Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι υπεύθυνος για περίπου το 15% των καρκίνων του πνεύμονα, ενώ ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσωπεύει το υπόλοιπο 85% των καρκίνων των πνευμόνων
Σε αντίθεση με τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος χωρίζεται σε τέσσερα στάδια, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε δύο μόνο στάδια. περιορισμένο στάδιο και εκτεταμένο στάδιο. Περίπου 30 έως 40 τοις εκατό των ατόμων με καρκίνο μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα διαγιγνώσκονται νωρίς - όταν οι όγκοι τους εξακολουθούν να θεωρούνται περιορισμένο στάδιο, ενώ σε 60 έως 70 τοις εκατό των ανθρώπων η ασθένεια έχει ήδη προχωρήσει σε εκτεταμένη φάση .
Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα τείνει να είναι πιο επιθετικός, αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς και εξαπλώνεται γρήγορα, αλλά συχνά ανταποκρίνεται καλά στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία για κάποιο χρονικό διάστημα.
Ορισμός
Ο περιορισμένος σταδίου μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα περιλαμβάνει καρκίνο που υπάρχει μόνο σε έναν πνεύμονα και μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες ή στον ιστό μεταξύ των πνευμόνων αλλά δεν έχει εξαπλωθεί ( μετασταθεί ) σε άλλες περιοχές του σώματος.
Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε δύο στάδια από ένα σύστημα σταδιοποίησης που αναπτύχθηκε από ακτινοθεραπευτές ογκολόγων. Με αυτή τη σταδιοποίηση, το "περιορισμένο στάδιο " αναφέρεται σε όγκους που περιλαμβάνονται σε ένα ανεκτό πεδίο ακτινοβολίας. Ο "μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα" εκτεταμένου σταδίου ", σε αντίθεση, αναφέρεται σε όγκους που είναι πολύ μεγάλοι ή υπερβολικά διαδεδομένοι ώστε να περικλείονται εντός ενός ανεκτού πεδίου ακτινοβολίας. Όταν ένας μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος (μεταστατική νόσο), θεωρείται πάντοτε εκτεταμένο στάδιο.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να περιγράψει τον καρκίνο σας όσον αφορά τη σταδιοποίηση του TNM . Χρησιμοποιώντας αυτό το σύστημα, το Τ αντιπροσωπεύει το μέγεθος του όγκου, το Ν σημαίνει την παρουσία καρκίνου στους λεμφαδένες και το Μ χρησιμοποιείται για να περιγράψει μακρινή μετάσταση. Με τον καρκίνο του πνεύμονα με περιορισμένο στάδιο, ένας όγκος μπορεί να είναι μεταβλητού μεγέθους (Τ) και μπορεί να έχει ή να μην έχει λεμφαδένες (N), αλλά πάντα θα είναι M0 (M που ακολουθείται από μηδέν), πράγμα που σημαίνει ότι ο όγκος έχει να μην εξαπλωθεί στον άλλο πνεύμονα ή σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος.
Συμπτώματα
Σε αντίθεση με τους καρκίνους όπως το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, οι οποίοι συνήθως εμφανίζονται στις εξωτερικές περιοχές του πνεύμονα, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα τείνει να εμφανίζεται πιο κεντρικά, κοντά στους μεγάλους αεραγωγούς. Για το λόγο αυτό, τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνά αυτά που σχετίζονται με έναν όγκο που υπάρχει σε έναν μεγάλο αεραγωγό ( βρόγχο ), όπως ο βήχας, ο βήχας του αίματος και τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια πνευμονίας λόγω της απόφραξης των αεραγωγών.
Τα συμπτώματα του περιορισμένου σταδίου καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Συνεχής βήχας - Ο χρόνιος βήχας είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
- Βήχας αίματος (αιμόπτυση) - Η βήχας του αίματος είναι ένα κοινό σύμπτωμα του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Ακόμα και μια μικρή ποσότητα αίματος προκαλεί ανησυχίες και βήχας περισσότερο από ένα κουταλάκι του γλυκού ή δύο αίμα θεωρείται ιατρική έκτακτη ανάγκη.
- Πρήξιμο στο πρόσωπο και το λαιμό
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Συριγμός
- Επαναλαμβανόμενα επεισόδια πνευμονίας ή βρογχίτιδας (λόγω απόφραξης των αεραγωγών από όγκο)
- Βραχνάδα
Παρανεοπλασματικά συμπτώματα - Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια ευρεία ποικιλία συμπτωμάτων λόγω παρανεοπλασματικών συνδρόμων , δηλαδή συμπτωμάτων που οφείλονται σε ορμόνες που εκκρίνονται από έναν όγκο ή από την ανοσολογική απάντηση του σώματος σε όγκο παρά στον ίδιο τον όγκο. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Μυϊκή αδυναμία στα άνω άκρα, αλλαγές στην όραση και δυσκολία στην κατάποση (μυασθενικό σύνδρομο Lambert-Eaton)
- Αδυναμία, κόπωση και χαμηλό επίπεδο νατρίου στο αίμα (σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης, SIADH)
- Απώλεια συντονισμού και δυσκολία ομιλίας (παρανεοπλασματικός παρεγκεφαλιδικός εκφυλισμός)
- Clubbing - Μια παραμόρφωση των δακτύλων στα οποία το άκρο των δακτύλων παίρνει την εμφάνιση ενός ανάποδου κουταλάκι του γλυκού.
Συμπτώματα της μετάστασης - Περιορισμένος καρκίνος του πνεύμονα στάδιο ορίζεται ως ένας καρκίνος που δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος. Ωστόσο, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα τείνει να εξαπλωθεί νωρίς, ειδικά στον εγκέφαλο και με τον εκτεταμένο στάδιο μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου μπορεί να είναι αυτά που σχετίζονται με εγκεφαλικές μεταστάσεις , όπως αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος, οπτική αλλαγές, αλλαγές ομιλίας ή επιληπτικές κρίσεις.
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν τόσο τοπικές θεραπείες όπως χειρουργική και ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση, και συστηματικές θεραπείες όπως χημειοθεραπεία Οι κλινικές δοκιμές εξετάζουν επίσης τον πιθανό ρόλο των στοχευμένων θεραπειών και της ανοσοθεραπείας για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.
Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία - Πολλοί άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά σε ένα συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας . με περιορισμένο στάδιο καρκίνου, αυτό μπορεί να προσφέρει τη δυνατότητα θεραπείας.
Χειρουργική επέμβαση - Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σπάνια για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (συνήθως θεωρείται μη λειτουργική ), αλλά περιστασιακά εξετάζεται εάν υπάρχει ένας όγκος μόνο σε έναν πνεύμονα και σε κοντινούς λεμφαδένες. Η χημειοθεραπεία adjuvant (χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση) συνιστάται συνήθως εάν γίνει χειρουργική επέμβαση για καρκίνο μικροκυτταρικού καρκίνου.
Προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία - Εάν τα άτομα ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία (PCI) - προληπτική ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο - συνιστάται να μειωθεί ο κίνδυνος να εμφανιστούν τυχόν καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, αλλά δεν φαίνονται σε μελέτες ακτινολογίας, θα αυξηθεί και θα προκαλέσει συμπτώματα.
Κλινικές δοκιμές - Κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη και για τα δύο στάδια του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων, αξιολογώντας νέες θεραπείες και συνδυασμούς θεραπείας για αυτόν τον επιθετικό καρκίνο. Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου συνιστά ότι οποιοσδήποτε με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα θεωρεί ότι συμμετέχει σε μια κλινική δοκιμή.
Πρόγνωση
Τα ποσοστά επιβίωσης για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα έχουν βελτιωθεί από την προσθήκη της ακτινοθεραπείας στη θεραπεία και τη χρήση της PCI, αλλά εξακολουθούν να παραμένουν χαμηλά. Τα ποσοστά επιβίωσης για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα είναι πολύ διαφορετικά ανάλογα με το στάδιο. Επί του παρόντος, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για τον καρκίνο του πνεύμονα μικρού κυττάρου σταδίου 1 είναι 31% και το 19% για το στάδιο 2. Μόνο το 10% των ατόμων με ασθένεια περιορισμένου σταδίου δεν παρουσιάζουν καρκίνο 2 χρόνια μετά τη διάγνωση. Δεδομένου ότι ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται ταχέως και έχουμε προχωρήσει πολύ με άλλους ταχέως αναπτυσσόμενους καρκίνους, όπως η λευχαιμία, ελπίζουμε ότι θα βρεθούν καλύτερες θεραπείες στο μέλλον.
Τι μπορώ να κάνω για να βοηθήσω τον εαυτό μου;
Μελέτες υποδηλώνουν ότι η εκμάθηση όσων μπορείτε για τον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να βελτιώσει τη θεραπεία σας. Κανε ερωτησεις. Μάθετε σχετικά με τις κλινικές δοκιμές που ίσως είναι κατάλληλες για εσάς. Εξετάστε την ένταξη σε μια ομάδα υποστήριξης . Ζητήστε και αφήστε τους αγαπημένους σας να σας βοηθήσουν στο ταξίδι σας με καρκίνο.
Είναι σημαντικό να είστε ο δικός σας συνήγορος όταν έχετε καρκίνο του πνεύμονα. Μετά από πολλά χρόνια μικρής αλλαγής στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, ειδικά του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, σημειώνεται πρόοδος.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Καρκίνος πνεύμονα (Μικροκυψέλη.) Μικρές κυτταρικές συχνότητες επιβίωσης από καρκίνο του πνεύμονα ανά στάδιο. Ενημερώθηκε 16/16/16.
> Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Cancer.Net Καρκίνος πνεύμονα - μικρό κύτταρο: Επιλογές θεραπείας. 10/2016.
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Μικροκυτταρική θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα (PDQ) - Επαγγελματική έκδοση υγείας. Ενημερώθηκε 11/09/17.