Νέες ιατρικές θεραπείες που ονομάζονται στοχευμένες θεραπείες είναι διαθέσιμες για καρκίνο του πνεύμονα Σε αντίθεση με την παραδοσιακή χημειοθεραπεία , αυτές οι θεραπείες στοχεύουν πρωτεΐνες σε καρκινικά κύτταρα ή στοχεύουν σε φυσιολογικά κύτταρα που έχουν απαχθεί από τον όγκο στις προσπάθειές του να αναπτυχθεί. Για το λόγο αυτό, τείνουν να έχουν λιγότερες παρενέργειες που πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο.
Επί του παρόντος, αυτές χρησιμοποιούνται κυρίως για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3 και 4 που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες . Δύο από τις πιο κοινές στοχευμένες θεραπείες περιλαμβάνουν:
Το Tarceva (erlotinib)
Η επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων του πνεύμονα καλύπτεται με μια πρωτεΐνη που ονομάζεται υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR) , η οποία βοηθά τα κύτταρα να χωριστούν. Το Tarceva δρα διότι δεν επιτρέπει στο EGFR να πει ότι τα καρκινικά κύτταρα θα αναπτυχθούν. Ενώ είναι πιθανόν αποτελεσματικό σε πολλούς τύπους ασθενών, έχει αποδειχθεί ότι είναι πιο πιθανό να δουλέψει για εκείνους που δεν έχουν καπνίσει ποτέ ή σε νεότερες γυναίκες. Δεδομένου ότι είναι καθημερινό χάπι, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δερματικό εξάνθημα παρόμοιο με την ακμή και διάρροια. Αν και το δερματικό εξάνθημα μπορεί να είναι καλλυντική όχληση, εκείνοι που αναπτύσσουν εξάνθημα με erlotinib είναι πιο πιθανό να ανταποκριθούν στη θεραπεία.
Το Xylori (κρυζοτινίμπη)
Μεταξύ 3 και 5% των ατόμων με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα έχουν μια μετάλλαξη γνωστή ως αναδιάταξη γονιδίων ALK-EML4.
Για τα άτομα με αυτή τη μετάλλαξη, το φάρμακο crizotinib έχει βρεθεί ότι αυξάνει την επιβίωση χωρίς εξέλιξη. Όπως και με το erlotinib, το crizotinib συχνά έχει λιγότερες παρενέργειες από την παραδοσιακή χημειοθεραπεία και μπορεί να ληφθεί ως φάρμακο από του στόματος. Ομοίως, αυτή η μετάλλαξη, αν είναι πιο πιθανό να βρεθεί σε άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ.
Ενώ το crizotinib παρατείνει την επιβίωση χωρίς εξέλιξη, η αντίσταση εμφανίζεται συνεχώς με την πάροδο του χρόνου. Ευτυχώς νέα φάρμακα έχουν βρεθεί σε κλινικές δοκιμές που μπορεί να λειτουργήσουν όταν αναπτύσσεται αντοχή στην κρυζοτινίμπη και ελπίζεται ότι με τον καιρό ο θετικός ALK καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να αντιμετωπιστεί ως μια χρόνια ασθένεια, όπως ο διαβήτης.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον ALK θετικό καρκίνο του πνεύμονα σε αυτό το άρθρο
Από το 2014, το crizotinib έχει επίσης εγκριθεί για άτομα με μεταλλάξεις ROS1 . Όπως και με τις μεταλλάξεις ALK, το crizotinib αυξάνει την επιβίωση χωρίς εξέλιξη.
Άλλα φάρμακα αξιολογούνται επί του παρόντος σε κλινικές δοκιμές για άτομα που έχουν γίνει ανθεκτικά σε φάρμακα για μεταλλάξεις EGFR και μεταλλάξεις ALK και μελετώνται άλλες "μεταλλάξεις στόχοι".
Γενετική εξέταση (μοριακό προφίλ) για τον καρκίνο του πνεύμονα
Τώρα αισθάνθηκε ότι όλοι με προχωρημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα (και μερικούς ανθρώπους με καρκίνο πλακώδους κυττάρου πλακούντα , ειδικά εκείνους που δεν έχουν καπνίσει ποτέ) θα πρέπει να δοκιμάζονται για μεταλλάξεις γονιδίων και την πιθανότητα ότι οι όγκοι τους θα ανταποκριθούν στα νεότερα στοχευμένα φάρμακα. Παρόλα αυτά, πολλοί άνθρωποι που μπορεί να είναι θετικοί για αυτές τις μεταλλάξεις και συνεπώς υποψήφιοι για αυτά τα φάρμακα, δεν λαμβάνουν το όφελος από τις δοκιμές.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με το μοριακό προφίλ για τον καρκίνο του πνεύμονα σε αυτό το άρθρο
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Στοχοθετημένες θεραπείες. 08/13/15.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Μη-καρκίνος του πνεύμονα μικρού κυττάρου (PDQ). Επισκόπηση επιλογών θεραπείας. Ενημερώθηκε 05/12/15.