Πιστεύετε;
Πρέπει να πληρούνται συγκεκριμένα κριτήρια για να πληρούν τις προϋποθέσεις για Ασφάλιση Ασφάλισης Αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης (SSDI). Το Κογκρέσο των Ηνωμένων Πολιτειών έχει ορίσει την αναπηρία για λόγους που δικαιολογούν παροχές σε εργαζόμενους με αναπηρία ως αδυναμία να ασκήσουν οποιαδήποτε σημαντική κερδοσκοπική δραστηριότητα λόγω οποιασδήποτε ιατρικά προσδιοριζόμενης σωματικής ή πνευματικής βλάβης που αναμένεται να οδηγήσει σε θάνατο ή που έχει διαρκέσει ή μπορεί να αναμένεται να διαρκέσει για συνεχή περίοδο όχι μικρότερη των 12 μηνών.
Ένα άτομο πρέπει όχι μόνο να μην μπορεί να κάνει την προηγούμενη δουλειά του αλλά δεν μπορεί να ασκεί οποιαδήποτε άλλη ουσιαστική κερδοσκοπική εργασία που υπάρχει στην εθνική οικονομία, λαμβάνοντας υπόψη τα πρόσωπα:
- ηλικία
- εκπαίδευση
- προϋπηρεσία
Δεν έχει σημασία αν υπάρχει τέτοια εργασία στο άμεσο περιβάλλον ή αν υπάρχει κάποια συγκεκριμένη κενή θέση εργασίας ή αν ο εργαζόμενος θα προσληφθεί εάν υποβάλει αίτηση για εργασία.
"Η βλάβη ή η βλάβη του εργαζομένου πρέπει να είναι ο πρωταρχικός λόγος για την ανικανότητά του να ασκεί ουσιαστική κερδοσκοπική δραστηριότητα, αν και λαμβάνεται υπόψη η ηλικία, η εκπαίδευση και η επαγγελματική πείρα στον προσδιορισμό της ικανότητας του εργαζομένου να ασκεί άλλη εργασία εκτός από την προηγούμενη εργασία».
5 Βήμα διαδικασία για τον προσδιορισμό της αναπηρίας
1- Εργάζεστε; Εάν είστε και τα κέρδη σας είναι κατά μέσο όρο περισσότερα από $ 860 το μήνα, γενικά δεν μπορείτε να θεωρήσετε άτομα με ειδικές ανάγκες. Σημείωση: Το ποσό αυτό αυξάνεται ετησίως.
2- Η κατάσταση σας είναι σοβαρή; Οι δυσλειτουργίες σας πρέπει να παρεμβάλλονται στις βασικές δραστηριότητες που σχετίζονται με την εργασία για να ληφθεί υπόψη η αξίωσή σας.
3 - Η κατάστασή σας βρίσκεται στη λίστα των προβλημάτων διακοπής; Η Κοινωνική Ασφάλιση διατηρεί έναν κατάλογο των μειονεκτημάτων για κάθε σημαντικό σύστημα του σώματος που είναι τόσο σοβαρά που αυτομάτως σημαίνει ότι έχετε αναπηρία. Εάν η κατάστασή σας δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο, η Κοινωνική Ασφάλιση πρέπει να αποφασίσει εάν είναι ισότιμη με την απομείωση της απαίτησης στον κατάλογο και αν ναι, η απαίτηση εγκρίνεται.
4- Μπορείτε να κάνετε την εργασία που κάνατε προηγουμένως; Εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρή, αλλά δεν είναι ίδια ή ίδια σοβαρότητα με μια βλάβη στον κατάλογο, η Κοινωνική Ασφάλιση καθορίζει εάν παρεμβαίνει στην ικανότητά σας να κάνετε την εργασία που κάνατε τα τελευταία 15 χρόνια. Σε αντίθετη περίπτωση, η αξίωσή σας απορρίπτεται. Αν συμβαίνει αυτό, δίνεται περαιτέρω προσοχή.
5- Μπορείτε να κάνετε οποιαδήποτε άλλη εργασία; Εάν δεν μπορείτε να κάνετε το είδος της δουλειάς που κάνατε τα τελευταία 15 χρόνια, η Κοινωνική Ασφάλιση καθορίζει εάν μπορείτε να κάνετε οποιοδήποτε άλλο είδος εργασίας, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, την εκπαίδευση, την προηγούμενη εργασιακή εμπειρία και τις μεταβιβάσιμες δεξιότητες. Εάν δεν μπορείτε να κάνετε οποιαδήποτε άλλη εργασία, η απαίτησή σας εγκρίνεται. Εάν μπορείτε, ο ισχυρισμός σας απορρίπτεται.
Τι είναι η υπολειμματική λειτουργική ικανότητα;
Η υπολειμματική λειτουργική ικανότητα (RFC) είναι το σύνολο του τι μπορεί να κάνει κανείς μετά την απομείωση της αξίας του. Η Κοινωνική Ασφάλιση αναγνωρίζει το επίπεδο εργασιακής ικανότητας σε κατηγορίες:
- καθιστική εργασία
- ελαφριά εργασία
- μεσαία εργασία
- βαριά δουλειά
Καθιστική εργασία
Η καθιστική εργασία ορίζεται ως "που περιλαμβάνει την ανύψωση όχι περισσότερο από 10 λίβρες κάθε φορά και μερικές φορές την ανύψωση και τη μεταφορά αντικειμένων όπως τα αρχεία docket, τα βιβλία και τα μικρά εργαλεία". Αν και η συνεδρίαση εμπλέκεται πρωτίστως σε καθιστική εργασία, το περπάτημα και η στάση θα πρέπει να απαιτούνται μόνο περιστασιακά.
Η στάση και το περπάτημα δεν θα πρέπει να υπερβαίνουν τις 2 ώρες ανά εργάσιμη ημέρα 8 ωρών ενώ η συνεδρίαση θα ανέρχεται συνολικά σε περίπου 6 ώρες ανά εργάσιμη ημέρα 8 ωρών. Οι περισσότερες μη ειδικευμένες καθιστικές θέσεις εργασίας απαιτούν καλή χειρωνακτική επιδεξιότητα για επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών και των δακτύλων.
Ελαφρά εργασία
Η ελαφριά εργασία ορίζεται ως "ανύψωση όχι περισσότερο από 20 κιλά ταυτόχρονα με συχνή ανύψωση ή μεταφορά αντικειμένων βάρους έως 10 κιλά". Ένα καλό ποσό στέκεται και περπατά, περίπου 6 ώρες μιας εργάσιμης εργάσιμης ημέρας, συνήθως απαιτείται για θέσεις εργασίας σε αυτή την κατηγορία. Η καλή χρήση των χεριών και των χεριών για το πιάσιμο και τη συγκράτηση είναι επίσης σημαντική. Μια καθιστή θέση που περιλάμβανε εκτεταμένη ώθηση και τράβηγμα των χειριστηρίων για το χέρι ή το πόδι θα περιλαμβανόταν και στην ελαφρά κατηγορία εργασίας.
Μέγιστο RFC
- Στην ηλικιακή ομάδα 18-44, η μέγιστη επιτρεπόμενη λειτουργική χωρητικότητα είναι "λιγότερο από καθιστική".
- Για τους αλφαβητισμένους ανθρώπους όλων των επιπέδων εκπαίδευσης μεταξύ της ηλικίας 45-49 ετών, η μέγιστη επιτρεπόμενη RFC είναι επίσης "λιγότερο από καθιστική".
- Πάνω από την ηλικία των 50 ετών, λαμβάνοντας υπόψη την εκπαίδευση και την προηγούμενη εργασιακή εμπειρία, η μέγιστη RFC αυξάνεται σε καθιστική, ελαφριά ή μεσαία.
Το πρότυπο του "Πόνος"
Το 1984, το Κογκρέσο ψήφισε τον νόμο περί μεταρρύθμισης των παροχών αναπηρίας για την αναπηρία, ο οποίος καθόριζε το κριτήριο του πόνου. Δηλώνει ότι:
"Η δήλωση ενός ατόμου σχετικά με τον πόνο ή άλλα συμπτώματα δεν μπορεί να είναι από μόνη της οριστική απόδειξη της αναπηρίας όπως ορίζεται σε αυτό το τμήμα · πρέπει να υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις και ευρήματα που να καθορίζονται από ιατρικά αποδεκτές κλινικές ή εργαστηριακές διαγνωστικές τεχνικές που καταδεικνύουν την ύπαρξη ιατρικής βλάβης που προκύπτει από ανατομικές, φυσιολογικές ή ψυχολογικές ανωμαλίες οι οποίες θα μπορούσαν ευλόγως να αναμένεται να προκαλέσουν τον πόνο ή άλλα συμπτώματα που φέρονται να υπονοούνται. "
Παρόλο που η πράξη αυτή είχε ημερομηνία λήξης 1986, έγινε το κριτήριο της κρίσης. Το 1988, η Κοινωνική Ασφάλιση έκρινε ότι δεν χρειάζεται να υπάρχουν αντικειμενικές ενδείξεις για το βαθμό του πόνου.
Παράγοντες που χρησιμοποιούνται στην κρίση του πόνου
Διάφοροι παράγοντες χρησιμοποιούνται στην τυπική κρίση του πόνου που περιλαμβάνει:
- τη φύση του πόνου
- τοποθεσίες
- επίθεση
- διάρκεια
- συχνότητα
- ακτινοβολία
- ένταση πόνου
Άλλοι παράγοντες
Άλλοι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη για τον προσδιορισμό της απόδειξης του πόνου είναι οι εξής:
- τι προκαλεί τον πόνο και το κάνει χειρότερο
- το όνομα, τη δοσολογία, την αποτελεσματικότητα και τις παρενέργειες των φαρμάκων για τον πόνο
- θεραπεία για την ανακούφιση από τον πόνο εκτός από τα φάρμακα
- λειτουργικούς περιορισμούς
- καθημερινές δραστηριότητες
Άλλα συμπτώματα και προβλήματα υγείας
Πολλά άλλα προβλήματα υγείας μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την ικανότητα του ατόμου να εργαστεί. Αυτές οι επιδράσεις λαμβάνονται επίσης υπόψη στη διαδικασία προσδιορισμού της αναπηρίας. Οι παράγοντες που εξετάζονται μπορούν να περιλαμβάνουν προβλήματα υγείας όπως:
- ανησυχία
- κατάθλιψη
- προβλήματα του εντέρου
- αδυναμία συγκέντρωσης
- ελαφρότητα
- ζάλη
- χρόνιες διαταραχές του ύπνου
- υπνηλία
- χρόνια κόπωση
Καταχώρηση των απομειώσεων
Ο συγκεκριμένος κατάλογος σοβαρών βλαβών που χρησιμοποιεί η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης για να αποφασίσει περιπτώσεις αναπηρίας από τον προσδιορισμό της αναπηρίας της κοινωνικής ασφάλισης (The Blue Book).
Η αρθρίτιδα θεωρείται στο πλαίσιο του Μυοσκελετικού Σώματος και έχει πολλές ειδικές ιατρικές καταχωρίσεις ή κατηγορίες.
1.00 Μυοσκελετικό σύστημα
1.01 Κατηγορία βλαβών, μυοσκελετικές
1.02 Ενεργός ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλη φλεγμονώδης αρθρίτιδα
1.03 Αρθρίτιδα μείζονος βάρους (εξαιτίας οποιασδήποτε αιτίας)
1.04 Αρθρίτιδα μιας μεγάλης άρθρωσης σε κάθε άνω άκρο (λόγω οποιασδήποτε αιτίας)
1.05 Διαταραχές της σπονδυλικής στήλης
1.08 Οστεομυελίτιδα ή σηπτική αρθρίτιδα (καθιερωμένη με ακτινογραφία)
14.00 Ανοσοποιητικό Σύστημα
14.01 Κατηγορία βλαβών, ανοσοποιητικό σύστημα
14.02 Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
14.04 Συστηματική σκλήρυνση και σκληροδερμία
Προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν κατά τη λήψη παροχών αναπηρίας από την κοινωνική ασφάλιση
Περισσότερα από ένα εκατομμύριο άτομα υποβάλλουν αίτηση για παροχές αναπηρίας στην Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης κάθε χρόνο.
- Τα κακά νέα είναι ότι σχεδόν δύο στους τρεις που υποβάλλουν αίτηση για παροχές αναπηρίας θα απορριφθούν.
- Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχει βοήθεια εμπειρογνωμόνων για να βοηθήσετε στη διαδικασία και να βελτιώσετε τις πιθανότητες να κερδίσετε την περίπτωσή σας.
- Αναπηρία κοινωνικής ασφάλισης: Πώς να υποβάλετε αίτηση - Βήμα-βήμα
Χρειάζεστε Αντιπροσωπεία;
Αν και αρχικά σχεδιάστηκαν για να διευκολύνουν τους ανθρώπους να εκπροσωπούνται, δεν χρειάστηκε πολύς χρόνος οι εκπρόσωποι να συμμετάσχουν στη διαδικασία αναπηρίας. Η αντιπροσώπευση σε περίπτωση αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης μπορεί να είναι πολύτιμη αφού:
- η μάθηση των λεπτομερειών του συστήματος μπορεί να είναι δύσκολη.
- οι κανόνες είναι όλο και πιο πολύπλοκοι.
- εμπειρογνώμονες γνωρίζουν τις λεπτομέρειες της διαδικασίας.
- οι εμπειρογνώμονες μπορεί να βελτιώσουν τις πιθανότητές σας να κερδίσουν παροχές αναπηρίας
> Πηγές:
> Δημοσίευση SSA αριθ. 05-10029, 5/1996
> Πώς να υποβάλετε αίτηση και να αποκτήσετε παροχές αναπηρίας SSA, 1997 3rd Edition, από τον Frederick A. Johnson