Τα ναρκωτικά ποικίλλουν ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης και τους στόχους χρήσης
Τα κορτικοστεροειδή αναφέρονται σε μια κατηγορία φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φλεγμονώδους αρθρίτιδας και άλλων φλεγμονωδών καταστάσεων. Επειδή ονομάζονται συνήθως «στεροειδή», οι άνθρωποι συχνά πιστεύουν ότι είναι το ίδιο με τα αναβολικά στεροειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται ως ενισχυτικά δύναμη και φυσικές επιδόσεις.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η λέξη «στεροειδές» είναι ένας ευρύς όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει οποιαδήποτε ένωση με συγκεκριμένη μοριακή δομή (που αποτελείται από τέσσερις συντηγμένους δακτυλίους με 17 άτομα άνθρακα).
Η λειτουργία των στεροειδών είναι είτε να διατηρήσει την ακεραιότητα της μεμβράνης ενός κυττάρου είτε να ενεργοποιήσει έναν υποδοχέα στην επιφάνεια ενός κυττάρου για να ρυθμίσει τον τρόπο συμπεριφοράς του.
Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη στεροειδών που βρίσκονται στη φύση, τα οποία ταξινομούνται ευρέως ως:
- Φυσικά στεροειδή, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων, της προγεστερόνης και της τεστοστερόνης
- Τα κορτικοστεροειδή, συμπεριλαμβανομένων των γλυκοκορτικοειδών (όπως η κορτιζόλη) που ρυθμίζει την ανοσολογική λειτουργία και τα μεταλλοκορτικοειδή (όπως η αλδοστερόνη) που ρυθμίζει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών
- Σεξοστεροειδή όπως η βιταμίνη D που βοηθά στη ρύθμιση πολυάριθμων βιολογικών λειτουργιών
- Νευροστεροειδή όπως η DHEA που βοηθούν στη σύνθεση αρσενικών και θηλυκών ορμονών
- Στερόλες όπως η χοληστερόλη που βοηθούν στη διατήρηση της ακεραιότητας της κυτταρικής μεμβράνης
Αναβολικά στεροειδή
Τα αναβολικά στεροειδή είναι συνθετικές παραλλαγές φυσικών αρσενικών ορμονών φύλου (ανδρογόνα). Χρησιμοποιούνται για την προώθηση της ανάπτυξης του σκελετικού μυός (το αναβολικό αποτέλεσμα) και την ανάπτυξη των αρσενικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (το ανδρογόνο αποτέλεσμα).
Τα αναβολικά στεροειδή διατίθενται με ιατρική συνταγή και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καταστάσεων που προκαλούν ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης ( υπογοναδισμός ). Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν μη γέρους όρχεις, βλάβη όρχεων, αιμοχρωμάτωση (υπερβολικό σίδηρο στο αίμα), υποφυσιακές διαταραχές, φλεγμονώδεις νόσοι, παχυσαρκία και προχωρημένη λοίμωξη HIV .
Λόγω του αναβολικού αποτελέσματός τους, τα φάρμακα συχνά υποβάλλονται σε κατάχρηση από αθλητές ή άτομα που επιθυμούν να βελτιώσουν τη φυσική τους εμφάνιση. Η μακροχρόνια κατάχρηση αναβολικών στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία, όπως:
- Σοβαρή ακμή
- Ανάπτυξη μαστού στους άνδρες ( γυναικομαστία )
- Ανάπτυξη μαλλιών προσώπου και σώματος στις γυναίκες (hirsutism)
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Δραματικές αλλαγές στη διάθεση ("οργισμένες εξάρσεις")
- Μανιακή συμπεριφορά
- Συρρίκνωση όρχεων
- Άνδρες φαλάκρας και στα δύο φύλα
- Ανεπιθύμητη εμμηνόρροια
- Αγονία
- Κίτρινο των ματιών ή του δέρματος (ίκτερος)
- Ρήξη τενόντων
- Ήπαρ ή καρκίνος του ήπατος
- Ασταθής ανάπτυξη στη νεολαία
Κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή αναφέρονται είτε σε φυσικώς απαντώμενες ενώσεις που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων ή συνθετικές εκδοχές που αντικατοπτρίζουν τη μοριακή δομή τους. Τα κορτικοστεροειδή δρουν στο ανοσοποιητικό σύστημα εμποδίζοντας την παραγωγή ουσιών που προκαλούν αλλεργικές και φλεγμονώδεις αποκρίσεις.
Τα φάρμακα μπορούν να χορηγούνται από του στόματος, ρινικά, τοπικά ή με ένεση για τη θεραπεία τέτοιων παθήσεων όπως οι αλλεργίες, η νόσος του Crohn , η ελκώδης κολίτιδα, οι αυτοάνοσες διαταραχές (όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ο λύκος), οι διαταραχές του αίματος (όπως το λέμφωμα και η λευχαιμία) καρκίνος του προστάτη.
Τα φάρμακα για τα κορτικοστεροειδή που συνταγογραφούνται συνήθως στις ΗΠΑ περιλαμβάνουν:
- Βηταμεθαζόνη
- Βουδεσονίδη
- Κορτιζόνη
- Δεξαμεθαζόνη
- Υδροκορτιζόνη
- Μεθυλπρεδνιζολόνη
- Πρεδνιζολόνη
- Πρεδνιζόνη
- Τριαμκινολόνη
Τα φάρμακα διατίθενται υπό διάφορες εμπορικές επωνυμίες και συνταγές.
Οφέλη και Κίνδυνοι
Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά φάρμακα που μπορούν να μειώσουν γρήγορα τη φλεγμονή ενώ παράλληλα να ενισχύσουν την ανάρρωση. Με αυτό που λέγεται, η υπερβολική χρήση των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές και μερικές φορές αντιφατικές παρενέργειες, όπως:
- Αύξηση βάρους
- Ακμή
- Μυϊκή αδυναμία
- Αραίωση του δέρματος
- Ανακατανομή του σωματικού λίπους (λιποδυστροφία)
- Ρήξη τενόντων
- Υπέρταση
- Διαβήτης
- Οστεοπόρωση
- Καταρράκτης
- Αυξημένη ευαισθησία σε λοίμωξη
- Ελκος στομάχου
- Κατάθλιψη
Για να μεγιστοποιηθούν τα οφέλη, τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται στη χαμηλότερη δυνατή δόση για το συντομότερο χρονικό διάστημα για να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.
Εάν χρησιμοποιούνται για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα, τα φάρμακα πρέπει να γίνονται σταδιακά ώστε να επιτρέπουν στα επινεφρίδια να αναλάβουν σταδιακά τη φυσιολογική τους λειτουργία. Η διακοπή του φαρμάκου πολύ γρήγορα μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης και σε μια πιθανώς απειλητική για τη ζωή κρίση των επινεφριδίων.
Ένα Word Από
Εάν το θεραπευτικό σας σχέδιο περιλαμβάνει τη χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων, ζυγίστε πάντα τα οφέλη και τους κινδύνους με το γιατρό σας. Ανάλογα με την κατάσταση υγείας σας, μπορεί να υπάρχουν και άλλες επιλογές που μπορούν να προσφέρουν την ίδια ανακούφιση με πολύ μικρότερο κίνδυνο.
Στο τέλος, είναι συχνά καλύτερο να διατηρηθούν τα κορτικοστεροειδή για μελλοντική χρήση όταν η ανάγκη για τα φάρμακα μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερη.
> Πηγές:
> Waljee, Α .; Rogers, Μ .; Lin, Ρ. Et αϊ. "Βραχυπρόθεσμη χρήση στοματικών κορτικοστεροειδών και σχετικές βλάβες μεταξύ ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες: μια πληθυσμιακή μελέτη κοόρτης". BMJ. 2017; 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.
> Yu, J .; Bonnerud, Ρ .; Eriksson, Α. Et αϊ. "Επιδράσεις της μακροπρόθεσμης συμπλήρωσης των αναβολικών στεροειδών του ανδρογόνου στον ανθρώπινο σκελετικό μυ." PLoS ONE. 2014; 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.