Έχετε παροχές υγείας και αναπηρίας μέσω του εργοδότη σας; Μπορείτε να απαντήσετε σε λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τα οφέλη υγείας και αναπηρίας σας; Είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να κατανοείτε τις λεπτομέρειες τώρα, χωρίς να περιμένετε μέχρι να τις χρησιμοποιήσετε. Εάν έχετε αρθρίτιδα και συνεχίζετε να εργάζεστε , τα οφέλη σας είναι εξίσου σημαντικά με τα κέρδη σας.
Αργότερα, εάν σταματήσετε να εργάζεστε, ενδέχεται να δικαιούστε παροχές κοινωνικής ασφάλισης αναπηρίας , αλλά τώρα συζητάμε για το τι δικαιούστε μέσω του εργοδότη σας.
Επιλεξιμότητα για παροχές αναπηρίας
- Χρειάζεται να διατηρήσετε ορισμένο αριθμό προγραμματισμένων ωρών ώστε να παραμείνετε επιλέξιμοι για παροχές υγείας και αναπηρίας;
- Τι συμβαίνει με τα οφέλη σας για την υγεία και την αναπηρία εάν αλλάζετε από την κατάσταση πλήρους απασχόλησης σε καθεστώς μερικής απασχόλησης;
Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό; Απλώς θα υποθέσετε ότι είστε καλυμμένοι; Ξανασκέψου το.
Ακολουθεί ένα παράδειγμα - Ένα άτομο είχε οφέλη μακροπρόθεσμης αναπηρίας (LTD) ως υπάλληλος πλήρους απασχόλησης. Λόγω ιατρικής κατάστασης, το άτομο μείωσε τις ώρες εργασίας του με μερική απασχόληση, σκοπεύοντας να επιστρέψει στην κατάσταση πλήρους απασχόλησης όταν βελτιώθηκε η ιατρική κατάσταση. Η κατάστασή τους δεν βελτιώθηκε, αναγκάζοντας το άτομο να εγκαταλείψει τη δουλειά του. Επειδή εγκατέλειψαν από θέση μερικής απασχόλησης, δεν είχαν δικαίωμα στην ΕΠΕ. Το άτομο κατέστη μη επιλέξιμο για την ΕΠΕ όταν πήγαν σε καθεστώς μερικής απασχόλησης, παρόλο που εργάστηκαν πολλά χρόνια ως υπάλληλος πλήρους απασχόλησης.
Από οικονομική άποψη, θα ήταν πιο συμφέρουσα η έξοδος από τη θέση πλήρους απασχόλησης όταν επρόκειτο να εφαρμοστεί το όφελος της ΕΠΕ.
- Προσφέρει ο εργοδότης σας πρόγραμμα ωφελιμότητας για το Πρόγραμμα Βραχυπρόθεσμης Αναπηρίας (STD) ή μακροπρόθεσμης αναπηρίας (LTD);
- Ποια είναι η συνεισφορά των εργαζομένων που απαιτείται για να έχετε STD ή LTD;
- Ποιο ποσοστό της αμοιβής σας συνεχίζετε να λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της περιόδου αναπηρίας σας και για πόσο χρονικό διάστημα;
Οι άνθρωποι που εργάζονται και έχουν αναπηρίες ιατρικές παθήσεις, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα , πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στις λεπτομέρειες των οφελών τους. Τα γεγονότα που αλλάζουν τη ζωή συμβαίνουν. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε ότι οι αλλαγές που πραγματοποιείτε στο καθεστώς απασχόλησής σας ενδέχεται να έχουν επιπτώσεις στην επιλεξιμότητά σας για παροχές υγείας και αναπηρίας. Αυτό δεν σημαίνει ότι η αναπηρία είναι αναπόφευκτη με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά αν είναι στο μέλλον σας, θέλετε να καλύψετε.
Είναι ευθύνη σας να γνωρίζετε τα στοιχεία
Μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με τα οφέλη των εργαζομένων. Η εύρεση των απαντήσεων είναι δική σας ευθύνη. Ρωτήστε τον Διευθυντή Ανθρώπινου Δυναμικού για ένα Εγχειρίδιο Παροχών Εργαζομένων εάν έχετε χάσει αυτό που σας παρασχέθηκε αρχικά.
Κατά τη διάρκεια της απασχόλησής σας, οι επιλογές του σχεδίου υγείας σας ενδέχεται να αλλάξουν. Εάν το σχέδιο υγείας σας αλλάξει:
- Πώς θα επηρεαστεί εσείς και η οικογένειά σας;
- Ο γιατρός σας παραμένει στον κατάλογο των παρόχων;
- Έχει αλλάξει η συν-πληρωμή σας;
- Υπάρχουν εκπτώσεις και όρια στην κάλυψη;
Τι συμβαίνει με τα οφέλη για την υγεία σας Αν αλλάξετε θέσεις εργασίας;
Η HIPAA (Νόμος περί Φορητότητας και Υπευθυνότητας Ασφάλισης Υγείας του 1996) είναι ένας νόμος που μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε να χάσετε τα οφέλη που έχετε ήδη εάν μετακινηθείτε από ένα σχέδιο ομαδικής σε άλλο.
Ωστόσο, η HIPAA προσφέρει μικρή προστασία εάν μεταβείτε από ένα σχέδιο ομαδικής υγείας σε ένα ατομικό σχέδιο υγείας ή εάν δεν έχετε ασφάλιση. Σύμφωνα με την HIPAA:
- Τα σχέδια υγείας ομάδας δεν μπορούν να αρνηθούν την αίτησή σας με βάση μόνο την κατάσταση της υγείας σας.
- Εάν αλλάξετε ή χάσετε θέσεις εργασίας, η HIPAA περιορίζει τις εξαιρέσεις στην ασφάλιση ασθενείας για προϋπάρχουσες συνθήκες.
- Εάν αλλάξετε ή χάσετε θέσεις εργασίας, η HIPAA εγγυάται την ανανέωση και τη διαθεσιμότητα κάλυψης υγείας σε ορισμένους υπαλλήλους και άτομα.
- HIPAA αναφέρει ότι δεν μπορείτε να αποκλείσετε την κάλυψη λόγω ψυχικής ασθένειας, γενετικής πληροφόρησης, αναπηρίας ή προηγούμενων αξιώσεων.
- Οι κανόνες της HIPAA ισχύουν για όλα τα σχέδια υγείας των εργοδοτών που έχουν τουλάχιστον δύο συμμετέχοντες που είναι τωρινοί υπάλληλοι, συμπεριλαμβανομένων αυτοαπασχολούμενων. Στα κράτη έχουν δοθεί η δυνατότητα να εφαρμόζουν τους κανόνες των ομάδων σε "ομάδες ενός", βοηθώντας τους αυτοαπασχολούμενους.
- Η φορητότητα ασφάλισης δεν εξασφαλίζει ότι θα έχετε ακριβώς τα ίδια οφέλη, ασφάλιστρα, συν-πληρώνει ή εκπίπτει όταν μετακινείτε από ένα σχέδιο υγείας σε άλλο.
- Η περισσότερη κάλυψη υγείας είναι αξιόπιστη, που σημαίνει ότι το νέο σας σχέδιο υγείας πρέπει να σας δώσει πίστωση για το χρόνο που εγγράφηκε στο προηγούμενο σχέδιο και να το αφαιρέσετε από την περίοδο αποκλεισμού σας. (Παράδειγμα - εάν είχατε 12 ή περισσότερους μήνες συνεχούς κάλυψης από την ομάδα, δεν θα έχετε προϋπάρχουσα περίοδο αναμονής στο νέο σας πρόγραμμα ομαδοποίησης. Για να διατηρήσετε την κάλυψή σας "συνεχή" δεν μπορεί να λήξει για περισσότερο από 62 ημέρες.)
Τι είναι το COBRA; Πώς θα μπορούσε να σας βοηθήσει;
Η κάλυψη συνέχειας COBRA παρέχει στους εργαζόμενους και τα εξαρτώμενα από αυτούς άτομα που εγκαθίστανται από το εργοστάσιο για την υγεία, την ευκαιρία να αγοράσουν και να διατηρήσουν την ίδια κάλυψη υγείας για ένα χρονικό διάστημα (γενικά 18, 29 ή 36 μήνες) υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Το COBRA μπορεί να βοηθήσει στη γεφύρωση του χάσματος. Σύμφωνα με τους κανόνες της HIPAA, το COBRA υπολογίζεται ως προηγούμενη κάλυψη για την υγεία, εφόσον δεν υπήρχε κάλυψη διάρκειας 63 ημερών ή περισσότερο.
Σχετική πληροφορία
- Απώλεια θέσεων εργασίας: Σημαντικές πληροφορίες οι εργαζόμενοι πρέπει να ξέρουν για να προστατεύσουν την κάλυψη υγείας τους
- Προστατέψτε τα οικονομικά σας με ασφάλιση αναπηρίας