμονίας καθώς και άλλων δυνητικά σοβαρών λοιμώξεων, όπως μηνιγγίτιδα, αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα και σηψαιμία.
Νευρολογικές Επιπλοκές
Το δεύτερο πιο συνηθισμένο σύνολο επιπλοκών της ανεμοβλογιάς είναι το νευρικό σύστημα. Μία από τις πιο σοβαρές νευρολογικές διαταραχές που σχετίζονται με την ανεμοβλογιά είναι μια παιδική κατάσταση που ονομάζεται οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, ευερεθιστότητα που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, δυσκολία στο περπάτημα και δυσλειτουργία ομιλίας που μπορεί να επιμείνει για ημέρες ή και εβδομάδες. Ευτυχώς, αυτά τα συμπτώματα συνήθως επιλύονται μόνοι τους.
Μια άλλη πιθανή νευρολογική επιπλοκή της ανεμοβλογιάς είναι η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα του ιού της μήτρας, μια λοίμωξη που προκαλεί τις μεμβράνες που περιβάλλουν και προστατεύουν τις δομές στο νευρικό σύστημα να γίνουν πρησμένες και φλεγμονώδεις.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ευαισθησία στο φως, δυσκαμψία του αυχένα και πόνο, παραλήρημα και επιληπτικές κρίσεις. Οι άνθρωποι που κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα μετά τη μόλυνση τους με τον ιό της ανεμοβλογιάς είναι εκείνοι που έχουν υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως οι ασθενείς σε τελικό στάδιο μόλυνσης με ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
Αναπνευστικές επιπλοκές
Η πνευμονία κατά της ανεμευλογιάς είναι η κύρια αιτία της ασθένειας που σχετίζεται με την ανεμευλογιά και του θανάτου στους ενήλικες. Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν ο ιός ταξιδεύει στους πνεύμονες μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, όπου προκαλεί μόλυνση. Περίπου ένας στους 400 ενήλικες που έρχονται με ανεμοβλογιά θα νοσηλευτούν ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας.
Οι παράγοντες κινδύνου για πνευμονία ανεμευλογιάς περιλαμβάνουν:
- Να πάρει ανεμοβλογιάς σε μεγαλύτερη ηλικία
- Εξάνθημα με μεγάλο αριθμό αλλοιώσεων
- Ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Εγκυμοσύνη (ειδικά στο τρίτο τρίμηνο)
- Κάπνισμα
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)
Επιπλοκές του ήπατος
Μια κοινή επιπλοκή της ανεμοβλογιάς είναι η παροδική ηπατίτιδα, μια προσωρινή φλεγμονή του ήπατος που συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα και τείνει να βελτιωθεί χωρίς θεραπεία.
Σύμφωνα με την κλινική Mayo, μερικά παιδιά και έφηβοι που αναρρώνουν από ιογενή λοίμωξη - ειδικά ανεμοβλογιά ή γρίπη - κινδυνεύουν να αναπτύξουν σύνδρομο Reye, μια σπάνια κατάσταση που προκαλεί οίδημα του ήπατος και του εγκεφάλου. Το σύνδρομο Reye έχει επίσης συνδεθεί με την ασπιρίνη, οπότε ακόμα και αν η ασπιρίνη έχει εγκριθεί για παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, είναι προτιμότερο να μην δοθεί σε αυτό το φάρμακο για να θεραπεύσει τα συμπτώματα ανεμευλογιάς (ή άλλων ιογενών λοιμώξεων).
Ερπης
Αφού ένα άτομο έχει μολυνθεί από ανεμοβλογιά, ο ιός δεν έχει εξαλειφθεί εντελώς από το σώμα. Αντίθετα, ταξιδεύει σε σημεία του νευρικού συστήματος που ονομάζονται γάγγλια, όπου τα κλαδιά των νεύρων συναντώνται, παραμένοντας ανενεργά και λανθάνουσα.
Ορισμένοι ενεργοποιητές μπορούν να αναγκάσουν τον αδρανοποιημένο ιό να ξανάρθει ξανά ενεργά, συχνά δεκαετίες μετά την αρχική μόλυνση. Όταν συμβεί αυτό, ο ιός θα ταξιδέψει πίσω στο νεύρο στο δέρμα, προκαλώντας επώδυνες, καψίματος φουσκάλες στο δέρμα κατά μήκος του νευρικού κλάδου - μια κατάσταση που ονομάζεται έρπης ζωστήρας ή έρπης ζωστήρας. Οι έρπητες ζωές συχνά επηρεάζουν τους ενήλικες άνω των 50 ετών.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Η ανεμοβλογιά είναι μια τέτοια εύκολα αναγνωρίσιμη ασθένεια που συχνά μπορείτε να πάρετε μια διάγνωση από έναν γιατρό μέσω τηλεφώνου. Όπως και κάθε ιογενής λοίμωξη, συνήθως γίνεται καλύτερα από μόνη της.
Ωστόσο, εάν ενώ έχετε ανεμοβλογιά εμφανίσετε ορισμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι ενδέχεται να έχετε δευτερογενή λοίμωξη ή άλλη επιπλοκή, πρέπει να καλέσετε γιατρό για ένα ραντεβού. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Κυψέλες που γίνονται πολύ κόκκινες και τρυφερές. αισθανθείτε ζεστό? γίνονται μεγαλύτερες, ανοικτές πληγές. και αποστραγγίζετε το πύον
- Ένας υψηλός πυρετός που επιμένει για περισσότερες από μερικές ημέρες
- Πρησμένοι αδένες στο λαιμό που είναι τρυφερές στην αφή
- Εξάνθημα που εξαπλώνεται σε ένα ή και στα δύο μάτια
- Αδυναμία να πιει
- Αφυδάτωση
- Προβλήματα αναπνοής ή συνεχής βήχας, που μπορεί να είναι σημάδια πνευμονίας ανεμευλογιάς
- Ένας σοβαρός πονοκέφαλος, ευαισθησία στο φως, ασυνήθιστη υπνηλία, σύγχυση ή συνεχής έμετος, που μαζί θα μπορούσαν να υποδηλώνουν φλεγμονή του εγκεφάλου
Αυτά τα συμπτώματα προκαλούν ανησυχία σε παιδιά και ενήλικες. Αν έχετε ένα μικρό παιδί με ανεμοβλογιά που κραυγές συνεχώς και είναι απαράδεκτο, αυτός είναι ο λόγος για να κάνετε check-in με τον παιδίατρο επίσης.
> Πηγές:
> Abro, ΑΗ, et.al. Η ηπατική δυσλειτουργία είναι συχνή στη μόλυνση από αραχίδες. Rawal Med Jour. Ιούλιος 2008. 33 (2).
> Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας. Έρπητα ζωστήρα: Επισκόπηση. 27 Οκτωβρίου 2017.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Ανεμοβλογιά (Varicella) | Κλινική επισκόπηση. 1 Ιουλίου 2016.
> Κλινική Μάγιο. Σύνδρομο Reye. 12 Αυγούστου 2014.
> Michigan Medicine, Πανεπιστήμιο του Michigan. Η ανεμοβλογιά (Varicella): Πότε να καλέσετε έναν γιατρό. 4 Μαΐου 2017.