Ο καθορισμός του σταδίου του καρκίνου του πνεύμονα είναι ένα από τα πιο σημαντικά πρώτα βήματα μετά τη διάγνωση. Μπορεί να είναι απογοητευτικό να περιμένετε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όπως συχνά διατάσσονται πολλές δοκιμές. Μερικές φορές ο χρόνος δεν μπορεί να κριθεί οριστικά παρά μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι σημαντικό ο καρκίνος του πνεύμονα να είναι ακριβής.
Σημασία των σταδίων του καρκίνου του πνεύμονα
Υπάρχουν μερικοί λόγοι για τους οποίους ο καθορισμός του σταδίου του καρκίνου του πνεύμονα είναι σημαντικός.
Ο ένας είναι ότι ο καθορισμός του σταδίου του καρκίνου σας παρέχει βασικές πληροφορίες για την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχεδίου. Η σταδιοποίηση μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε αν η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για τον καρκίνο σας και πόσο επιθετική είναι για άλλες θεραπείες. Ένα άλλο πλεονέκτημα της προσεκτικής στάσης είναι η εκτίμηση της πρόγνωσής σας. Ενώ οι θεραπείες του καρκίνου αλλάζουν και είναι αδύνατο να γνωρίζουμε ακριβώς πώς θα ανταποκριθείτε στις θεραπείες σας, το στάδιο του καρκίνου σας μπορεί να σας δώσει κάποια ιδέα για το τι μπορείτε να περιμένετε.
Δοκιμές και διαδικασίες για τη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα
Αρκετές μελέτες συνήθως γίνονται για να προσδιοριστεί το συγκεκριμένο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα. Αυτές οι μελέτες γίνονται για να εκτιμηθεί το μέγεθος του όγκου σας και εάν και πού έχει εξαπλωθεί. Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να παρέχουν πολλές πληροφορίες, αλλά απαιτείται βιοψία για να μάθετε ακριβώς τι είδους καρκίνο του πνεύμονα έχετε και πώς είναι μοναδικό σε μοριακό επίπεδο. Ορισμένες δοκιμές σταδιοποίησης μπορεί να περιλαμβάνουν:
Μελέτες απεικόνισης - Οι σαρώσεις CT και οι σαρώσεις με μαγνητική τομογραφία μπορούν να βοηθήσουν στον καθορισμό του μεγέθους του καρκίνου του πνεύμονα και σε ποιο βαθμό έχει εξαπλωθεί. Η χρήση των σαρώσεων PET για τη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τον καθορισμό του κατά πόσον ο καρκίνος του πνεύμονα είναι λειτουργικός ή όχι.
Βρογχοσκόπηση - Μια βρογχοσκόπηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα φωτισμένο όργανο τοποθετείται από το στόμα σας και μέσα στους βρόγχους σας για να απεικονίσει τους μεγάλους αεραγωγούς των πνευμόνων σας.
Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να βλέπουν τους καρκίνους κοντά στους μεγάλους αεραγωγούς σας, καθώς και τους καρκίνους βαθύτερα στους πνεύμονες μέσω μιας διαδικασίας γνωστής ως ενδοβρογχικού υπερηχογραφήματος.
Mediastinoscopy - Μια mediastinoscopy είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται μερικές φορές για να απεικονίσει-και βιοψία, εάν είναι απαραίτητο, η περιοχή που ονομάζεται mediastinum σας. Το μεσοθωράκιο είναι η περιοχή μεταξύ των πνευμόνων που περιέχει την καρδιά, τον οισοφάγο, την τραχεία, καθώς και πολλούς λεμφαδένες. Ο προσδιορισμός του εάν ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί σε αυτούς τους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στο σχεδιασμό της θεραπείας.
Αναφορές βιοψίας πνεύμονα - Αφού πραγματοποιηθούν μελέτες απεικόνισης, απαιτείται συνήθως βιοψία του πνεύμονα για να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος καρκίνου του πνεύμονα που έχετε, καθώς και το μοριακό προφίλ (γενετικά χαρακτηριστικά) του όγκου σας. Μια βιοψία πνευμόνων μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους: μέσω βιοψίας βελόνας, στην οποία εισάγεται βελόνα μέσω του θωρακικού τοιχώματος στον πνεύμο σας, βιοψία κατά τη διάρκεια βρογχοσκόπησης, ανοικτή βιοψία πνεύμονα (συνήθως κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρκίνου πνευμόνων) ή βίντεο - υποβοηθούμενη θωρακοσκοπική βιοψία, στην οποία γίνονται λίγες τομές στο στήθος σας και εισάγεται ένα φωτισμένο πεδίο για να αποκτήσετε ιστό. Πρόσφατα έγινε διαθέσιμη μια εξέταση που ονομάζεται υγρή βιοψία , η οποία μπορεί να προσδιορίσει μερικά χαρακτηριστικά του καρκίνου σας με απλή εξέταση αίματος.
Αναφορές χειρουργικής επέμβασης - Μερικές φορές ο ακριβής χρόνος δεν μπορεί να προσδιοριστεί παρά μόνο μετά από μια χειρουργική επέμβαση, όπως μια λοβεκτομή. Μάθετε πώς να διαβάζετε την αναφορά της παθολογίας του καρκίνου των πνευμόνων .
Δοκιμές για μεταστάσεις
Εκτός από τις δοκιμές που έγιναν για την αξιολόγηση ενός ίδιου του καρκίνου του πνεύμονα, οι δοκιμές γίνονται για να αναζητηθούν μεταστάσεις (εξάπλωση) καρκίνου του πνεύμονα. Οι πιο κοινές περιοχές στις οποίες εξαπλώνεται ο καρκίνος του πνεύμονα περιλαμβάνουν τα οστά, τον εγκέφαλο, το συκώτι και τα επινεφρίδια. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακή αξονική τομογραφία (για να αναζητήσουν ηπατικές και επινεφριδικές μεταστάσεις), σάρωση οστού (για να ψάξει για οστικές μεταστάσεις) και CT ή MRI σάρωσης εγκεφάλου (για να αναζητήσουμε εγκεφαλικές μεταστάσεις).
Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο μυελό των οστών και μερικές φορές γίνεται βιοψία μυελού των οστών για να αναζητηθεί αυτή η εξάπλωση.
Σταδιοποίηση TNM
Προκειμένου να κατανοήσετε το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα σας είναι χρήσιμο να αναθεωρήσετε γρήγορα κάτι γνωστό ως "στάση TNM". Η σταδιοποίηση του TNM είναι ένας τρόπος να εξετάσετε τον όγκο σας αξιολογώντας το μέγεθος του καθώς και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί. Μπορεί να έχετε δει αυτό σε αναφορές με γράμματα όπως το T2N2M0. Είναι στην πραγματικότητα πολύ πιο εύκολο να το καταλάβεις απ 'ό, τι φαίνεται. Αυτά τα γράμματα θα δείτε:
Το T -T σημαίνει "όγκο" και είναι ένα μέτρο του μεγέθους του καρκίνου σας σε εκατοστά. Για παράδειγμα, ένας καρκίνος που έχει διάμετρο 3 εκατοστών (1,5 ίντσες) θα γράφεται "T1."
Το N - N σημαίνει τη συμμετοχή των λεμφαδένων. N0 θα σήμαινε ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες. Το Ν1 σημαίνει ότι ένας καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες κοντά στον αρχικό όγκο. Το Ν2 σημαίνει ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες μακριά από τον πρωτογενή όγκο. Το Ν3 αναφέρεται σε λεμφαδένες ακόμη πιο μακριά από τον όγκο ή στην αντίθετη πλευρά του σώματος.
Το Μ - Μ σημαίνει την παρουσία μεταστάσεων. Το M1b σημαίνει ότι ένας καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος. Το M1a σημαίνει ότι ένας καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον άλλο πνεύμονα ή στον χώρο μεταξύ των στρωμάτων που καλύπτουν τους πνεύμονες (κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή).
Αυτοί οι διαφορετικοί συνδυασμοί σταδίου TNM , με τη σειρά τους, αντιστοιχούν σε συγκεκριμένα αριθμητικά στάδια (αριθμητικά στάδια) καρκίνου του πνεύμονα.
Στάδιο των διαφόρων τύπων καρκίνου του πνεύμονα
Για τους δύο συνηθέστερους τύπους καρκίνου του πνεύμονα, η σταδιοποίηση είναι αρκετά διαφορετική
Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε πέντε στάδια: στάδιο 0 έως στάδιο IV, με υποκατηγορίες στις οποίες αυτές μειώνονται περαιτέρω. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε δύο μόνο στάδια: περιορισμένο στάδιο και εκτεταμένο στάδιο.
Μη στάδια καρκίνου πνευμόνων μικρών κυττάρων
Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος χωρίζεται σε πέντε στάδια, από το στάδιο 0 έως το στάδιο IV. Κάθε ένα από αυτά τα στάδια αναλύεται περαιτέρω σε υποστάσεις. Ας ρίξουμε μια ματιά σε κάθε ένα από αυτά τα στάδια καθώς και κάποιες κοινές θεραπείες.
Στάδιο 0 Καρκίνος πνεύμονα
Η διάγνωση του μη-μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο 0 είναι αρκετά σπάνια, αλλά πιθανότατα θα γίνει πιο συνηθισμένη τώρα που ο διαγνωστικός έλεγχος CT του καρκίνου του πνεύμονα είναι πιο διαδεδομένος. Στο στάδιο 0 ο καρκίνος του πνεύμονα - και το καρκίνωμα in situ - ο καρκίνος απομονώνεται στα λίγα στρώματα των κυττάρων στα οποία άρχισε και δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από την εσωτερική επένδυση των πνευμόνων. Αυτοί οι όγκοι μπορεί να υποψιαστούν με βάση μια μελέτη του πτυέλου (κυτταρολογία των πτυέλων) αλλά ένας καρκίνος δεν είναι ανιχνεύσιμος στις μελέτες απεικόνισης που έχουμε σήμερα. Δεδομένου ότι αυτοί οι όγκοι είναι τόσο μικροί, συνήθως ανακαλύπτονται κατά την εξέταση και σπάνια έχουν συμπτώματα.
Θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 0 - Η θεραπεία επιλογής για τον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 0 είναι χειρουργική επέμβαση, με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης ανάλογα με τη θέση του καρκίνου.
Πρόγνωση για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 0 - Δεδομένου ότι το στάδιο 0 καρκίνου του πνεύμονα, ή καρκίνωμα in situ , θεωρείται μη επεμβατική, αυτοί οι καρκίνοι θα πρέπει, θεωρητικά, να είναι 100% θεραπευτικοί.
Στάδιο Ι Καρκίνος του πνεύμονα χωρίς μικρόσωμο κύτταρο (NSCLC)
Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα του σταδίου Ι περιλαμβάνει όγκους που είναι επεμβατικοί (όλα τα στάδια εκτός από το στάδιο 0 θεωρούνται επεμβατικά), αλλά δεν έχουν εξαπλωθεί σε λεμφαδένες. Ο όρος "επεμβατική" μπορεί να είναι τρομακτικό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένας καρκίνος έχει εισβάλει σε οποιονδήποτε ιστό έξω από τους πνεύμονες. Απλά σημαίνει ότι έχει εξαπλωθεί πέρα από το ανώτερο στρώμα των κυττάρων που φέρουν τους αεραγωγούς. Περίπου το 15% των ανθρώπων διαγιγνώσκονται σε αυτό το στάδιο. Αναλύεται περαιτέρω σε:
Στάδιο Ια καρκίνου του πνεύμονα - Αυτοί οι όγκοι είναι μικρότεροι από 3 εκατοστά (1,5 ίντσες) σε διάμετρο.
Στάδιο Ib καρκίνος του πνεύμονα Αυτοί οι όγκοι έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 3 εκατοστά.
Θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονος σταδίου Ι - Η χειρουργική του καρκίνου του πνεύμονα είναι η θεραπεία επιλογής για τους καρκίνους του σταδίου Για τα άτομα που έχουν καρκίνο του πνεύμονα σταδίου Ι αλλά δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή για εκείνους που έχουν όγκους που δεν μπορούν να επιτευχθούν με χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT) για τη θεραπεία του καρκίνου. Με τον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου Ια, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη απαραίτητη θεραπεία Για τον καρκίνο του πνεύμονα στο στάδιο Ιβ ή για εκείνους με επιθετικά χαρακτηριστικά, οι ογκολόγοι μπορούν να συστήσουν χημειοθεραπεία ανοσοενισχυτικού (χημειοθεραπεία σχεδιασμένη για τη θεραπεία οποιωνδήποτε καρκινικών κυττάρων που έχουν εξαπλωθεί πέρα από τους πνεύμονες αλλά δεν μπορούν ακόμα να ανιχνευθούν σε μελέτες απεικόνισης).
Η πρόγνωση για τον καρκίνο του πνεύμονα πρώτου σταδίου - Η πρόγνωση για τον καρκίνο του πνεύμονα πρώτου σταδίου είναι σχετικά καλή, με περίπου τα μισά άτομα που διαγνώστηκαν να ζουν πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Αυτή η πρόγνωση είναι κάπως καλύτερη αν ο καρκίνος βρεθεί κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης διαλογής για καρκίνο του πνεύμονα.
Στάδιο ΙΙ Μη καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου
Οι κλινικοί καρκίνοι μη μικροκυτταρικού καρκίνου του σταδίου II περιλαμβάνουν αρκετές παραλλαγές. Αυτοί οι καρκίνοι, οι οποίοι θεωρούνται " εντοπισμένοι " καρκίνοι, μπορεί να είναι μικροί, αλλά έχουν ήδη εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες ή μπορεί να είναι μεγαλύτεροι από τους καρκίνους του σταδίου Ι. Αυτοί οι όγκοι μπορεί επίσης να έχουν εισβάλει στον αεραγωγό ή στην επένδυση του πνεύμονα (στον υπεζωκότα).
Στάδιο ΙΙα καρκίνο του πνεύμονα - Αυτοί οι όγκοι είναι συχνά μεταξύ 3 και 7 εκατοστών και έχουν εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες.
Καρκίνος πνεύμονα σταδίου IIb - Αυτά τα καρκίνια είναι συχνά μεταξύ 5 και 7 εκατοστών και έχουν εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή δεν έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες αλλά είναι αρκετά μεγάλοι (μεγαλύτεροι από 7 εκατοστά).
Θεραπείες για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου ΙΙ - Οι θεραπείες για το στάδιο ΙΙ συνηθέστερα περιλαμβάνουν συνδυασμό τοπικών και συστηματικών θεραπειών. Η χειρουργική του καρκίνου του πνεύμονα (μια τοπική θεραπεία) είναι συχνά ένας εάν ο όγκος είναι λειτουργικός. Η χημειοθεραπεία (συστηματική θεραπεία) χορηγείται επίσης συχνά. Περαιτέρω θεραπείες μπορεί να συνιστώνται με βάση το μοριακό προφίλ του όγκου σας.
Πρόγνωση του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο ΙΙ - Αν και η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχής, μεταξύ 20 και 50% αυτών των όγκων επανεμφανίζεται. Ακόμα κι αν επαναλαμβάνονται, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για το στάδιο ΙΙ είναι περίπου 30%, αλλά πιθανότατα αυξάνεται με την έγκριση νέων θεραπειών.
Στάδιο III Μη καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου
Ο μη-μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα σταδίου III περιλαμβάνει μια ευρέως διαφορετική ομάδα καρκίνων. Στην πραγματικότητα, ο καρκίνος του πνεύμονα του σταδίου ΙΙΙα αναφέρεται συχνά ως ένας «πρώιμος σταδίου» καρκίνος του πνεύμονα, ενώ ο σταδίου IIIb μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αναφέρεται συχνά ως «προχωρημένο στάδιο». Το στάδιο ΙΙΙ αναλύεται σε:
Στάδιο ΙΙΙα μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα - Αυτοί οι καρκίνοι είναι είτε μεγάλοι και έχουν εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες (N!) Είτε είναι μικροί και έχουν εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους λεμφαδένες (N2). Μπορούν επίσης να αναφέρονται σε έναν « τοπικά προηγμένο » πνεύμονα Καρκίνος.
Στάδιο IIIb μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα - Αυτοί οι καρκίνοι μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, αλλά έχουν εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους λεμφαδένες (N2) ή δομές κοντά στους πνεύμονες, όπως η καρδιά ή ο οισοφάγος.
Θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονος σταδίου III - Οι θεραπείες για τους καρκίνους του πνεύμονα στα στάδια ΙΙΙα και ΙΙΙβ είναι πολύ διαφορετικές. Για τον καρκίνο του πνεύμονα του σταδίου ΙΙΙα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με ιατρική θεραπευτική πρόθεση που σημαίνει απλώς την πρόθεση να θεραπευθεί ο καρκίνος. Αυτό συχνά γίνεται μαζί με χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας .
Αντίθετα, οι θεραπείες για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου IIIb είναι παρόμοιες με εκείνες για τους καρκίνους του σταδίου IV και συνήθως γίνονται για να βελτιωθούν τα συμπτώματα ή να παραταθεί η ζωή, αλλά δεν μπορούν να θεραπεύσουν τον καρκίνο. Συνήθως θεραπεύονται με συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Μερικές φορές, οι θεραπείες όπως μια χημειοθεραπεία μπορεί να μειώσουν το μέγεθος ενός όγκου σταδίου IIIb, έτσι ώστε η χειρουργική επέμβαση να μπορεί να γίνει αργότερα. Το μοριακό προφίλ (έλεγχος γονιδίων) είναι πολύ σημαντικό για τους όγκους σε αυτό το στάδιο, δεδομένου ότι οι στοχευμένες θεραπείες μπορεί να είναι μία από τις καλύτερες θεραπείες (βλέπε στάδιο IV καρκίνου του πνεύμονα).
Πρόγνωση του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου ΙΙΙ - Η πρόγνωση για τους καρκίνους των πνευμόνων σταδίου IIIa και IIIb είναι πολύ διαφορετική. Σε αντίθεση με μια μέση πενταετή επιβίωση 20% για τη φάση ΙΙΙα, το ποσοστό επιβίωσης για το στάδιο ΙΙΙβ είναι μόνο περίπου 5%. Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, ωστόσο, αυτά τα στατιστικά στοιχεία δεν λαμβάνουν υπόψη τις πολλές νέες θεραπείες που είναι πλέον διαθέσιμες για τον καρκίνο του πνεύμονα.
Στάδιο IV Μη καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου
Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα του σταδίου IV είναι το πιο προηγμένο στάδιο του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Παρόλα αυτά, περίπου το 40% των ανθρώπων έχουν στάδιο IV ασθένειας κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Αυτοί οι όγκοι έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του σώματος, στον άλλο πνεύμονα ή στον χώρο μεταξύ των ιστών που καλύπτουν τους πνεύμονες ( κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή ).
Θεραπείες για καρκίνο του πνεύμονος σταδίου IV - Αν και ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου IV δεν είναι θεραπευτικός, οι θεραπείες που έχουν σχεδιαστεί για να επιμηκύνουν τη ζωή και να μειώσουν τα συμπτώματα έχουν βελτιωθεί δραματικά τα τελευταία χρόνια. Από το στάδιο IV ο καρκίνος του πνεύμονα - ονομάζεται επίσης μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα - έχει καρκίνο εξαπλωθεί πέρα από τους πνεύμονες, χειρουργική επέμβαση σπάνια γίνεται Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χημειοθεραπεία
- Στοχευμένες θεραπείες - Υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για άτομα που φέρουν όγκους με διάφορες γενετικές μεταλλάξεις, συμπεριλαμβανομένων μεταλλάξεων EGFR, αναδιατάξεων ALK και αναδιατάξεων του ROS1 , με περαιτέρω φάρμακα να μελετώνται σε κλινικές δοκιμές. Επικοινωνήστε με τον ογκολόγο σας για μια ενημερωμένη λίστα μεταλλάξεων.
- Ανοσοθεραπεία - Έχουν εγκριθεί δύο φάρμακα ανοσοθεραπείας για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα. Ενώ αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν για όλους, για μερικούς ανθρώπους έχουν οδηγήσει σε μακροπρόθεσμη επιβίωση ακόμη και για εκείνους με τα πλέον προηγμένα στάδια της νόσου.
Πρόγνωση του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου IV - Η πρόγνωση του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου IV βελτιώνεται. Ενώ το πενταετές ποσοστό επιβίωσης ήταν κάποτε μόνο 1-2%, αυτό αλλάζει με την πρόσφατη έγκριση νέων φαρμάκων, τόσο των στοχευμένων θεραπειών όσο και της ανοσοθεραπείας, για τη θεραπεία της νόσου.
Στάδια καρκίνου πνευμόνων μικρών κυττάρων
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε δύο μόνο στάδια: ο περιορισμένος σταδίου μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα και ο εκτεταμένος σταδίου μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα Αυτοί οι καρκίνοι χωρίζονται σε κατηγορίες με βάση το εάν ο καρκίνος θα θεραπευθεί ή όχι με τη χρήση ενός τομέα ακτινοβολίας ή όχι.
Περιορισμένος σταδίου καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων
Περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων διαγιγνώσκονται στο αρχικό στάδιο καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου, γνωστού ως περιορισμένου καρκίνου του πνεύμονα. Αυτοί οι όγκοι είναι παρόντες μόνο σε έναν πνεύμονα, αλλά μπορεί να έχουν εξαπλωθεί σε λεμφαδένες.
Θεραπείες για περιορισμένο στάδιο μικρού καρκίνου του πνεύμονα - Σε σπάνιες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα είναι μια επιλογή, αλλά η θεραπεία είναι συνήθως ένας συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.
Πρόγνωση για περιορισμένο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα - Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για περιορισμένο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα είναι 30 τοις εκατό έως 40 τοις εκατό. Είναι υψηλότερο όταν οι όγκοι αυτοί ανακαλύπτονται πολύ νωρίς και όταν μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση.
Καρκίνος του πνεύμονα με εκτεταμένο στάδιο
Σχεδόν τα δύο τρίτα των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα μικρού κυττάρου έχουν εκτεταμένη ασθένεια σταδίου. Αυτοί οι καρκίνοι μπορεί να υπάρχουν και στους δύο πνεύμονες και συχνά εξαπλώνονται σε άλλες περιοχές του σώματος, ακόμη και κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Συχνά εξαπλώνονται στον εγκέφαλο.
Θεραπείες για εκτεταμένο καρκίνο του πνεύμονα σταδίου - Αν και ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα τείνει να είναι ένας επιθετικός καρκίνος, ανταποκρίνεται συχνά σε ένα συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.
Πρόγνωση εκτεταμένου σταδίου καρκίνου του πνεύμονα - Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για εκτεταμένο στάδιο μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι μόνο περίπου 2 με 8 τοις εκατό, αλλά αναμένεται ότι αυτό θα βελτιωθεί. Ενώ φάνηκε ελάχιστη πρόοδος στην θεραπεία για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα για αρκετές δεκαετίες, αυτή τη στιγμή αλλάζει. Πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για την αξιολόγηση αυτών των προοπτικών της θεραπείας.
Μήπως η φάση του καρκίνου του πνεύμονα αλλάζει ποτέ;
Το στάδιο που σας δίνεται για τον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, ειδικά όταν άλλες δοκιμές αποκαλύπτουν νέες πληροφορίες. Τούτου λεχθέντος, το στάδιο του καρκίνου σας αντιπροσωπεύει συνήθως το στάδιο της διάγνωσης. Για παράδειγμα, ακόμα κι αν έχετε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου ΙΙΙα και επί του παρόντος δεν έχετε καμιά ένδειξη καρκίνου, ο καρκίνος θα εξακολουθεί να ονομάζεται στάδιο ΙΙΙα (αν και αυτό θα περιλάμβανε μια περιγραφή όπως το NED, που δεν σημαίνει καμία ασθένεια).
Δεν είναι ασυνήθιστο το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα να αυξηθεί όταν βρεθούν νέες πληροφορίες. Για παράδειγμα, εάν διαπιστωθεί μετά την αρχική διάγνωσή σας ότι οι λεμφαδένες επηρεάζονται από τη σάρωση PET. Εάν εμφανιστεί ένας καρκίνος, το στάδιο μπορεί να αυξηθεί επίσης. Για παράδειγμα, εάν εμφανιστεί ξανά ένας καρκίνος του πνεύμονα του σταδίου ΙΙ και υπάρχουν ενδείξεις ότι έχει εξαπλωθεί στα οστά, θα θεωρείται τώρα ένας καρκίνος του πνεύμονα σταδίου IV.
Το επόμενο βήμα σας μετά από τον καρκίνο του πνεύμονα
Μόλις εσείς και ο γιατρός σας καταλάβετε ένα ακριβές στάδιο για τον καρκίνο σας, θα συζητηθούν επιλογές θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα . Αυτή είναι μια εποχή που πολλοί άνθρωποι σκέφτονται πώς να επιλέξουν το καλύτερο κέντρο αντιμετώπισης του καρκίνου του πνεύμονα. Είναι επίσης μια εποχή που μπορεί να θέλετε να ακολουθήσετε μια δεύτερη γνώμη για τον καρκίνο του πνεύμονα. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι η απόκτηση μιας δεύτερης γνώμης δεν θα διαταράξει τον γιατρό που έχετε δει, και στην πραγματικότητα αναμένεται μια δεύτερη γνώμη. Αυτές οι απόψεις μπορεί να σας προσφέρουν διαφορετικές επιλογές για θεραπεία ή, αντίθετα, μπορεί απλώς να σας κάνουν να αισθάνεστε πιο σίγουροι για την προσέγγιση θεραπείας που επιλέγετε. Λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες εκτός από το στάδιο που επιλέγετε τις καλύτερες θεραπείες.
Ένα Word Από
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όλοι είναι διαφορετικοί. Δεν υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου του σταδίου ΙΙΙ οι οποίοι είναι ίδιοι και όλοι ανταποκρίνονται διαφορετικά στη θεραπεία.
Δεν μπορεί να τονιστεί αρκετά ότι οι θεραπείες-και τα ποσοστά επιβίωσης-για τον καρκίνο του πνεύμονα βελτιώνονται. Λάβετε υπόψη ότι οποιαδήποτε στατιστικά στοιχεία που έχετε διαβάσει σχετικά με την πρόβλεψή σας είναι λίγα χρόνια. Ενώ αυτοί οι αριθμοί μπορούν να σας δώσουν μια τυχαία εκτίμηση για το πώς οι άνθρωποι κάνουν στατιστικά, δεν μας λένε πολλά για το πώς θα ανταποκριθείτε ως άτομο. Και λαμβάνοντας υπόψη ότι υπήρξαν περισσότερες νέες θεραπείες για καρκίνο του πνεύμονα που εγκρίθηκαν κατά την περίοδο 2011-2015 από ό, τι στην 40ετία πριν από το 2011, αυτές μπορεί να μην είναι πολύ χρήσιμες.
Πάρτε χρόνο για να μάθετε πώς μπορείτε να βρείτε τις καλές πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο online . Αφήστε την οικογένεια και τους φίλους σας να σας βοηθήσουν στο ταξίδι σας. Το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις πληροφορίες δείχνει ότι έχετε κάνει ένα μεγάλο βήμα για να είστε ενεργός συμμετέχων στη φροντίδα σας. Μάθετε πώς να είστε ο δικός σας συνήγορος στην υγειονομική σας περίθαλψη. Εκείνοι που επιβιώνουν και ζουν με καρκίνο του πνεύμονα θα σας πουν ότι κάνει μεγάλη διαφορά. Και κανείς δεν είναι περισσότερο παρακινημένος από αυτούς που ζουν με αυτή την ασθένεια.
Πηγές:
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα χωρίς μικρόσωμο κύτταρο (PDQ) - Έκδοση επαγγελματικής υγείας. Ενημερώθηκε 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Pass J, Carbone Ο, Johnson D. et αϊ. Αρχές και πρακτική του καρκίνου του πνεύμονα . 4η έκδοση. Williams και Wilkins: το 2010.
Rami-Porta R, Asamura Η, Brierley J, και Goldstraw Ρ Staging, ογκώδες προφίλ και προγνωστικές ομάδες στον καρκίνο του πνεύμονα ή στον νέο πύργο της Βαβέλ. Εφημερίδα της θωρακικής ογκολογίας . 2016. 11 (8): 1201-3.