61 ερωτήσεις σχετικά με τις υπηρεσίες αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης
Ο Allsup Expert Services Expert David Bueltemann απαντά στις ερωτήσεις σας
Σύμφωνα με τον David Bueltemann, διευθύνοντα σύμβουλο υψηλόβαθμων αξιώσεων, ο διευθύνων σύμβουλος Jim Allsup ίδρυσε την Allsup το 1984, αφού εργάστηκε για περίπου πέντε χρόνια ως εκπρόσωπος του τομέα της κοινωνικής ασφάλισης (SSA). Σύμφωνα με το Bueltemann, η Allsup βοήθησε περισσότερους από 150.000 ανθρώπους να λάβουν τα επιδόματα αναπηρίας τους.
"Πολύ συχνά οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι υπάρχει μια υπηρεσία όπως η δική μας, μια περίπλοκη διαδικασία και οι άνθρωποι μπορούν να επωφεληθούν από την ύπαρξη ενός εμπειρογνώμονα από τον οποίο μπορούν να βασιστούν από την πρώτη μέρα, αν και πολλοί άνθρωποι ελέγχουν την παροχή αντιπροσώπευσης μετά την άρνησή τους. (SSDI) , "δήλωσε ο Bueltemann.
Ερώτηση # 1: Ποια είναι η διαφορά μεταξύ SSDI και SSI;
David Bueltemann: Ασφάλιση Ασφάλισης Αναπηρίας Κοινωνικών Ασφαλίσεων (SSDI) είναι ένα πρόγραμμα που βασίζεται σε εισφορές από άτομα που εργάζονται και πληρώνουν στην Κοινωνική Ασφάλιση. Οι φόροι των Federal Insurance Contributions Act (FICA) απορρίπτονται από την Κοινωνική Ασφάλιση για μισθούς που καταβάλλονται σε άτομο. Εάν ένα άτομο κερδίζει αρκετές πιστώσεις εργασίας, είναι ασφαλισμένο για παροχές αναπηρίας.
Ένα άτομο μπορεί να κερδίσει έως και τέσσερις πιστώσεις ετησίως. Ο αριθμός των πιστώσεων εργασίας που απαιτούνται για τις παροχές αναπηρίας εξαρτάται από την ηλικία ενός ατόμου όταν αυτός ή αυτή γίνεται ανάπηρος. Το ποσό της παροχής ενός ατόμου εξαρτάται από το πόσο κέρδισε και πόσα καταβλήθηκε στην Κοινωνική Ασφάλιση.
Στις αρχές του 2015, η κοινωνική ασφάλιση πλήρωσε ένα μέσο μηνιαίο επίδομα αναπηρίας ύψους 1.165 δολαρίων.
Το Συμπληρωματικό Εισόδημα Ασφαλείας (SSI) είναι ένα ξεχωριστό πρόγραμμα που διαχειρίζεται η Κοινωνική Ασφάλιση και χρηματοδοτείται από γενικά φορολογικά ομοσπονδιακά έσοδα. Χορηγεί μηνιαίες παροχές στους ηλικιωμένους, στους τυφλούς και στα άτομα με αναπηρίες που έχουν χαμηλό εισόδημα και ελάχιστα περιουσιακά στοιχεία.
Για παράδειγμα, δεν μπορεί κανείς να συλλέξει οφέλη SSI εάν τα περιουσιακά στοιχεία του ατόμου (χωρίς να συμπεριλαμβάνεται ένα σπίτι και αυτοκίνητο) υπερβαίνουν τα $ 2000 για ένα άτομο ή $ 3000 για ένα ζευγάρι.
Ερώτηση # 2: Πώς μπορώ να πληρώσω για SSDI;
David Bueltemann: Πρέπει να είστε ασφαλισμένοι. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να έχετε εργαστεί και να πληρώσετε στο πρόγραμμα (υποχρεωτικοί φόροι μισθοδοσίας) για πέντε από τα τελευταία 10 χρόνια. Επιπλέον, ένα άτομο με ειδικές ανάγκες πριν από την ηλικία των 31 ετών θα μπορούσε να έχει λιγότερα από 5 χρόνια εργασίας. Για παράδειγμα, ένα άτομο με ειδικές ανάγκες σε ηλικία 24 ετών χρειάζεται μόνο έξι επαγγελματικές πιστώσεις. εάν είναι άτομα με ειδικές ανάγκες σε ηλικία 29 ετών, χρειάζεστε 16 πιστώσεις εργασίας. Μπορείτε να κερδίσετε μια εργασία πίστωση για κάθε ετήσιο τρίμηνο που απασχολούνται. Πρέπει επίσης να πληκτρολογήσετε τον ορισμό της Αναπηρίας από την Κοινωνική Ασφάλιση.
Ερώτηση # 3: Τι είναι ο ορισμός της Αναπηρίας από την Κοινωνική Ασφάλιση;
David Bueltemann: Το SSDI και το SSI μοιράζονται τον ίδιο ορισμό της αναπηρίας. Είναι η αδυναμία να ασκήσει οποιαδήποτε ουσιαστική κερδοσκοπική δραστηριότητα λόγω οποιωνδήποτε ιατρικά προσδιορισμένων σωματικών ή ψυχικών βλαβών που αναμένεται να οδηγήσουν σε θάνατο ή που έχει διαρκέσει ή μπορεί να αναμένεται να διαρκέσει για περίοδο 12 μηνών ή και περισσότερο . Εργαζόμαστε σύμφωνα με τις Οδηγίες Κοινωνικής Ασφάλισης για να διασφαλίσουμε ότι όλες οι απαραίτητες πληροφορίες συγκεντρώνονται και παρουσιάζονται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο στην Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης.
Ερώτηση # 4: Είναι δύσκολο να αποκτήσετε οφέλη από το SSDI;
David Bueltemann: Ναι. Η SSA αρνείται περίπου το 60% των ανθρώπων που καταθέτουν τις αρχικές αιτήσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έχουμε πάνω από 600 ειδικούς αναπηρίας στο προσωπικό, συμπεριλαμβανομένων πολλών πρώην υπαλλήλων της Κοινωνικής Ασφάλισης. Ξέρουν το σύστημα, γνωρίζουν τη διαδικασία, και αυτό είναι όλο που κάνουν. Καταφέραμε να επιτύχουμε ένα ποσοστό ανάθεσης 98% με τους ενάγοντες που παραμένουν στη διαδικασία λήψης τελικής απόφασης. Η Allsup κάνει μια πολύ δύσκολη διαδικασία φιλική προς το χρήστη.
Ερώτηση # 5: Χρειάζομαι έναν εκπρόσωπο;
David Bueltemann: Όχι. Ωστόσο, οι εκπρόσωποι της Allsup θα βελτιώσουν δραματικά τις πιθανότητές σας να λάβετε παροχές αναπηρίας.
Ως ομάδα, μόνο οι ανώτεροι εκπρόσωποί μας έχουν συσσωρεύσει πάνω από 550 χρόνια εμπειρίας αναπηρίας.
Ερώτηση # 6: Μπορώ να ασκήσω προσφυγή κατά της απόφασης εάν η Κοινωνική Ασφάλιση αρνείται την αίτησή μου;
David Bueltemann: Ένα άτομο που έχει αρνηθεί έχει 60 ημέρες για να ασκήσει έφεση, το οποίο καλείται επανεξέταση. Εάν ένας πολίτης αρνείται εκ νέου την επανεξέταση, έχει στη διάθεσή του 60 ημέρες για να ασκήσει έφεση και να ζητήσει ακρόαση ενώπιον δικαστή διοικητικού δικαστηρίου. Κάποιος που αρνείται δικαστής διοικητικού δικαίου έχει 60 ημέρες για να προσφύγει σε Συμβούλιο Εφέσεων. Εάν αρνείται το Συμβούλιο Προσφυγών, τότε το πρόσωπο μπορεί να καταθέσει εκτός της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης του Ομοσπονδιακού Επαρχιακού Δικαστηρίου. Το εξειδικευμένο προσωπικό μας μεταφέρει τους ενάγοντες μας σε όλα τα απαραίτητα επίπεδα.
Πηγαίνετε στο Μέρος 2 --- 61 ερωτήσεις σχετικά με τις υπηρεσίες αναπηρίας --->
Ερώτηση # 7: Πόσο καιρό χρειάζεται για να λάβει μια απόφαση;
David Bueltemann: Οι χρόνοι επεξεργασίας για αιτήσεις αναπηρίας διαφέρουν από κράτος σε κράτος. Γενικά, μια αρχική αίτηση θα διαρκέσει περίπου τέσσερις έως έξι μήνες πριν από την απόφαση. Η επανεξέταση (πρώτη προσφυγή) θα διαρκέσει περίπου τρεις με πέντε μήνες. Μια ακρόαση (δεύτερη προσφυγή) θα διαρκέσει 9 έως 15 μήνες ή περισσότερο.
Ερώτηση # 8: Πόσο θα λάβω;
David Bueltemann: Είναι μια πολύπλοκη φόρμουλα που εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσα κέρδισες. Ο μέσος όρος του μηνιαίου επιδόματος αναπηρίας το 2015 ήταν 1.165 δολάρια το μήνα. Κατά την αρχική αξιολόγηση θα είμαστε σε θέση να εκτιμήσουμε ποιο θα είναι το μηνιαίο σας όφελος.
Ερώτηση # 9: Μπορεί η κοινωνική ασφάλιση να απομακρύνει τα πλεονεκτήματά μου SSDI;
David Bueltemann: Ναι. Δεν συμβαίνει συχνά, αλλά μπορείτε να χάσετε τα πλεονεκτήματα αναπηρίας εάν η κατάστασή σας βελτιωθεί στο σημείο που δεν πληροίτε πλέον τον ορισμό της αναπηρίας του SSA. Το SSA πρέπει να δείξει ότι υπήρξε ιατρική βελτίωση που σχετίζεται με την ικανότητά σας να εργάζεστε προτού να μπορέσουν να σταματήσουν τα οφέλη SSDI.
Ερώτηση # 10: Μπορώ να λάβω πρόσθετα οφέλη εάν έχω παιδιά;
David Bueltemann: Παιδιά ηλικίας έως 18 ετών ή που δεν έχουν αποφοιτήσει από το γυμνάσιο δικαιούνται παροχές εάν ένας γονέας είναι νεκρός, συνταξιούχος ή ανάπηρος. Γενικά, τα εξαρτώμενα παιδιά ενός γονέα με ειδικές ανάγκες θα λαμβάνουν περίπου το 50% του μηνιαίου οφέλους των γονέων με αναπηρία.
Το 50% κατανέμεται εξίσου μεταξύ όλων των επιλέξιμων εξαρτώμενων ατόμων.
Σημείωση συντάκτη: Εάν έχετε πολλά παιδιά, το όφελος 50% θα συνεχίσει να διαιρείται (εξίσου και πλήρως) μεταξύ των παιδιών που απομένουν μέχρι να γίνουν οι εξαρτώμενοι 18 ή οι απόφοιτοι του γυμνασίου.
Ερώτηση # 11: Μπορεί ένα άτομο να εργαστεί και να κερδίσει ένα συγκεκριμένο ποσό ενώ λαμβάνει SSDI;
David Bueltemann: Υπάρχουν δύο απαντήσεις σε αυτό το ερώτημα που είναι σημαντικές για την ανάδειξη.
Το πρώτο είναι ότι η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης έχει ένα πρόγραμμα που έχει σχεδιαστεί για να σας επιτρέψει να προσπαθήσετε και να εισέλθετε ξανά στο εργατικό δυναμικό χωρίς να διακινδυνεύσετε τα οφέλη SSDI. Ωστόσο, αυτή η δοκιμαστική περίοδος εργασίας (TWP) έχει ορισμένους περιορισμούς. Περιορίζεται σε 9 μήνες δοκιμαστικής εργασίας εντός περιόδου 60 μηνών, αλλά εντός αυτών των μηνών εργασίας δεν υπάρχουν όρια για το πόσο μπορείτε να κερδίζετε και να συλλέγετε SSDI. Μόλις πληκτρολογήσετε τον μήνα 10, ωστόσο, τα οφέλη SSDI θα έχουν προγραμματιστεί να λήξουν περίπου 3 μήνες αργότερα.
Δεύτερον, η πιο βασική απάντηση είναι ότι μπορείτε να κερδίσετε έως και 810 δολάρια το μήνα το 2016 χωρίς να χάσετε το SSDI σας ή να το μετρήσετε σε σχέση με τους 9 μήνες των επιτρεπόμενων δοκιμαστικών εργασιών σας. Επιπλέον, μια περίοδος δοκιμαστικής εργασίας δεν είναι εγγυημένη αν επιστρέψετε στην εργασία πριν απονεμηθεί η αξίωσή σας αναπηρίας. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι κατά τη διάρκεια περιόδου δοκιμαστικής εργασίας το SSA μπορεί να επαναξιολογήσει εάν εξακολουθείτε να τηρείτε τα πρότυπα αναπηρίας βάσει της εργασίας που κάνετε και αυτό θα μπορούσε να έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια των πλεονεκτημάτων σας SSDI. Εάν μετά το TWP σας εξακολουθείτε να είστε απενεργοποιημένοι, ενδέχεται να δικαιούστε παρατεταμένη περίοδο επιλεξιμότητας (EPE), μια περίοδο 36 μηνών που αρχίζει με τον δέκατο μήνα του TWP, κατά τη διάρκεια του οποίου μπορεί να καταβληθεί μια παροχή για οποιοδήποτε μήνα κατά τον οποίο μειώθηκε η αποδοτικότητα κάτω από το ποσό του σημαντικού εισοδήματος (SGA).
Το ποσό του SGA το 2016 είναι 1.130 δολάρια το μήνα το 2016 (ή 1.820 δολάρια εάν είστε τυφλοί). Εάν εμφανιστεί ιατρική βελτίωση, το TWP μπορεί να είναι μικρότερο από 9 μήνες.
Ερώτηση # 12: Υπάρχουν άλλα οφέλη από τη λήψη SSDI;
David Bueltemann: Ναι, υπάρχουν πολλά οφέλη που συνοδεύουν την SSDI εκτός από το κανονικό μηνιαίο εισόδημα. Για παράδειγμα, ανεξάρτητα από την ηλικία σας, 24 μήνες μετά την ημερομηνία απόκτησης του δικαιώματος για παροχές SSDI, δικαιούστε Medicare, συμπεριλαμβανομένου του μέρους Α (νοσοκομειακές παροχές) και του μέρους Β (ιατρικές παροχές). Μια ποικιλία σχεδίων Medicare Advantage είναι επίσης διαθέσιμα.
Ερώτηση # 13: Εάν το εισόδημα ενός ατόμου υπερβεί το ποσό του Ουσιαστικού Αποτελέσματος Κέρδους και το εισόδημα SSDI σταματά, θα συνεχίσουν να λαμβάνουν παροχές Medicare εάν εξακολουθούν να θεωρούνται άτομα με ειδικές ανάγκες;
David Bueltemann: Τα περισσότερα άτομα με αναπηρίες που εργάζονται θα συνεχίσουν να λαμβάνουν τουλάχιστον 93 διαδοχικούς μήνες νοσοκομειακής και συμπληρωματικής ιατρικής ασφάλισης στο πλαίσιο του Medicare, μετά από την περίοδο των 9 μηνών δοκιμαστικής εργασίας.
Δεν πληρώνετε ασφάλιστρα για ασφάλιση νοσοκομείων. Παρόλο που οι παροχές σε χρήμα μπορούν να σταματήσουν λόγω εργασίας, έχετε τη διασφάλιση της συνέχισης της ασφάλισης υγείας.
Ερώτηση # 14: Τι συμβαίνει μετά τους 93 μήνες; Μπορεί κάποιος να αγοράσει στο Medicare;
David Bueltemann: Μετά την 93μηνη κάλυψη Medicare χωρίς ασφαλίστρες που λήγει λόγω της εργασίας, ορισμένα άτομα που έχουν επιστρέψει στην εργασία μπορούν να αγοράσουν συνεχή κάλυψη Medicare, εφόσον παραμένουν ιατρικά αναπηρικά. (Αυτό ισχύει μόνο για εκείνους τους ανθρώπους που είναι ανάπηροι από ιατρικά αλλά συνεχίζουν να εργάζονται παρά την αναπηρία τους.) Ορισμένα άτομα με χαμηλά εισοδήματα και περιορισμένους πόρους ενδέχεται να είναι επιλέξιμα για κρατική βοήθεια με αυτό το κόστος.
Ερώτηση # 15: Η ηλικία κάνει τη διαφορά κατά την εφαρμογή;
David Bueltemann: Μπορεί. Εάν η κατάστασή σας δεν ανταποκρίνεται σε συγκεκριμένο σύνολο ιατρικών απαιτήσεων , η ηλικία ενός ατόμου μπορεί να επηρεάσει την απόφαση αναπηρίας.
Ερώτηση # 16: Με κάποιον που είναι μεγαλύτερος, η SSA μπορεί να είναι λιγότερο αυστηρή από ό, τι με ένα νεότερο άτομο;
David Bueltemann: Ναι. Κάποιος που είναι κάτω των 50 ετών έχει δυνητικά δυσκολότερη πρόκληση να θεωρηθεί ότι έχει αναπηρία από την SSA.
Ερώτηση # 17: Πότε πρέπει να υποβάλω αίτηση για παροχές SSDI;
David Bueltemann Μπορείτε να κάνετε αίτηση μόλις διαπιστωθεί ότι έχετε μια αναπηρία που θα σας εμποδίσει να εργάζεστε για 12 μήνες ή περισσότερο, ή είναι τερματικός. Ένα κοινό λάθος που κάνουν οι άνθρωποι είναι να περιμένουν πάρα πολύ καιρό να υποβάλουν αίτηση.
Ερώτηση # 18: Η SSA εξακολουθεί να θεωρεί την υπολειμματική λειτουργική ικανότητα (RFC) κατά τον προσδιορισμό της αναπηρίας;
David Bueltemann: Ναι. Χρησιμοποιείται στο βήμα 5 της διαδικασίας αξιολόγησής τους.
Πηγαίνετε στο Μέρος 3 --- 61 ερωτήσεις σχετικά με τις υπηρεσίες αναπηρίας --->
Ερώτηση # 19: Σταματά η SSDI όταν γίνω 62 ετών ή θα συνεχίσει μέχρι να γίνω πλήρης ηλικία συνταξιοδότησης 66 ετών;
David Bueltemann: Θα λάβετε το πλήρες όφελος SSDI, για το οποίο δικαιούστε, εφόσον συνεχίζετε να είστε απενεργοποιημένοι. Κατά την επίτευξη της πλήρους ηλικίας συνταξιοδότησής σας (65-67 ετών), τα οφέλη σας θα μετατραπούν από παροχές αναπηρίας σε παροχές συνταξιοδότησης.
Ερώτηση # 20: Τι συμβουλεύετε εάν ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται αλλά όχι σε μια φυσική δουλειά και δεν μπορεί να βρει μια μη φυσική δουλειά;
David Bueltemann: Δεν έχει σημασία για την SSA αν κανείς δεν σας απασχολεί, έχει σημασία μόνο για αυτούς ότι δεν είστε ανάπηροι. Κρίνουν αν είστε ανάπηροι, όχι εάν κάποιος θα σας προσλάβει.
Ερώτηση # 21: Ξέρω ότι η SSA έχει διαφορετικά κριτήρια για διαφορετικές αναπηρίες. Τι αναζητούν ειδικά στη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA);
David Bueltemann: Είναι περίπλοκο. Εδώ είναι ένας σύνδεσμος προς την ιστοσελίδα μας με όλες τις πληροφορίες.
Ερώτηση # 22: Οι γιατροί μου είπαν ότι είμαι με ειδικές ανάγκες. Δεν έχω εργαστεί σε πάνω από 10 χρόνια. Η δήλωσή μου λέει ότι δεν έχω αρκετές πιστώσεις στη σωστή χρονική περίοδο. Οποιεσδήποτε προτάσεις, ή θα πρέπει απλά να το εγκαταλείψω;
David Bueltemann Ελέγξτε με την Κοινωνική Ασφάλιση για να δείτε αν δικαιούστε SSI, η οποία βασίζεται στους οικονομικούς σας πόρους. Μπορεί να δικαιούστε παροχές συνταξιοδότησης στην ηλικία των 62 ετών, η οποία έχει διαφορετική απαίτηση για τα τέταρτα της κάλυψης.
Ερώτηση # 23: Είναι τα ίδια κριτήρια που χρησιμοποιούνται για την απονομή SSDI σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) που χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί εάν παραμένουν ιατρικά αναπηρίες ακόμη και αν επιστρέψουν στην εργασία;
David Bueltemann: Το SSA χρησιμοποιεί το ίδιο ιατρικό πρότυπο που χρησιμοποιήθηκε για να καθορίσει την αρχική σας αναπηρία. Το SSA πρέπει να δείχνει ότι η ιατρική σας κατάσταση έχει βελτιωθεί και ότι η βελτίωση αυτή σχετίζεται με την ικανότητά σας να εργαστείτε.
Ερώτηση # 24: Εκτός από την RA, εξετάζει επίσης η SSDI και άλλα προβλήματα υγείας όπως οι παρενέργειες των φαρμάκων , τα προβλήματα του εντέρου, η κατάθλιψη και το άγχος;
David Bueltemann: Ναι.
Ερώτηση # 25: Είναι η ικανότητα να δουλεύει το μόνο πράγμα που εξετάζει το SSA; Σήμερα αντιμετωπίζω μια κατάσταση όπου είναι εργασία ή οτιδήποτε άλλο στη ζωή μου. Αν δουλεύω, δεν μαγειρεύω, καθαρίζω κ.λπ.
David Bueltemann: Αν η SSA διαπιστώσει ότι έχετε την ικανότητα να εργάζεστε, δεν θα χρησιμοποιήσουν περιορισμό στις καθημερινές σας δραστηριότητες για να αλλάξουν αυτή την απόφαση. Με άλλα λόγια, θα εξετάσουν μόνο αν μπορείτε να εργαστείτε εκείνη την 8ωρη ημέρα.
Ερώτηση # 26: Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην εργασία μερικές φορές φοβούνται να υποβάλουν αίτηση για SSDI εξαιτίας των ιστοριών τρόμου σχετικά με τους ανθρώπους που τους απαρνήθηκαν και δεν υπάρχει προφανώς καμία εγγύηση. Πώς γνωρίζουν οι άνθρωποι ότι είναι έτοιμοι να υποβάλουν αίτηση με μια καλή πιθανότητα επιτυχούς έκβασης;
David Bueltemann: Η αληθινή απάντηση είναι να δουλέψετε όσο μπορείτε . Στη συνέχεια, εφαρμόστε το ταχύτερο δυνατόν, όταν αναγκαστείτε να σταματήσετε να εργάζεστε για να ελαχιστοποιήσετε το χρόνο μεταξύ της διακοπής της εργασίας και της λήψης των πλεονεκτημάτων SSDI.
Ερώτηση # 27: Μπορείτε να εξηγήσετε πώς ο Allsup μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να επιτύχει το επιτυχημένο αποτέλεσμα;
David Bueltemann: Αυτό που κάνουμε είναι να κάνουμε μια σύνθετη διαδικασία εφαρμογής πιο εύκολη στην πλοήγηση.
Οι εκπρόσωποί μας έχουν εκατοντάδες χρόνια εμπειρίας Κοινωνικής Ασφάλισης. Θα σας οδηγήσουμε στη διαδικασία. Μείνετε στο σπίτι και δουλεύουμε.
Ερώτηση # 28: Καταλαβαίνω σωστά ότι μόλις υποβάλετε αίτηση για SSDI μπορείτε να την λάβετε για πρώτη φορά σε 4 με 6 μήνες;
David Bueltemann: Εάν λαμβάνετε παροχές αναπηρίας κατά την πρώτη εφαρμογή, διαρκεί συνήθως 4 έως 6 μήνες.
Ερώτηση # 29: Σε περίπτωση που κάποιος εργάζεται με πλήρη απασχόληση, θα μπορούσε η SSA να δώσει μεγαλύτερη βαρύτητα αν κάποιος προσπάθησε να πάει μερικώς στην πρώτη θέση ή δεν έχει σημασία;
David Bueltemann: Εάν ένα άτομο εργάζεται με επίπεδο εισοδήματος 1.130 δολαρίων το μήνα το 2016 (ή $ 1.820 αν είστε τυφλός) το οποίο είναι το μέγιστο σημαντικό κέρδος δραστηριότητας, η SSA θα αρνηθεί την αξίωση αναπηρίας χωρίς να εξετάσει οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση.
Ερώτηση # 30: Βοηθάτε να έχετε ιδιωτική μακροχρόνια ασφάλιση αναπηρίας για να λάβετε έγκριση για SSDI;
David Bueltemann: Όχι αυτόματα. Αποδεικνύει ότι έχετε κάποια αναπηρία, αλλά οι ορισμοί της μακροχρόνιας αναπηρίας και της αναπηρίας της Κοινωνικής Ασφάλισης είναι διαφορετικοί.
Ερώτηση # 31: Εάν η αίτηση για SSDI αντικατοπτρίζει ότι εργάζεστε σε μια εβδομάδα 40 ωρών, αλλά δηλώνετε ότι έχετε δυσκολία με άλλες καθημερινές δραστηριότητες, εξακολουθείτε να θεωρείτε ότι είστε σε θέση να εργαστείτε, σωστά;
Δαβίδ Bueltemann: Σωστό.
Ερώτηση # 32: Ποιες είναι οι αμοιβές σας για διαβουλεύσεις; Η Allsup λειτουργεί σε όλες τις 50 πολιτείες;
David Bueltemann: Προσφέρουμε μια δωρεάν αξιολόγηση για να καθορίσετε εάν μπορεί να έχετε δικαίωμα για SSDI. Βοηθάμε επίσης τους ανθρώπους στους οποίους έχουν στερηθεί οφέλη ή αντιμετωπίζουν ακρόαση. Αν νομίζετε ότι μπορείτε να πληρείτε τις προϋποθέσεις και απονέμετε παροχές, χρεώνουμε ένα εφάπαξ ποσοστό των αναδρομικών σας παροχών. Η SSA ορίζει το ανώτατο όριο στα 6,0000 δολάρια, ή 25%, όποια είναι μικρότερη. Επίσης, δεν χρεώνουμε για παρεπόμενα, όπως τα ιατρικά αρχεία. Εργαζόμαστε σε όλες τις 50 πολιτείες.
Πηγαίνετε στο Μέρος 4 --- 61 ερωτήσεις σχετικά με τις υπηρεσίες αναπηρίας --->
Ερώτηση # 33: Διαθέτει η Allsup τοπικά γραφεία ή θα εργαστούμε με κάποιον εξ αποστάσεως;
David Bueltemann: Όλες οι διεκδικήσεις στα πρώτα δύο επίπεδα της διαδικασίας διεκπεραιώνονται στην έδρα μας κοντά στο St. Louis. Κάνουμε όλη την εργασία στο τηλέφωνο και μέσω της αλληλογραφίας. Αν η υπόθεση παραπεμφθεί σε δικαστή διοικητικού δικαίου τότε ο εκπρόσωπός μας θα παραστεί στην ακρόαση με τον ενάγοντα.
Ερώτηση # 34: Εάν υποβάλλετε αίτηση για πρώτη φορά, δεν υπάρχουν αναδρομικά οφέλη. Σωστά?
David Bueltemann: Εξαρτάται από το πότε άρχισε η αναπηρία σας και πότε σας απονεμήθηκε.
Ερώτηση # 35: Μήπως τα φάρμακα ή άλλα IRWE's (έξοδα που σχετίζονται με την αποζημίωση) καταλογίζονται στο όριο των 1.130 δολαρίων SGA; Εάν κάνετε $ 1.200 αλλά χρειάζεστε 300 δολάρια σε φάρμακα για να εργαστείτε, υπολογίζουν μόνο 900 δολάρια;
David Bueltemann: Τα IRWE θα μπορούσαν να αφαιρεθούν από τα $ 1,130, αλλά για άλλη μια φορά, μπορεί να είναι περίπλοκη. Τα περισσότερα φάρμακα δεν θεωρούνται IRWE, αλλά κάποια μπορεί να είναι. Πρόκειται για πολύπλοκο προσδιορισμό.
Ερώτηση # 36: Θα ήθελα να μάθω αν ένα αρσενικό θα τραβούσε περισσότερο από μια γυναίκα, την ίδια ηλικία;
David Bueltemann: Βασίζεται στο τι πληρώσατε, όχι στο φύλο σας.
Ερώτηση # 37: Ο λόγος που ρώτησα είναι ένας τζέντλεμαν στην ηλικία των 30 ετών με λιγότερη ιστορία στην εργασία, αντλεί περισσότερα από όσα έκανα.
David Bueltemann: Δεν είναι ιστορικό εργασίας, βασίζεται σε αυτό που πληρώνουν.
Είναι ένας πολύ περίπλοκος υπολογισμός.
Ερώτηση # 38: Έχετε κάτι να προσθέσετε σε αυτό το σημείο ο David;
David Bueltemann: Ναι. Θέλουμε πάντοτε να επισημάνουμε ότι η SSDI δεν είναι καθόλου πρόγραμμα ευημερίας. Πρόκειται απλώς για κυβερνητικό πρόγραμμα ασφάλισης. Πληρώσατε ασφάλιστρα μέσω των φόρων FICA όταν εργάζεστε.
Ερώτηση # 39: Όταν ένα άτομο πραγματικά δεν μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται και πληρούν τα κριτήρια για το SSDI (το οποίο μπορείτε να βοηθήσετε να προσδιορίσουν αν μπορούν να ικανοποιήσουν τα κριτήρια) υπάρχει δικαίωμα από το άτομο που πληρώνει σε αυτό το σύστημα, σωστά;
David Bueltemann: Ναι. Εάν έχουν ιστορικό εργασίας (καταβάλλονται φόροι FICA) και δεν μπορούν πλέον να εργάζονται λόγω ασθένειας ή αναπηρίας, μπορούν να υποβάλουν αίτηση για SSDI.
Ερώτηση # 40: Λαμβάνετε περιπτώσεις που έχουν απορριφθεί; Εάν ναι, πόσο καιρό έχει η διαδικασία προσφυγής;
David Bueltemann: Ναι. Δεχόμαστε αξιώσεις σε οποιοδήποτε σημείο της διαδικασίας, ενώ ένας δικαστής διοικητικού δικαίου έχει λάβει την απόφασή του. Οι χρόνοι επεξεργασίας για εφαρμογές αναπηρίας διαφέρουν από κράτος σε κράτος. Μια λογική απάντηση είναι ότι μια αρχική αίτηση θα διαρκέσει περίπου 4 έως 6 μήνες πριν από την απόφαση. Η επανεξέταση (πρώτη προσφυγή) θα διαρκέσει περίπου τρεις με 5 μήνες. Η ακρόαση (δεύτερη προσφυγή) θα διαρκέσει 9 έως 15 μήνες ή περισσότερο.
Ερώτηση # 41: Πόσο συχνά βλέπετε τις αρνήσεις να γίνονται εγκρίσεις στη δεύτερη δοκιμή;
David Bueltemann: Μόνο το 14% των εγκρίσεων εγκρίνονται, αλλά το ποσοστό έγκρισης βελτιώνεται σημαντικά στο 63% στο τρίτο επίπεδο (δικαστής διοικητικού δικαίου) της διαδικασίας.
Ερώτηση # 42: Έχετε στατιστικά στοιχεία για τον αριθμό των πρώτων προσπαθειών που απορρίφθηκαν από το SSDI; Είναι κοινή ή ασυνήθιστη η άρνηση της πρώτης απόπειρας;
David Bueltemann: Η κοινωνική ασφάλιση αρνείται περίπου τα 2/3, ή το 64%, όλων των αρχικών αιτήσεων.
Ερώτηση # 43: Πόσες αρχικές ανατροπές καταλήγουν στο τρίτο επίπεδο; Με άλλα λόγια, πόσοι άνθρωποι εγκαταλείπουν;
David Bueltemann: Δεν έχουμε τους ακριβείς αριθμούς, αλλά πάρα πολλά. Η εμπειρία μας πάνω από 25 χρόνια μας λέει ότι είναι πολύ σημαντικό να παραμείνουμε στη διαδικασία όσο το δυνατόν περισσότερο.
Ερώτηση # 44: Γιατί η ηλικία, η εκπαίδευση και η εργασιακή εμπειρία θα ήταν ένας θεμελιωμένος παράγοντας για το κατά πόσον κάποιος θα μπορούσε να λάβει οφέλη; Αυτό μου είπε όταν ζήτησα έναν δικηγόρο αναπηρίας μετά τη δεύτερη άρνηση.
David Bueltemann: Αυτοί οι παράγοντες αποτελούν μέρος των κανονισμών της SSA. Εάν η ιατρική σας κατάσταση δεν πληροί συγκεκριμένη ιατρική λίστα SSA ή αν η SSA διαπιστώσει ότι δεν μπορείτε να κάνετε την εργασία σας στο παρελθόν, τότε η ηλικία, η εκπαίδευση και η εργασιακή εμπειρία αποτελούν παράγοντες σε αυτό το τελευταίο βήμα της διαδικασίας αξιολόγησης.
Ερώτηση # 45: Γιατί τόσοι πολλοί άνθρωποι απορρίπτονται στο πρώτο γύρο, αλλά στη συνέχεια εγκρίνονται αργότερα;
David Bueltemann: Υπάρχουν διάφοροι λόγοι, αλλά ο πρωταρχικός λόγος είναι ότι η διαδικασία αξιολόγησης στο τρίτο επίπεδο διαφέρει από τα δύο πρώτα επίπεδα.
Ερώτηση # 46: Με ποιον τρόπο;
David Bueltemann: Οι δικαστές πρέπει να σταθμίσουν τα αποδεικτικά στοιχεία και να απαντήσουν στις αποφάσεις των ανώτερων δικαστηρίων.
Συνεχίστε στο Μέρος 5 --- 61 ερωτήσεις σχετικά με τις υπηρεσίες αναπηρίας --->
Ερώτηση # 47: Πόσο σημαντικό είναι ο γιατρός του ασθενούς στη διαδικασία; Είναι σημαντικές για την παροχή επιστολών, κ.λπ., ή έχουν απλώς πρόσβαση σε ιατρικά αρχεία;
David Bueltemann: Οι γιατροί ( ρευματολόγοι για ασθενείς με αρθρίτιδα) είναι σημαντικοί σε κάθε επίπεδο της διαδικασίας και οι απόψεις τους είναι ιδιαίτερα σημαντικές στα υψηλότερα επίπεδα προσφυγής.
Ερώτηση # 48: Θα μπορούσε ένα παιδί με σοβαρό μειονέκτημα (τώρα 13) να είναι επιλέξιμο για οφέλη. Το παιδί πάσχει από εγκεφαλική παράλυση και ο πατέρας είναι ο μόνος που εργάζεται και λένε ότι κάνει πάρα πολλά, αλλά τα ιατρικά έξοδα είναι άγρια;
David Bueltemann: Δεν θα ήταν επιλέξιμος μέσω του προγράμματος SSDI.
Ερώτηση # 49: Επειδή ο γονέας πρέπει να είναι επιλέξιμος, σωστός;
Δαβίδ Bueltemann: Σωστό.
Ερώτηση # 50: Θα ήταν το παιδί επιλέξιμο για SSI;
David Bueltemann: Το εισόδημα του πατέρα θα ήταν ένας παράγοντας. Το SSI βασίζεται στα μέσα.
Ερώτηση # 51: Εάν κάποιος δεν έχει καλά τεκμηριωμένα ιατρικά αρχεία, έχει έναν σκληρότερο χρόνο; Τι μπορούν να κάνουν για να βελτιώσουν τις πιθανότητές τους;
David Bueltemann: Η ιατρική τεκμηρίωση είναι εξαιρετικά σημαντική στη διαδικασία. Η SSA μπορεί να αποφασίσει να στείλει τον αιτούντα σε συμβουλευτική εξέταση για να βοηθήσει στη συλλογή πληροφοριών για την απόφασή τους.
Ερώτηση # 52: Για τους δικούς τους γιατρούς; Για έναν γιατρό που επέλεξε η SSA εννοούσα.
David Bueltemann: Συνήθως όχι.
Ερώτηση # 53: Είναι ειδικοί για τους ιατρούς της SSA ειδικοί στο πρόβλημα; Θα μπορούσε κάποιος με ΡΑ να σταλεί σε ένα πιστοποιημένο ρευματολόγο ;
David Bueltemann: Όχι απαραίτητα.
Ερώτηση # 54: Όλα τα φυσικά στοιχεία θεωρούνται, σωστά; Ακτίνες Χ , εργαστηριακά αποτελέσματα , χειρουργικές επεμβάσεις ;
Δαβίδ Bueltemann: Σωστό.
Όλες οι ιατρικές αποδείξεις εξετάζονται.
Ερώτηση # 55: Πρέπει ένα άτομο να σταματήσει πραγματικά να εργάζεται για να υποβάλει αίτηση;
David Bueltemann: Ναι.
Ερώτηση # 56: Μπορούν οι δηλώσεις των εργοδοτών σας να βοηθήσουν (δηλ. Τεκμηριωμένες δυσκολίες στην εκτέλεση της εργασίας σας);
David Bueltemann: Ναι.
Ερώτηση # 57: Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας του Allsup στις αρχικές αιτήσεις;
David Bueltemann: Το ποσοστό επιτυχίας του Allsup είναι περίπου 55% στο πρώτο επίπεδο, σε σύγκριση με το συνολικό ποσοστό επιτυχίας 35%.
Θέλουμε να τονίσουμε τη σημασία της παραμονής στη διαδικασία και την αξιοποίηση όλων των προσφυγών.
Ερώτηση # 58: Είναι επιτακτική ανάγκη να μην σταματήσει από την απογοήτευση τότε;
David Bueltemann: Απολύτως!
Ερώτηση # 59: Υπάρχουν κάποιες καταστάσεις που είναι καλύτερες ή χειρότερες κατά την εφαρμογή ή την ελκυστικότητα; Κάνουν κάποια κράτη ένα γελοίο χρονικό διάστημα για να αποφασίσουν;
David Bueltemann: Ναι. Τα ποσοστά ανάθεσης και οι χρόνοι επεξεργασίας ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό σε ολόκληρη τη χώρα.
Ερώτηση # 60: Τι μπορεί να περιμένει ένας άνθρωπος όταν πηγαίνει ενώπιον δικαστή;
Carol Eustice: Αυτό το άρθρο θα σας ενημερώσει για το τι πρέπει να περιμένετε κατά την ακρόαση και πώς να προετοιμαστείτε. Δείτε Προετοιμασία για την Ημέρα σας στο Δικαστήριο.
Ερώτηση # 61: Πού μπορώ να λάβω περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλιση αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης (SSDI);
David Bueltemann: Παρέχουμε μια ειδική ιστοσελίδα, AllsupPlace.com, με περισσότερες πληροφορίες για το SSDI για τους επισκέπτες και τους πελάτες της Allsup. Σας ευχαριστούμε που μας δώσατε την ευκαιρία να συζητήσουμε και να απαντήσουμε σε μερικές πολύ καλές ερωτήσεις. Όποιος χρειάζεται περισσότερες πληροφορίες μπορεί να καλέσει ( 800) 279-4357 ή επισκεφθείτε τη διεύθυνση www.allsup.com.
Πηγή:
Μεταγραφή συνομιλίας (επεξεργασία) - Υποδοχή της Carol Eustice με τον David Bueltemann από την Allsup Inc. Ενημέρωση 02/03/16.