Λόγοι χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να λειτουργήσει και διαθέσιμες εναλλακτικές λύσεις
Εάν ο γιατρός σας έχει πει ότι ο καρκίνος του πνεύμονα σας είναι ανενεργός, τι ακριβώς σημαίνει αυτό; Θα εξηγήσουμε γιατί πολλοί καρκίνοι του πνεύμονα δεν είναι λειτουργικοί, αλλά και γιατί αυτό δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι ακατάλληλος ή ακόμα και ότι η μακροχρόνια επιβίωση δεν είναι εφικτή.
Οι θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα έχουν αλλάξει δραματικά τα τελευταία χρόνια. Και τώρα υπάρχουν πολλές επιλογές για τον έλεγχο της νόσου ακόμη και όταν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ένας από τους πιο σύγχρονους όρους που χρησιμοποιούμε όταν συζητάμε τον καρκίνο του πνεύμονα είναι η λέξη "μη λειτουργική". Ο όρος μπορεί να είναι χρήσιμος στην ιατρική, καθώς βοηθά τους γιατρούς να τοποθετούν τα άτομα σε μια κατηγορία. Μη λειτουργική σημαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα δεν θεωρείται η καλύτερη επιλογή θεραπείας.
Ωστόσο, για όσους ζουν με καρκίνο του πνεύμονα ως ασθενής, αυτές οι λέξεις μπορεί να ακούγονται εντελώς διαφορετικές. Ίσως ακούγεται σαν τρομακτικό συνώνυμο του τερματικού σταθμού.
Ενώ ο "ανενεργός" καρκίνος του πνεύμονα φέρει φτωχότερη πρόγνωση από τους καρκίνους των πνευμόνων που μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση, οι περισσότερες φορές υπάρχουν άλλες θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Τέτοιες θεραπείες μπορούν μερικές φορές να προκαλέσουν μακροπρόθεσμο έλεγχο της ασθένειας παρόμοια με εκείνη της χειρουργικής επέμβασης.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και αν ο καρκίνος του πνεύμονα είναι αδύνατος, θα μπορούσε ενδεχομένως να γίνει λειτουργικός στο μέλλον. Μερικές φορές η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μειώνουν το μέγεθος ή τη θέση ενός όγκου, έτσι ώστε να είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση αργότερα.
Όταν χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία με τον τρόπο αυτό, αναφέρεται ως "νεοαπετρεκριμένη χημειοθεραπεία".
Χειρουργικές εκτιμήσεις
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι η πλέον κατάλληλη θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα για διάφορους λόγους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η χειρουργική τύπου εκτελείται συχνότερα για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα . Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα τείνει να εξαπλωθεί νωρίς και η εγχείρηση συνήθως προτείνεται μόνο για πολύ μικρούς όγκους.
- Η χειρουργική του σταδίου συνήθως λαμβάνεται υπόψη για τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1 , στάδιο 2 και στάδιο 3Α . Το στάδιο 3Β και ο καρκίνος του πνεύμονα του σταδίου 4 αντιμετωπίζονται συχνότερα με μη χειρουργικές μεθόδους, όπως η χημειοθεραπεία, οι στοχευμένες θεραπείες, η ανοσοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία.
- Θέση-Εάν ένας όγκος του πνεύμονα βρίσκεται κοντά σε ζωτικές δομές, όπως η καρδιά, συνήθως προτιμώνται επιλογές θεραπείας εκτός από τη χειρουργική επέμβαση.
- Γενική υγεία-Λόγω των κινδύνων που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση στο πνεύμονα και τη γενική αναισθησία, μερικές ιατρικές καταστάσεις θα μπορούσαν να καταστήσουν τη χειρουργική επέμβαση πολύ επικίνδυνη
- Λειτουργία του πνεύμονα - Εάν η αναπνοή έχει ήδη υποστεί βλάβη από συνθήκες όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) ή άλλες ασθένειες των πνευμόνων, η χειρουργική επέμβαση θα μπορούσε να μειώσει περαιτέρω τη λειτουργία των πνευμόνων.
Θεραπείες
Παρόλο που ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρείται μη λειτουργικός, μπορεί να υπάρχουν αρκετές άλλες επιλογές θεραπείας.
Χημειοθεραπεία
Πολλοί καρκίνοι του πνεύμονα ανταποκρίνονται, τουλάχιστον μερικώς, στη χημειοθεραπεία .
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη συρρίκνωση ενός όγκου και, μερικές φορές, για τη θεραπεία ενός καρκίνου. Νεότερες τεχνικές ακτινοθεραπείας (στερεοτακτική ακτινοβολία ή cyber μαχαίρι) μερικές φορές χρησιμοποιούνται με καρκίνο του πνεύμονα πρώιμου σταδίου με αποτελέσματα αρκετά παρόμοια με αυτά που βρέθηκαν με χειρουργική επέμβαση. Αναμένεται ότι αυτό θα μπορούσε να γίνει ακόμη περισσότερο επιλογή στο μέλλον.
Η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT), επίσης αναφερόμενη ως μαχαίρι γάμμα ή cyber μαχαίρι, χρησιμοποιείται επίσης όλο και περισσότερο για τον έλεγχο ολιγομεταστάσεων. Oligometastatses είναι μια μεγάλη λέξη που απλά σημαίνει μόνο μερικές μεταστάσεις.
Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει τρεις μεταστάσεις στον εγκέφαλό του από καρκίνο του πνεύμονα, ενδέχεται να λάβουν SBRT για τη θεραπεία αυτών των μεταστάσεων. Εν τω μεταξύ, άλλες θεραπείες, όπως η χημειοθεραπεία, οι στοχευμένες θεραπείες ή η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του καρκίνου στο υπόλοιπο σώμα.
Στοχοθετημένες θεραπείες
Οι στοχευμένες θεραπείες είναι φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί είτε για να επιτεθούν ειδικά στον καρκίνο είτε για να παρεμποδίσουν την παροχή αίματος σε όγκους.
Ένα παράδειγμα μιας στοχοθετημένης θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι η χρήση της erlotinib για τις μεταλλάξεις EGFR ή το crizotinib για καρκίνο πνεύμονα θετικό σε ALK ή θετικό καρκίνο του πνεύμονα ROS1 .
Αυτό είναι μόνο ένα παράδειγμα μερικών από τις στοχευόμενες μεταλλάξεις που βρέθηκαν σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα. Απολύτως όλοι με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα πρέπει να έχουν μοριακό προφίλ (γενετικές δοκιμές) που γίνονται στον όγκο τους για να δουν αν είναι υποψήφιοι για οποιαδήποτε από αυτές τις θεραπείες.
Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία είναι μια συναρπαστική νέα προσέγγιση θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα, ενώ το πρώτο φάρμακο αυτής της κατηγορίας έχει εγκριθεί για καρκίνο του πνεύμονα το 2015. Από τότε έχουν κυκλοφορήσει άλλα φάρμακα με άλλα φάρμακα που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές - είτε μόνοι είτε σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες που κυμαίνονται από τη χημειοθεραπεία έως την ακτινοβολία μέχρι τη χρήση ενός συνδυασμού ανοσοθεραπευτικών φαρμάκων.
Η ανοσοθεραπεία λειτουργεί ενεργοποιώντας το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για να καταπολεμήσει τον καρκίνο και μπορεί να λειτουργήσει ακόμη και με τους πιο προχωρημένους καρκίνους σταδίου. Ενώ η ανοσοθεραπεία λειτουργεί μόνο επί του παρόντος για 20 έως 30 τοις εκατό των καρκίνων του πνεύμονα, μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματική για αυτούς τους ανθρώπους. Είναι αρκετά αποτελεσματικό ότι ορισμένοι ογκολόγοι αναρωτιούνται ακόμη και αν η ανοσοθεραπεία θα είναι σε θέση να θεραπεύσει μερικούς ανθρώπους με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4, μια λέξη που δεν αναφέρθηκε ποτέ προηγουμένως όταν συζητούσαμε για τον προηγμένο καρκίνο του πνεύμονα.
Κλινικές δοκιμές
Πολλά άτομα που διαγιγνώσκονται με μη λειτουργικό καρκίνο του πνεύμονα επιλέγουν να εγγραφούν σε κλινικές δοκιμές-μελέτες που αξιολογούν ένα νέο φάρμακο ή μια διαδικασία που δεν είναι ακόμα ευρέως διαθέσιμη για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Η γνώση των τύπων και των φάσεων των κλινικών δοκιμών , η λίστα με τις ερωτήσεις που πρέπει να εξεταστούν και οι συνδέσεις με τις σε απευθείας σύνδεση βάσεις δεδομένων και τις υπηρεσίες που αντιστοιχούν στις κλινικές δοκιμές (αυτές είναι δωρεάν) μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν η κλινική δοκιμή είναι κατάλληλη για εσάς.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, όλοι με καρκίνο του πνεύμονα θα πρέπει να εξετάσουν την επιλογή των κλινικών δοκιμών. Μπορεί να συμβάλει στο να έχουμε κατά νου ότι κάθε φάρμακο και διαδικασία που έχουμε για θεραπεία αξιολογήθηκαν μία φορά σε μια κλινική δοκιμή.
Πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη, υπόσχονται περαιτέρω βελτιώσεις στη θεραπεία και την επιβίωση αυτής της ασθένειας. Θεωρήστε ότι μεταξύ του 2011 και του 2015 εγκρίθηκαν περισσότερα νέα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα από αυτά που εγκρίθηκαν κατά τη διάρκεια των 40 ετών πριν από το 2011. Υπάρχουν πολλές ελπίδες.
Ένα Word Από
Αν φροντίζετε έναν αγαπημένο με καρκίνο του πνεύμονα που δεν μπορεί να λειτουργήσει, ίσως αισθάνεστε όχι μόνο φοβισμένοι αλλά και ανήμποροι. Ελέγξτε αυτό το άρθρο σχετικά με το πότε ο αγαπημένος σας έχει καρκίνο του πνεύμονα , όπου οι άνθρωποι με καρκίνο του πνεύμονα έχουν μοιραστεί αυτό που επιθυμούν οι αγαπημένοι τους γνώριζαν για την ασθένειά τους και τις σκέψεις και τα συναισθήματά τους. Και αν έχετε πρόσφατα διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα , είναι σημαντικό να μάθετε τι μπορείτε για τη νόσο σας, επίσης.
> Πηγή:
> Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Καρκίνος πνεύμονα - μη μικρό κύτταρο: Επιλογές θεραπείας. 6/16.