Στρατηγικές για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης
Η υψηλή αρτηριακή πίεση αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για διάφορες ασθένειες, όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια και νεφρική νόσο. Υπάρχουν πολλές επιλογές όταν πρόκειται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Τα φάρμακα, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και άλλες επεμβάσεις χρησιμοποιούνται σε διάφορους συνδυασμούς, ανάλογα με τις μοναδικές ανάγκες κάθε ασθενούς.
Εξατομικευμένη θεραπεία για διαφορετικούς τύπους περιπτώσεων
Ενώ ο στόχος της θεραπείας υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι πάντα η μείωση της αρτηριακής πίεσης, οι συγκεκριμένοι αριθμοί-στόχοι και ο τρόπος που τους φτάνετε μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την πολυπλοκότητα και την αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης .
Οι απλοί ασθενείς δεν έχουν υποκείμενη νόσο προκαλώντας την υψηλή αρτηριακή πίεση και δεν έχουν αναπτύξει άλλα προβλήματα οργάνων ως αποτέλεσμα της υψηλής αρτηριακής τους πίεσης. οι περίπλοκοι ασθενείς έχουν άλλες υπάρχουσες ασθένειες επιπλέον της υψηλής αρτηριακής τους πίεσης. Για παράδειγμα, η αντιμετώπιση της υπέρτασης σε έναν ασθενή με διαβήτη μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικό πρωτόκολλο θεραπείας και διαφορετικό στόχο αρτηριακής πίεσης.
Στόχοι για Ασθενείς χωρίς Επιπλοκές
Η θεραπεία για ανεπιτυχείς ασθενείς επικεντρώνεται στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην αποφυγή μακροπρόθεσμων επιπλοκών. Οι συγκεκριμένοι στόχοι πίεσης αίματος είναι:
- Συστολική πίεση <140
- Διαστολική πίεση <90
Έτσι, μια πίεση αίματος 138/87 θα θεωρείται εντός εύρους γκολ, αλλά 138/91 δεν θα ήταν.
Στόχοι για τους ασθενείς με επιπλοκές
Οι ασθενείς με επιπλοκές απαιτούν θεραπεία τόσο της υψηλής αρτηριακής πίεσης όσο και άλλων υφιστάμενων ασθενειών. Μερικές κοινές ασθένειες που συνυπάρχουν με υψηλή αρτηριακή πίεση περιλαμβάνουν:
- Διαβήτης
- Διαταραχές των νεφρών
- Ορισμένες Καρδιακές Διαταραχές ή Ασθένειες
Οι συγκεκριμένοι στόχοι πίεσης αίματος σε περίπλοκους ασθενείς είναι:
- Συστολική πίεση <130
- Διαστολική πίεση <85
Έτσι, το 129/84 θα ήταν εντός του στόχου, αλλά 130/83 δεν θα ήταν.
Θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης
Η πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορεί να αποτελέσει κρίσιμη συνιστώσα οποιουδήποτε σχεδίου θεραπείας για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι η μόνη απαραίτητη θεραπεία. Ακόμη και αν δεν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, η American Heart Association συνιστά να κάνετε αυτές τις σημαντικές αλλαγές για να αποτρέψετε την υψηλή αρτηριακή πίεση και τις καρδιακές παθήσεις:
- Χάνω βάρος
- Κλείστε το κάπνισμα (ή ακόμα καλύτερα, ποτέ μην ξεκινήσετε)
- Τρώτε μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα καθώς και χαμηλά σε κορεσμένα λιπαρά
- Μειώστε την πρόσληψη νατρίου σε όχι περισσότερο από 2.300 χιλιοστόγραμμα την ημέρα
- Συμμετέχετε σε κανονική αερόβια άσκηση τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα, τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας
- Περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ σε όχι περισσότερα από δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες και ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες
Τα φάρμακα μπορούν επίσης να αποτελέσουν σημαντικό μέρος πολλών σχεδίων θεραπείας για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ειδικά για ασθενείς που πρέπει να επιτύχουν πιο δραματικές μειώσεις. Τα φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίνης (ACE)
- Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ (ARBs)
- Διουρητικά (χάπια νερού)
- Β-αποκλειστές
- Αναστολείς διαύλων ασβεστίου
- Αλφα-αναστολείς
- Αλφα-αγωνιστές
- Αναστολείς ρενίνης
Παρακολούθηση στόχων
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αρτηριακή πίεση πρέπει να ελέγχεται τακτικά για να εξασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα της τρέχουσας πορείας της θεραπείας. Είναι κοινό για τους ασθενείς να ελέγχουν την αρτηριακή πίεση τους κάθε 1-6 μήνες ανάλογα με:
- Η επιθετικότητα της θεραπείας
- Ιστορικό επιτυχίας ή αποτυχίας με θεραπεία
- Η αρτηριακή πίεση όπως καταγράφηκε τους προηγούμενους 3 μήνες