Μάθετε τις ομοιότητες και τις διαφορές
Φανταστείτε να πηγαίνετε για τις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες, όταν, ξαφνικά, η όρασή σας φαίνεται να πάει κακό. Ίσως είναι θολή ή συγκαλυμμένη από έντονες λάμψεις φωτός και χρώματος. Ή ίσως, πιο τρομακτικά, ένα τυφλό σημείο αναπτύσσεται στο ένα μάτι, προκαλώντας σας να χάσετε όλα τα βλέμματα σε αυτό το μάτι. Αυτά τα είδη οπτικών αλλαγών είναι συμπτώματα που συχνά αναφέρονται σε αμφιβληστροειδείς και οφθαλμικές ημικρανίες .
Ωστόσο, δεν είναι ένα στο ίδιο. Εδώ μπορείτε να διακρίνετε μεταξύ των δύο.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Αμφιβληστροειδικές ημικρανίες
Μερικές φορές περιγράφεται ως οφθαλμική ή οφθαλμική ημικρανία, οι αμφιβληστροειδείς ημικρανίες συνήθως διαρκούν περίπου μία ώρα και ακολουθούνται από την πλήρη επιστροφή της φυσιολογικής όρασης. Αυτός ο τύπος ημικρανίας μπορεί να εμφανιστεί με ή χωρίς πονοκέφαλο και μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο μία φορά σε όλη τη ζωή ή σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αυτό που διακρίνει τις αμφιβληστροειδείς ημικρανίες από τις κλασσικές ημικρανίες είναι η εμπλοκή μόνο ενός οφθαλμού και η πιθανότητα για προσωρινή τύφλωση σε αυτό το μάτι. Παρόλο που άτομα οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να βιώσουν ημικρανία αμφιβληστροειδούς, οι πάσχοντες είναι πιθανότερο να είναι γυναίκες στις ηλικίες των 20 ή 30 ετών. Στην πραγματικότητα, σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, οι γυναίκες είναι περίπου τριπλάσιες πιθανότητες από τους άνδρες να βιώσουν ημικρανίες. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο αποτελούν τη διαφορά.
Οφθαλμικές ημικρανίες
Οι οφθαλμικές ημικρανίες είναι διαφορετικές από τις αμφιβληστροειδείς ημικρανίες καθώς επηρεάζουν και τα δύο μάτια, ενώ οι αμφιβληστροειδείς ημικρανίες επηρεάζουν μόνο το ένα μάτι. Οποιοσδήποτε πονοκέφαλος που επηρεάζει την όρασή σας και στα δύο μάτια είναι μια οφθαλμική ημικρανία. Οι οφθαλμικές ημικρανίες μπορεί ή δεν μπορεί να περιλαμβάνουν ημικρανία. Μερικά από τα προβλήματα με όραμα που συνοδεύουν μια οφθαλμική ημικρανία περιλαμβάνουν φώτα που αναβοσβήνουν, γραμμές ζιγκ-ζαγκ ή βλέποντας αστέρια.
Μερικοί άνθρωποι έχουν επίσης ψυχεδελικές εικόνες και μπορεί επίσης να δείτε τυφλά σημεία στο οπτικό σας πεδίο κατά την οφθαλμική ημικρανία. Ένας στους πέντε ανθρώπους βιώνει αυτήν την αύρα. Οι οφθαλμικές ημικρανίες μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητά σας να διεξάγετε τακτικές καθημερινές λειτουργίες όπως γραφή, ανάγνωση ή κατάδυση. Τα συμπτώματα είναι συνήθως βραχυπρόθεσμα.
Συμπτώματα
Οι κλασσικές ημικρανίες μπορεί να περιλαμβάνουν μια φάση αύρας που περιλαμβάνει μια ποικιλία οπτικών αλλαγών , οι οποίες επηρεάζουν και τα δύο μάτια ταυτόχρονα. Σε αντίθεση, οι αμφιβληστροειδείς ημικρανίες περιλαμβάνουν οπτικές αλλαγές που μπορούν να προκαλέσουν οπτικά τυφλά σημεία ή πλήρη τύφλωση μόνο σε ένα μάτι. Κατά τη διάρκεια μερικών επεισοδίων ημικρανίας αμφιβληστροειδούς, οι οπτικές αλλαγές εμφανίζονται μόνοι. άλλες φορές, αυτές οι οπτικές αλλοιώσεις οδηγούν στον παλλόμενο, παλλόμενο πόνο μιας ημικρανιακής κεφαλαλγίας, που συχνά συνοδεύεται από σοβαρή ευαισθησία στο φως, ναυτία και έμετο. Η κεφαλαλγία αμφιβληστροειδούς ημικρανίας αρχίζει συνήθως μέσα σε μια ώρα από την εμφάνιση των οφθαλμικών συμπτωμάτων και αναπτύσσεται στην πλευρά του κεφαλιού όπου εμφανίζονται οι οπτικές αλλαγές. Σε επεισόδια οφθαλμικής ημικρανίας, εμπλέκονται και τα δύο μάτια.
Διάρκεια
Συνήθως, οι οπτικές διαταραχές που σχετίζονται με αμφιβληστροειδική ή οφθαλμική ημικρανία παραμένουν μόνο λίγα λεπτά, αλλά μπορεί να διαρκούν για μια ώρα. Γενικά, αυτές οι οπτικές αλλαγές ακολουθούνται από την επιστροφή της απόλυτα φυσιολογικής όρασης.
Ένα από τα πιο τρομακτικά συμπτώματα της ημικρανίας που σχετίζονται με τα μάτια συμβαίνει όταν η απώλεια της όρασης παρατείνεται, διαρκεί ημέρες ή μήνες, ή μόνιμα. Ευτυχώς, αυτό είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο γεγονός. Αυτές οι ημικρανίες που σχετίζονται με τα μάτια μπορεί να εμφανιστούν συχνά (μηνιαία, καθημερινά) ή μπορεί να εμφανιστούν μόνο μία φορά.
Διάγνωση
Τα άτομα που παρουσιάζουν αυτά τα συμπτώματα, αλλά δεν έχουν ποτέ διαγνωστεί, θα πρέπει να έχουν διεξοδική ιατρική εξέταση για να αποκλείσουν τυχόν υποκείμενες αιτίες, όπως θρόμβους αίματος ή εγκεφαλικό επεισόδιο . Ορισμένα συμπτώματα, όπως λάμψεις φωτός, θα μπορούσαν επίσης να σηματοδοτήσουν έναν αποκολλημένο αμφιβληστροειδή , ο οποίος απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Αν και δεν υπάρχει συγκεκριμένη δοκιμή για να εξακριβωθεί ότι ένα άτομο αντιμετωπίζει αμφιβληστροειδική ή οφθαλμική ημικρανία, η Διεθνής Εταιρεία Κεφαλαλγίας έχει αναπτύξει τις ακόλουθες οδηγίες για να βοηθήσει στη διάγνωση:
Α. Τουλάχιστον δύο επεισόδια ημικρανίας που πληρούν τα κριτήρια Β και Γ
Β. Εντελώς αναστρέψιμες οπτικές μεταβολές (όπως περιγράφηκαν παραπάνω) που επηρεάζουν μόνο ένα μάτι κατά τη διάρκεια ενός δεδομένου επεισοδίου (αμφότερες για οφθαλμικές ημικρανίες)
Γ. Η κεφαλαλγία αρχίζει μέσα σε μια ώρα από την εμφάνιση των οπτικών αλλαγών, διαρκεί από 4 έως 72 ώρες και χαρακτηρίζεται από τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα:
- Ένας πόνος στο κεφάλι
- Βαριά στην ποιότητα
- Μέτρια έως σοβαρή κεφαλαλγία
- Η συνηθισμένη φυσική δραστηριότητα (όπως οι σκάλες περπατήματος ή αναρρίχησης) επιδεινώνει τα συμπτώματα κεφαλαλγίας
- Η σοβαρότητα αποτρέπει τη φυσική δραστηριότητα ρουτίνας
Δ. Κατά τη διάρκεια κεφαλαλγίας, εμφανίζεται τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα:
- Ναυτία, με ή χωρίς έμετο
- Σοβαρή ευαισθησία στο φως και / ή στον ήχο
Ε. Κανονική εξέταση οφθαλμών μεταξύ επεισοδίων
ΣΤ. Καμία άλλη ασθένεια ή πάθηση που δεν είναι υπεύθυνη για οπτικά συμπτώματα ή πονοκέφαλο
Θεραπείες
Η θεραπεία αρχίζει με την ταυτοποίηση τυχόν σκανδαλισμών που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση ενός επεισοδίου. Αυτές οι ασκήσεις είναι παρόμοιες με εκείνες που μπορούν να προκαλέσουν άλλους τύπους ημικρανιών και μπορεί να περιλαμβάνουν στρες, στέρηση ύπνου, παραλείπονται γεύματα, συγκεκριμένα τρόφιμα ή συγκεκριμένες δραστηριότητες. Αποφεύγοντας αυτές τις ωθήσεις, τα άτομα μπορεί να είναι σε θέση να περιορίσουν τη συχνότητα της ημικρανίας ή να αποτρέψουν εντελώς την ημικρανία. Ενώ μερικοί πονοκεφάλοι της ημικρανίας αντιμετωπίζονται με μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται «τριπτάνες», οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν συστολή των αιμοφόρων αγγείων, η χρήση τους συχνά αποφεύγεται στη θεραπεία αμφιβληστροειδικής ημικρανίας. Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ημικρανιών του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη) και φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης (verapamil ή diltiazem).
Πηγές:
Cutrer, Michael F., και Michael A. Moskowitz. «Πονοκέφαλοι και άλλος πόνος στο κεφάλι». Cecil Εγχειρίδιο εσωτερικής ιατρικής . 23η έκδοση. 2008.
Ελευθερία, Thomas, WM Jay. "Ημικρανία με και χωρίς πονοκέφαλο". Σεμινάρια στην οφθαλμολογία. 18.4.DEC 2003 210-217. 20 Μαρτίου 2008.
Υπομονάδα ταξινόμησης κεφαλαλγίας της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας "Η Διεθνής Ταξινόμηση των Διαταραχών Κεφαλαλγίας". Κεφαλαλγία . 2003. Διεθνής Εταιρεία Κεφαλαλγίας. 20 Μαρτίου 2008.
Λιμ, Τσαν. "Πονοκέφαλος, ημικρανία". Ο κλινικός σύμβουλος του Ferri . Πρώτη έκδοση. 2008.
McConaghy, John R .. "Κεφαλαλγία στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα". Πρωτοβάθμια περίθαλψη: Κλινικές στην πρακτική του γραφείου. 34.1. Μαρ. 2007 83-97. 20 Μαρτίου 2008.
Pryse-Phillips, William και T. Jock Murray. "Πονοκέφαλο." Εγχειρίδιο πρωτοβάθμιας ιατρικής . Τρίτη έκδ. 2001.
Silberstein, Stephen D. και William B. Young. «Πονοκέφαλος και πόνος προσώπου». Εγχειρίδιο Κλινικής Νευρολογίας . Τρίτη έκδ. 2007.