Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι ένα «αδύναμο σημείο» σε μια αρτηρία στον εγκέφαλο. Αυτή η αδυναμία επιτρέπει στο αγγείο να μπαλόνι προς τα έξω και να γεμίζει με αίμα, ενδεχομένως οδηγώντας σε πίεση σε νεύρο ή εγκεφαλικό ιστό κοντά στο ανεύρυσμα. Τα ανευρύσματα μπορούν επίσης να διαρρεύσουν ή να σπάσουν, προκαλώντας αιμορραγία του αίματος στον περιβάλλοντα ιστό (αιμορραγία). Τι τους προκαλεί και πώς σχετίζονται με πονοκεφάλους;
Αιτίες εγκεφαλικών ανευρυσμών
Τα περισσότερα ανεύρυσμα είναι παρόντα από τη γέννηση (συγγενή) και μπορεί να είναι παρόντα σε ποσοστό έως 3 έως 6% του πληθυσμού. Είναι συχνότερα σε άτομα με ορισμένες ασθένειες ή καταστάσεις, ιδιαίτερα πολυκυστική νεφρική νόσο και αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες. Άλλοι κληρονομικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη εγκεφαλικών ανευρυσμάτων περιλαμβάνουν:
- Αυτοσωμική κυρίαρχη πολυκυστική νεφρική νόσο
- Σύνδρομο Ehlers-Danlos τύπου IV
- Ελαστικό ψευδοξάνθωμα
- Κληρονομική αιμορραγική τελαγγειεκτασία
- Νευροϊνωμάτωση τύπου 1
- Ανεπάρκεια άλφα1-αντιτρυψίνης
- Συσχέτιση της αορτής
- Ινομυαλγία δυσπλασία
- Φαιοχρωμοκύτωμα
- Σύνδρομο Klinefelter
- Σκλήρυνση κατά πλάκας
- Σύνδρομο Noonan
- Ανεπάρκεια άλφα-γλυκοσιδάσης
Άλλοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Ηλικία άνω των 50 ετών
- Θηλυκό φύλο
- Το σημερινό κάπνισμα τσιγάρων
- Υπέρταση
- Χρήση αλκοόλ
- Χρήση κοκαΐνης
- Μόλυνση του τοιχώματος του αγγείου
- Τραύμα στο κεφάλι
- Ενδοκράνια νεοπλάσματα ή νεοπλασματικά εμβόλια
Υπάρχει κάποια απόδειξη ότι τα αντισυλληπτικά από του στόματος (χάπια ελέγχου γεννήσεων) μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη ανευρύσματος, αλλά η ισχύς αυτών των στοιχείων είναι ακόμη ασαφής.
Τι μπορεί να πάει στραβά με εγκεφαλικά ανευρύσματα;
Το πιο σημαντικό πρόβλημα με τα εγκεφαλικά ανευρύσματα είναι ότι μπορούν να διαρραγούν προκαλώντας αιμορραγία στον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Αυτή η αιμορραγία εμποδίζει το αίμα (και το οξυγόνο) να ρέει σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι διαδρομές μπορούν να οδηγήσουν σε πιθανή μόνιμη βλάβη των νεύρων ή ακόμη και στον θάνατο.
Εάν εμφανιστεί αιμορραγία στο διάστημα μεταξύ του κρανίου και του εγκεφάλου (υποαραχνοειδής αιμορραγία), μπορεί τελικά να υπάρχει συσσώρευση υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο, θέτοντας επιπλέον πίεση στον εγκεφαλικό ιστό.
Πώς είναι τα εγκεφαλικά ανευρύσματα και οι πονοκέφαλοι που σχετίζονται με;
Ενώ τα εγκεφαλικά ανευρύσματα είναι συχνά χωρίς συμπτώματα, μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους σε ορισμένες περιπτώσεις. Αν και δεν είναι συνηθισμένο, ακόμη και ανεύρυσμα που δεν έχει διαρρήξει μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους σε μερικά άτομα. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει έναν απότομο, σοβαρό πονοκέφαλο ή μια σειρά από πονοκεφάλους διαφορετικούς από τους "συνηθισμένους". Στην περίπτωση ενός ρήγματος ανευρύσματος, οι ασθενείς συνήθως θα βιώσουν «τον χειρότερο πονοκέφαλο της ζωής τους». Αυτός ο πονοκέφαλος μπορεί επίσης να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, σύντομη απώλεια συνείδησης, μονόπλευρη αδυναμία ή απώλεια όρασης ή σοβαρό πόνο στον αυχένα .
Τι πρέπει να κάνω?
Σε περίπτωση αιφνίδιας, έντονης κεφαλαλγίας, πρέπει να καλέσετε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας πει ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης εκείνη την εποχή. Θα χρειαστεί πιθανώς μια αξιολόγηση έκτακτης ανάγκης για να διαπιστώσετε εάν έχετε ανεύρυσμα που έχει σπάσει. Επειδή τα ανευρύσματα συνήθως δεν έχουν συμπτώματα μέχρι να συμβεί μια καταστροφή, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε ακριβώς τι πρέπει να κάνουμε.
Η εστίαση στη μείωση των κινδύνων που ελέγχετε (κάπνισμα, δίαιτα κ.λπ. ) θα ήταν το πρώτο βήμα. Η συζήτηση για τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε με το γιατρό σας είναι ένα άλλο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να καθορίσετε τον κίνδυνο και τις κατάλληλες εξετάσεις. Όπως συμβαίνει με όλα τα συμπτώματα κεφαλαλγίας, εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να συζητήσετε προειδοποιητικά σημάδια κεφαλαλγίας ώστε να μπορείτε να αντιδράτε κατάλληλα
> Πηγές:
> «Ενημερωτικό δελτίο εγκεφαλικού ανευρύσματος». Από το δικτυακό τόπο του Εθνικού Ινστιτούτου Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού.
> Vega C, Kwoon JV, Lavine SD. "Ενδοκρανιακά ανευρύσματα: Τρέχουσες αποδείξεις και κλινική πρακτική." Am Fam Physician. 2003 Απρ 1 · 67 (7): 1438-9.