Ο μυοσκελετικός είναι ένας γενικός όρος ο οποίος, όπως υποδηλώνει το όνομά του, σχετίζεται με τους μυς και τον σκελετό του σώματος. Πιο συγκεκριμένα, το μυοσκελετικό σύστημα περιλαμβάνει οστά, μυς, αρθρώσεις, χόνδρο, συνδέσμους, τένοντες και θυλακίους. Το μυοσκελετικό σύστημα παρέχει σταθερότητα και επιτρέπει επίσης την κίνηση του σώματος.
Ανατομία του μυοσκελετικού συστήματος
Οστά - Υπάρχουν 206 κόκαλα στο ενήλικο ανθρώπινο σώμα.
Η δομή του οστού αποτελείται από ένα σκληρό εξωτερικό μέρος που αποτελείται από πρωτεΐνες (κυρίως κολλαγόνο) και υδροξυαπατίτη (κυρίως ασβέστιο και άλλα μέταλλα). Το εσωτερικό τμήμα του οστού, που ονομάζεται δοκιδωτό οστό, είναι μαλακότερο από το σκληρό εξωτερικό φλοιώδες οστό, αλλά είναι ακόμα απαραίτητο για τη διατήρηση της αντοχής των οστών. Ενώ η δομή όλων των οστών είναι η ίδια, τα οστά εκτελούν διάφορες λειτουργίες στο σώμα:
- Τα οστά παρέχουν δομική στήριξη για το σώμα (δηλαδή ένα σκελετικό πλαίσιο για προσάρτηση οργάνων και ιστών) και προστατεύουν ορισμένα όργανα (π.χ., ο κώνος των πλευρών προστατεύει την καρδιά).
- Τα οστά αποθηκεύουν την πλειοψηφία του ασβεστίου στο σώμα.
- Τα οστά έχουν μια εσωτερική κοιλότητα που περιέχει το μυελό των οστών όπου παράγονται ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και άλλα συστατικά του αίματος.
Τα οστά υποβάλλονται σε μια διαδικασία που είναι γνωστή ως αναδιαμόρφωση. Η αναδιαμόρφωση των οστών είναι μια συνεχής διαδικασία με την οποία τα παλιά οστά αντικαθίστανται σταδιακά με νέα οστά. Κάθε οστό έχει αναμορφωθεί πλήρως σε περίοδο περίπου 10 ετών.
Κάθε χρόνο, το 20% των οστών του σώματος αντικαθίσταται.
Μύες - Υπάρχουν δύο είδη μυών που αποτελούν μέρος του μυοσκελετικού συστήματος - σκελετικές και ομαλές. Ο τρίτος τύπος μυός, καρδιακός, δεν αποτελεί μέρος του μυοσκελετικού συστήματος. Οι σκελετικοί μύες είναι δεσμοί συστελλόμενων ινών. Η δράση της σύσπασης των μυών είναι αυτό που κινεί διάφορα μέρη του σώματος.
Οι σκελετικοί μύες συνδέονται με τα οστά και τοποθετούνται σε αντίθετες ομάδες γύρω από τις αρθρώσεις (π.χ., οι μύες που κάμπτουν τον αγκώνα τοποθετούνται απέναντι από τους μυς που ευθυγραμμίζουν τον αγκώνα). Οι σκελετικοί μύες ελέγχονται από τον εγκέφαλο και λειτουργούν οικειοθελώς υπό τη συνειδητή κατεύθυνση ενός ατόμου. Οι ομαλοί μύες παίζουν ρόλο σε ορισμένες σωματικές λειτουργίες που δεν υπόκεινται στον έλεγχο ενός προσώπου. Ο λείος μυς βρίσκεται γύρω από μερικές από τις αρτηρίες, συμβάλλοντας στην προσαρμογή της ροής του αίματος. Ο μαλακός μυς είναι επίσης γύρω από τα έντερα, συμβάλλοντας στη μετακίνηση τροφίμων και περιττωμάτων κατά μήκος της οδού. Ενώ ο λείος μυς ελέγχεται επίσης από τον εγκέφαλο, δεν είναι εθελοντικός. Η εμπλοκή του λείου μυός βασίζεται στις σωματικές ανάγκες - χωρίς συνειδητό έλεγχο.
Αρθρώσεις - Οι αρθρώσεις είναι όπου τα άκρα δύο ή περισσότερων οστών έρχονται μαζί. Ενώ υπάρχουν αρθρώσεις που δεν κινούνται (π.χ. μεταξύ των πλακών του κρανίου), οι περισσότερες αρθρώσεις είναι ικανές να διευκολύνουν την κίνηση. Υπάρχουν δύο τύποι αρθρώσεων που διευκολύνουν την κίνηση: χόνδρους και αρθρικό. Οι αρθρικοί αρθρώσεις είναι ο τύπος που είναι γνωστός στους περισσότερους ανθρώπους. Οι αρθρικοί αρθρώσεις του ανθρώπου έρχονται σε διάφορες ποικιλίες: σφαίρα και υποδοχή, κωνοειδή, ολισθαίνοντας, μεντεσέ, στροφέα και αρθρώσεις σέλας.
Τα άκρα των οστών σε αυτόν τον τύπο άρθρωσης καλύπτονται με χόνδρο. Οι αρθρώσεις περικλείονται σε μια κοινή κάψουλα που έχει μια επένδυση ( synovium ). Τα κύτταρα του αρθρικού υμένα παράγουν αρθρικό υγρό που θρέφει τον χόνδρο και συμβάλλει στη μείωση της τριβής κατά τη διάρκεια της κίνησης.
Χόνδροι - Τα άκρα του οστού που σχηματίζουν μια άρθρωση καλύπτονται με χόνδρο . Ο κανονικός χόνδρος είναι ομαλός, σκληρός και προστατευτικός για τα άκρα του οστού. Ο χόνδρος αποτελείται από κολλαγόνο, νερό και πρωτεογλυκάνες. Ο χόνδρος χρησιμεύει ως απορροφητής κραδασμών και μειώνει την τριβή με την κίνηση μιας άρθρωσης.
Συμπυκνώματα - Τα συνδετικά είναι σκληρά, ινώδη κορδόνια ή ταινίες ιστού που συνδέουν τα οστά με τα οστά.
Τα λιπαντικά αποτελούνται από κολλαγόνο και ελαστικές ίνες. Οι ελαστικές ίνες επιτρέπουν στους συνδέσμους να έχουν κάποια ελαστικότητα. Οι συνδετήρες περιβάλλουν και στηρίζουν τους αρμούς, επιτρέποντας την κίνηση σε συγκεκριμένες κατευθύνσεις.
Τενόνια - Οι τενόνες είναι σκληρές, ινώδεις ζώνες ιστού που συνδέουν μυς με οστό. Οι τενόνες κατασκευάζονται κυρίως από κολλαγόνο. Οι τενόνες συνήθως βρίσκονται μέσα σε ένα θηκάρι (δηλαδή, το θηκάρι τένοντα) το οποίο επιτρέπει στους τένοντες να κινούνται χωρίς τριβή. Ένα θηκάρι τένοντα έχει δύο στρώματα: ένα αρθρικό έλυτρο και ένα ινώδες θηκάρι τένοντα.
Bursae - Τα Bursae είναι μικρά, γεμάτα με ρευστά σάκους που χρησιμεύουν ως μαξιλάρι και επιφάνεια ολίσθησης χαμηλών τριβών μεταξύ παρακείμενων κινούμενων μερών του σώματος όπως τα οστά, οι μύες, οι τένοντες και το δέρμα. Τα θυλάκια βρίσκονται σε όλο το σώμα. Τα bursae ποικίλλουν ανάλογα με την τοποθεσία τους στο σώμα. Υπάρχουν περίπου 160 bursae που βρέθηκαν σε όλο το σώμα.
Μυοσκελετικές ασθένειες
Οι μυοσκελετικές ασθένειες περιλαμβάνουν αρθρίτιδα , θυλακίτιδα και τενοντίτιδα , μεταξύ άλλων. Πρωτογενή συμπτώματα της μυοσκελετικής νόσου περιλαμβάνουν πόνο, δυσκαμψία, οίδημα, περιορισμένο εύρος κίνησης, αδυναμία, κόπωση και μειωμένη φυσική λειτουργία. Ένας ρευματολόγος είναι ειδικός στην αρθρίτιδα και στις ρευματικές ασθένειες. Οι ορθοπεδικοί γιατροί αντιμετωπίζουν επίσης τις μυοσκελετικές παθήσεις.
Πηγές:
Εγχειρίδια Merck. Οστά. Η Alexandra Villa-Forte, MD.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the-musculoskeletal-system/bones
Εγχειρίδια Merck. Μύες. Η Alexandra Villa-Forte, MD.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the- musculoskeletal-system/muscles
Εγχειρίδια Merck. Συμπυκνώματα. Η Alexandra Villa-Forte, MD.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the- musculoskeletal-system/ligaments
Το βιβλίο της Ρευματολογίας του Kelley. Ενδέκατη έκδοση. Elsevier.