Χρόνιος πόνος μετά τη θωρακοτομή και η επίδρασή του στον καρκίνο του πνεύμονα
Το σύνδρομο μετά την πνευμονιοεκτομή είναι μια επιπλοκή που μπορεί να συμβεί μήνες έως χρόνια μετά από πνευμονεκτομή για καρκίνο του πνεύμονα ή άλλες καταστάσεις. Είναι πιο συχνή μετά από μια αριστερή πνευμονεκτομή από μια σωστή πνευμονεκτομή και εμφανίζεται συχνότερα στους νεότερους ανθρώπους.
Το σύνδρομο πόνου μετά τη θωρακοτομή ( PTPS) είναι μια άλλη φράση που χρησιμοποιείται για να περιγράψει αυτόν τον έντονο πόνο και περιλαμβάνει πόνο μετά από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις καρκίνου του πνεύμονα, όπως η λοβεκτομή.
Το σύνδρομο εμφανίζεται όταν οι υπόλοιποι πνεύμονες και δομές στη μεσαία περιοχή του θώρακα (το μέσον του μαστού) μετατοπίζονται και γεμίζουν την κενή περιοχή που έχει απομείνει αφού αφαιρεθεί ένας πνεύμονας ή μέρος του πνεύμονα.
Σημασία και σημασία
Θεωρείται ότι το 50% των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση με καρκίνο του πνεύμονα παρουσιάζει σύνδρομο μεταπνευμονεκτομής ή σύνδρομο πόνου μετά τη θωρακοτομία σε βαθμό που παρεμποδίζει την ποιότητα ζωής. Είναι πιθανώς ανεπαρκώς αναφερθείσα και υποβαθμίζεται σοβαρά από αυτούς που έχουν επιβιώσει από τον καρκίνο του πνεύμονα.
Το σύνδρομο μετά την πνευμονιοεκτομή μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ευημερία του επιβιώσαντος καρκίνου του πνεύμονα, και έμμεσα μέσω αυτής, στην ανάρρωσή του.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνά προοδευτική δυσκολία στην αναπνοή . Επειδή πολλοί άνθρωποι έχουν κάποια δυσκολία στην αναπνοή μετά από πνευμονεκτομή, αυτό το σύμπτωμα μπορεί εύκολα να παραβλεφθεί. Πολλοί άνθρωποι σημειώνουν τον πόνο και με τις κινήσεις των βραχιόνων.
Ο πόνος είναι συχνά «νευροπαθητικός πόνος» ένας τύπος πόνου που είναι δύσκολο να περιγραφεί, αλλά είναι επίμονος και απενεργοποιημένος.
Γιατί συμβαίνει;
Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί που μπορεί να είναι υπεύθυνοι για τον πόνο, μόνοι ή σε συνδυασμό, συμπεριλαμβανομένων:
- Η συμπίεση των ενδιάμεσων νεύρων (νεύρα που τρέχουν μεταξύ των πλευρών)
- Το τραύμα της χειρουργικής επέμβασης
- Ο ιστός ουλής που τρίβεται με κάθε αναπνοή
- Σπασμένες και συμπιεσμένες πλευρές
- Φλεγμονή των θωρακικών μυών
- Ατροφία των θωρακικών μυών
Θεραπείες
Ένας αριθμός διαφορετικών θεραπειών έχει δοκιμαστεί για το σύνδρομο μετά τη θωρακοτομή και είναι πιθανό ότι ο συνδυασμός θεραπειών, αντί μιας μόνο θεραπείας, είναι η καλύτερη επιλογή. Τούτου λεχθέντος, η θεραπεία που περιλαμβάνει τη χρήση εμφυτευμάτων σιλικόνης (παρόμοια με εμφυτεύματα στήθους) που τοποθετούνται στο στήθος για να γεμίσει το χώρο που απομένει μετά την αφαίρεση του πνεύμονα, έδωσε σε κάποιους ανθρώπους σημαντική ανακούφιση. Πρόσφατα, η διέγερση του νωτιαίου μυελού βρέθηκε επίσης αποτελεσματική.
Μαρκίζα
Αν αντιμετωπίζετε σύνδρομο μετά την πνευμονεκτομή ή μετά τη θωρακοτομία, μιλήστε στο γιατρό σας. Ορισμένα κέντρα καρκίνου έχουν ειδικούς για την αντιμετώπιση του πόνου που εκπαιδεύονται στους τρόπους να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τον πόνο του νευροπαθητικού τύπου . Οι άνθρωποι έχουν βρει επίσης πλεονέκτημα σε μερικές από τις θεραπείες μυαλού / σώματος όπως η θεραπεία μασάζ, το τσιγκόνγκ και ο βελονισμός.
Το μέλλον
Με νέες διαδικασίες όπως η οπτική θωρακοσκοπική χειρουργική (VATS) που αντικαθιστά ορισμένες ανοικτές διαδικασίες θωρακοτομής, η πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου μετά την πνευμονεκτομή θα μειωθεί στο μέλλον. Για όσους ζουν με το σύνδρομο σήμερα, υπάρχει και ελπίδα και η ενεργή έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη αναζητώντας τρόπους για να βοηθήσουμε τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν αυτό το ενοχλητικό μετά από την επέμβαση της χειρουργικής του καρκίνου του πνεύμονα.
Παραδείγματα: Ο Τζος εξαντλείται κάθε χρόνο μετά από την πνευμονεκτομή του για καρκίνο του πνεύμονα και ο γιατρός του διαγνώστηκε με σύνδρομο μεταπνευμονεκτομής.
> Πηγές:
> Gerner, P. Προβλήματα διαχείρισης του πόνου μετά τη θωρακοτομία. Αναισθησιολογικές Κλινικές . 2008. 26 (2): 355-vii.
> Jung, J., Cho, J., Kim, Η. Et al. Διαχείριση του συνδρόμου μετά την πνευμονεκτομή με τη χρήση εξερευνητών ιστών. Θωρακικός Καρκίνος . 2016. 7 (1): 88-93.
> Hopkins, Κ., Και Μ. Rosenzweig. Σύνδρομο πόνου μετά τη θωρακοτομία: Αξιολόγηση και παρέμβαση. Κλινική Εφημερίδα Ογκολογίας Νοσηλευτικής . 2012. 16 (4): 365-70.
> Wininger, Κ., Bester, Μ., Και Κ. Deshpande. Διέγερση του νωτιαίου μυελού για την αντιμετώπιση της νευραλγίας μετά τη θωρακοτομία: Καρκίνος πνεύμονα μη μικροκυτταρικού: αναφορά κρούσματος. Νοσηλευτική διαχείριση του πόνου . 2012. 13 (1): 52-9.