Εάν ο αγαπημένος σας έχει γίνει δεκτός στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός νοσοκομείου, αυτό σημαίνει ότι η ασθένειά του / της είναι αρκετά σοβαρή ώστε να απαιτεί τον πιο προσεκτικό βαθμό ιατρικής παρακολούθησης και το υψηλότερο επίπεδο ιατρικής περίθαλψης. Η μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) μπορεί επίσης να αναφέρεται ως μονάδα κρίσιμης φροντίδας ή τμήμα εντατικής θεραπείας.
Ο αγαπημένος σας μπορεί να είναι ιατρικά ασταθής, πράγμα που σημαίνει ότι η κατάστασή του / της μπορεί να αλλάξει απροσδόκητα και πιθανώς να γίνει χειρότερη.
Κανονικά, οι ασθενείς που είναι πολύ άρρωστοι πρέπει να παραμείνουν στη ΜΕΘ για μικρό χρονικό διάστημα μέχρι η ασθένειά τους να γίνει αρκετά σταθερή για να μεταφερθεί στον κανονικό νοσοκομειακό θάλαμο. Εν τω μεταξύ, μπορεί να θέλετε να μάθετε τι να περιμένετε ενώ το αγαπημένο σας άτομο φροντίζεται στη ΜΕΘ. Μπορεί επίσης να θέλετε να μάθετε κάτω από ποιες συνθήκες θα πρέπει να προβλέπετε ότι ο αγαπημένος σας θα είναι αρκετά σταθερός ώστε να αποφορτιστεί από τη ΜΕΘ και να γίνει δεκτός σε ένα τυποποιημένο νοσοκομειακό θάλαμο.
Τύποι Μονάδων Εντατικής Θεραπείας
Η ΜΕΘ είναι μέρος του νοσοκομείου όπου οι ασθενείς λαμβάνουν στενή ιατρική παρακολούθηση και φροντίδα. Ορισμένα νοσοκομεία διαθέτουν εξειδικευμένες ΜΕΕ για ορισμένους τύπους ασθενών:
- Νεογνική ΜΕΘ (NICU): Φροντίδα για πολύ μικρά ή πρόωρα μωρά
- Παιδιατρικά (PICU): Για παιδιά που χρειάζονται εντατική φροντίδα
- Νευρολογική ΜΕΘ : Εξειδικευμένη φροντίδα για νευρολογικά ασταθείς ασθενείς
- Μονάδα C ardiac care (CCU) : Φροντίδα για ασθενείς με σοβαρά ή ασταθή καρδιακά προβλήματα
- Χειρουργική ΜΕΘ (SICU): Φροντίδα για ασθενείς που αναρρώνουν από χειρουργική επέμβαση
Γιατί χρειάζεται να γίνουν δεκτοί μερικοί άνθρωποι;
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που δικαιολογούν την είσοδο στη ΜΕΘ και ο αγαπημένος σας έχει πιθανώς μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Ιατρικά ασταθής: Ασθενείς που είναι ασταθείς από ιατρική άποψη και οι οποίοι χρειάζονται στενή παρακολούθηση και συχνές προσαρμογές ιατρικής θεραπείας, συχνά γίνονται δεκτοί στη ΜΕΘ, επειδή είναι μια κατάλληλη για στενή παρακολούθηση και γρήγορη ανταπόκριση.
- Χρειάζεστε υποστήριξη για την αναπνοή: Μερικοί ασθενείς πρέπει να γίνουν δεκτοί στη ΜΕΘ επειδή δεν μπορούν να αναπνεύσουν από μόνοι τους και χρειάζονται αναπνευστική υποστήριξη μέσω μηχανής, όπως αναπνευστήρα, για να συνεχίσουν να αναπνέουν. Πολλοί νοσοκομειακοί χώροι δεν μπορούν να υποστηρίξουν τη φροντίδα ενός ασθενούς που βρίσκεται σε αναπνευστική υποστήριξη του αναπνευστήρα. Η διασωλήνωση είναι η τοποθέτηση αναπνευστικής συσκευής για αναπνευστική υποστήριξη. Η απομάκρυνση του αναπνευστικού υποστηρίγματος, που είναι εξώθηση, λαμβάνει χώρα όταν ο ασθενής είναι ικανός να αναπνέει ανεξάρτητα.
- Χαμηλότερο επίπεδο συνείδησης: Εάν ο αγαπημένος σας άνθρωπος είναι ασυνείδητος, δεν ανταποκρίνεται ή σε κώμα , μπορεί να χρειαστεί φροντίδα στη ΜΕΘ, ιδιαίτερα εάν αναμένεται να βελτιωθεί. Οι άνθρωποι που είναι αναίσθητοι μπορεί να υπέφεραν σοβαρό εγκεφαλικό τραύμα ή πολύ εκτεταμένα ιατρικά προβλήματα, απαιτώντας στενή φροντίδα για να βελτιστοποιήσουν τις πιθανότητες ανάκτησης.
Τύπος πρόσθετης περίθαλψης που παρέχεται
Η ΜΕΘ επιτρέπει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, όπως γιατροί, νοσηλευτές, βοηθοί νοσοκόμων, θεραπευτές και ειδικοί, να παρέχουν ένα επίπεδο φροντίδας που ενδέχεται να μην είναι σε θέση να παρέχουν σε άλλο περιβάλλον:
- Κλείσιμο και συχνή παρακολούθηση των ζωτικών σημείων: Ενώ στη ΜΕΘ οι ασθενείς παρακολουθούνται συχνότερα από ό, τι μπορεί να βρίσκονται στην κανονική νοσοκομειακή μονάδα. Τα ζωτικά σημάδια, όπως ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και ο ρυθμός αναπνοής, καθώς και παράμετροι όπως το οξυγόνο και το επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα, μπορούν να παρακολουθούνται συνεχώς με ηλεκτρονικές συσκευές που είναι τοποθετημένες για παρακολούθηση ανά πάσα στιγμή. Επιπλέον, εκτός από τη συνεχή παρακολούθηση, οι νοσηλευτές μπορούν επίσης να ελέγχουν χειροκίνητα τα ζωτικά σημάδια πιο συχνά στη μονάδα εντατικής θεραπείας από ό, τι θα έπαιζαν στον κανονικό νοσοκομειακό θάλαμο.
- Η κεντρική θέση εμφανίζει ζωτικές τιμές σημείων: Ενώ ο αγαπημένος σας έχει συνεχή παρακολούθηση των ζωτικών σημείων, οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού θα είναι ορατές σε ψηφιακές συσκευές κοντά στο κρεβάτι. Επιπλέον, πολλές ΜΕΕ είναι επίσης εξοπλισμένες με κεντρικά τοποθετημένες οθόνες που εμφανίζουν ζωτικές ενδείξεις ασθενών έξω από το δωμάτιο. Αυτό επιτρέπει στις νοσοκόμες να διαβάζουν ζωτικά σημεία πολλών ασθενών ακόμη και όταν δεν βρίσκονται στα δωμάτια των ασθενών και να γνωρίζουν αμέσως τις σημαντικές αλλαγές.
- Κλινική ρύθμιση των υγρών, των ηλεκτρολυτών και των φαρμάκων: Εκτός από τη στενή ιατρική παρακολούθηση, η ΜΕΘ είναι ένα περιβάλλον όπου οι ασθενείς είναι σε θέση να λαμβάνουν πιο συχνή και πολύπλοκη ρύθμιση των σημαντικών θεραπειών, όπως ενδοφλέβια υγρά και ηλεκτρολύτες όπως νάτριο, κάλιο , ασβέστιο και μαγνήσιο. Ορισμένα ισχυρά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν απρόβλεπτες επιδράσεις που απαιτούν άμεση ανταπόκριση. Τέτοια φάρμακα δίδονται κατά προτίμηση στη ρύθμιση της ΜΕΘ.
- Μπορεί να έχουν κάποιες διαδικασίες: Ορισμένες διαδικασίες που μπορούν να γίνουν στο κρεβάτι ενός ασθενούς δεν είναι κατάλληλες για έναν κανονικό νοσοκομειακό θάλαμο. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι που έχουν κοιλότητα κοιλιακής κοιλίας (VP) μπορεί να χρειαστούν κάποιες παρεμβάσεις που απαιτούν ένα αποστειρωμένο περιβάλλον για την πρόληψη της λοίμωξης, αλλά αυτό δεν χρειάζεται απαραίτητα να γίνει στο χειρουργείο. Αυτοί οι τύποι διαδικασιών μπορούν να εκτελεστούν αποτελεσματικά στη ΜΕΘ, αποφεύγοντας ταυτόχρονα τη μετακίνηση και τη διατάραξη του ασθενούς.
- Ημι-ανοικτά δωμάτια: Τα δωμάτια σε μια ΜΕΘ δεν είναι συνήθως κλειστά. Ενώ μπορεί να υπάρχουν κουρτίνες για την προστασία της ιδιωτικής ζωής, οι ασθενείς είναι περισσότερο ορατοί και προσιτοί στους νοσηλευτές και τους γιατρούς που απασχολούν τη μονάδα εντατικής θεραπείας. Αυτό επιτρέπει στο προσωπικό της υγειονομικής περίθαλψης να παρακολουθεί στενότερα τους ασθενείς και να μπορεί να πραγματοποιεί ταχύτερη ανταπόκριση σε τυχόν ξαφνικά προβλήματα.
- Λιγότεροι ασθενείς ανά νοσηλευτή: Γενικά, η ΜΕΘ στελεχώνεται με περισσότερους νοσοκόμους ανά ασθενή από ό, τι ένας κανονικός νοσοκομειακός χώρος. Αυτό επιτρέπει σε κάθε νοσοκόμα να παρακολουθεί το πλήθος των συμπλεγμάτων του κάθε ασθενούς και να αλλάζει τα ιατρικά στοιχεία και να χορηγεί περισσότερες θεραπείες στους ασθενείς.
- Νοσηλευτές με εκπαίδευση και εμπειρία στην ΜΕΘ: Συχνά, οι νοσηλευτές και οι βοηθοί νοσηλευτών που απασχολούν τη ΜΕΘ έχουν εξειδικευμένη κατάρτιση και εμπειρία στη φροντίδα ασθενών με ΜΕΘ. Μερικές φορές, οι νοσηλευτές εξειδικεύονται ακόμη και στη φροντίδα για ασθενείς σε εξειδικευμένες ΜΕΕ, όπως η CCU ή η PICU. Σε μερικές ΜΕΕ, μια νοσοκόμα επικεφαλής που έχει ιδιαίτερη εμπειρία στη φροντίδα της ΜΕΘ επιβλέπει την περίθαλψη των ασθενών.
- Μπορεί να έχουν εξειδικευμένους γιατρούς της ΜΕΘ: Μερικές φορές οι γιατροί που είναι ειδικά εκπαιδευμένοι στη φροντίδα της ΜΕΘ, επίσης απασχολούν την ΜΕΘ. Αυτό όμως δεν συμβαίνει πάντοτε και εξαρτάται από κάθε συγκεκριμένο νοσοκομείο και την κατάσταση. Για παράδειγμα, εάν ο αγαπημένος σας έχει σοβαρή καρδιακή κατάσταση που απαιτεί παραμονή στην ΚΠΕ, μπορεί να φροντίσει κάποιος γιατρός που φροντίζει ειδικά τους ασθενείς ενώ βρίσκονται στην ΚΠΕ μέχρι την απόρριψη στην κανονική νοσοκομειακή μονάδα, όπου ένας άλλος γιατρός θα τους φροντίσει. Από την άλλη πλευρά, σε ορισμένα νοσοκομεία, ο ίδιος γιατρός που φροντίζει έναν ασθενή στην CCU εξακολουθεί να φροντίζει τον ασθενή και να διαχειρίζεται την ιατρική κατάσταση ακόμα και όταν ο ασθενής είναι σταθερός και μεταφέρεται στην κανονική νοσοκομειακή μονάδα. Και κάποια νοσοκομεία έχουν ένα σύστημα που συνδυάζει και τις δύο προσεγγίσεις.
Περισσότεροι περιορισμοί για τους επισκέπτες
Για διάφορους λόγους, οι επισκέπτες είναι πολύ πιο περιορισμένοι στη ΜΕΘ από ό, τι στο κανονικό νοσοκομειακό δωμάτιο. Μερικοί από αυτούς τους λόγους περιλαμβάνουν:
- Πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης
- Διατηρώντας την ησυχία για άλλους ασθενείς επειδή δεν έχουν προστασία της ιδιωτικής ζωής στη ΜΕΘ
- Επιτρέποντας στο αγαπημένο σας πρόσωπο να ξεκουραστεί και να αναρρώσει
- Λιγότερος χώρος στη ΜΕΘ
- Επιτρέψτε στο προσωπικό να ελέγχει συχνά τους ασθενείς - το νοσοκομειακό προσωπικό μπορεί να καθυστερεί τη λήψη φαρμάκων ή να παρακολουθεί για περίπου μισή ώρα έως ότου οι επισκέπτες εγκαταλείψουν τον κανονικό όροφο, αλλά δεν μπορούν να το κάνουν στη ΜΕΘ.
Πότε θα αποφορτιστεί ο αγαπημένος σας;
Το αγαπημένο σας πρόσωπο πιθανότατα θα βελτιωθεί αρκετά ώστε να αποφορτιστεί από τη ΜΕΘ. Ορισμένα νοσοκομεία διαθέτουν μονάδα κλιμάκωσης, η οποία παρέχει ένα ενδιάμεσο επίπεδο φροντίδας που είναι λιγότερο έντονο από τη ΜΕΘ, παρέχοντας παράλληλα μεγαλύτερη προσοχή από την κανονική μονάδα. Τα κριτήρια για την απόρριψη από τη ΜΕΘ περιλαμβάνουν εξώθηση, σταθεροποίηση ζωτικών σημείων, βελτιωμένη εγρήγορση, λιγότερο συχνή ανάγκη ρύθμισης του IV υγρού, ηλεκτρολύτες και φάρμακα και συνολική ιατρική σταθερότητα.
Ένα Word Από
Εάν ο αγαπημένος σας έχει γίνει δεκτός στη μονάδα εντατικής θεραπείας, πιθανόν να υποστείτε μεγάλο στρες, καθώς αντιμετωπίζετε αβεβαιότητα και απρόβλεπτο.
Όχι ο κάθε ασθενής είναι ο ίδιος, και ο αγαπημένος σας είναι μοναδικός. Η πορεία του προς την ανάκαμψη μπορεί να είναι ομαλότερη ή πιο περίπλοκη από αυτή των άλλων και συχνά η απρόβλεπτη ασθένεια που προκαλεί τη φροντίδα των ασθενών στη ΜΕΘ καθιστά όλη την πρόγνωση κάπως απρόβλεπτη.
Παρά τις σοβαρές περιστάσεις που δικαιολογούν την είσοδο στη ΜΕΘ, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αποχωρήσουν από τη ΜΕΘ και να συνεχίσουν τη φροντίδα τους σε ένα κλασσικό νοσοκομείο για μικρό χρονικό διάστημα και τελικά να αναρρώσουν από την ασθένειά τους αφήνοντας το νοσοκομείο να πάει στο σπίτι.
> Πηγή:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Ανάλυση παραγόντων που επηρεάζουν την πρόγνωση των ασθενών με ΜΕΘ με πολλαπλό μοντέλο λογικής παλινδρόμησης: μια αναδρομική μελέτη κοόρτης των 1 299 ασθενών σε 12 διαδοχικά έτη, 2017 Ιουλ, 29 (7): 602-607.