Η έρευνα ταιριάζει με τις απόψεις των γιατρών και των ασθενών;
Ακόμη και πριν η ιατρική μαριχουάνα νομιμοποιηθεί σε ορισμένα κράτη, συζητήθηκε η αποτελεσματικότητά της για τις ρευματικές ασθένειες . Τώρα που η ιατρική μαριχουάνα είναι νόμιμη σε ορισμένες περιοχές, η συζήτηση συμβαίνει ανοιχτά.
Αυτό που είχαμε μέχρι τώρα ήταν ανέκδοτες ιστορίες από ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει με επιτυχία τη μαριχουάνα για τον έλεγχο του πόνου και άλλων συμπτωμάτων και ένα κοπάδι από άλλους που ήθελαν να έχουν την ευκαιρία να το δοκιμάσουν και τα έντερα να το συζητήσουν με το γιατρό τους.
Οι ερευνητές αρχίζουν να ζυγίζουν, επίσης.
Μαριχουάνα για ρευματικές ασθένειες - μια ανάλυση των διαθέσιμων μελετών
Σε μια έκθεση που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Arthritis Care & Research, βρέθηκαν ελάχιστα στοιχεία για τη στήριξη της χρήσης κανναβινοειδών σε ρευματικές ασθένειες. Πιο συγκεκριμένα, καμία ελεγχόμενη μελέτη δεν έχει εξετάσει τη χρήση φυτικής κάνναβης σε πληθυσμό ασθενών με ρευματοειδή νόσο. Οι ερευνητές πραγματοποίησαν αναζήτηση στη βάση δεδομένων της ιατρικής βιβλιογραφίας, πηγαίνοντας πίσω δεκαετίες στη δεκαετία του 1940. Ήταν μόνο σε θέση να βρουν τέσσερις μικρές μελέτες μικρής διάρκειας που περιελάμβαναν συνολικά 201 ασθενείς. Οι τέσσερις μελέτες δημοσιεύθηκαν το 2006, το 2008, το 2010 και το 2012.
Μία από τις τέσσερις μελέτες σταμάτησε νωρίς επειδή το κανναβινοειδές δεν διέφερε από το εικονικό φάρμακο σε μια ομάδα ασθενών με οστεοαρθρίτιδα . Οι άλλες τρεις μελέτες είχαν υψηλό κίνδυνο μεροληψίας, ανέφεραν ήπια έως μέτρια αποτελεσματικότητα για την ανακούφιση από τον πόνο και την προαγωγή του ύπνου και είχαν υψηλό ποσοστό ανεπιθύμητων ενεργειών.
Με βάση τα ευρήματα αυτά, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι "αυτές οι μελέτες παρέχουν περιορισμένες πληροφορίες και δεν μπορούμε να καταλήξουμε σε συμπεράσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα ή τις παρενέργειες - ιδιαίτερα τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες - που σχετίζονται με τη θεραπεία με κανναβινοειδή". Με βάση τις τρέχουσες επιστημονικές μελέτες και στοιχεία, οι ρευματολόγοι δεν μπορούν να συστήσουν τη χρήση κανναβινοειδών, ιδιαίτερα ιατρικής μαριχουάνας, ως θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με ρευματοπάθειες.
Οι ερευνητές επεσήμαναν επίσης ότι οι μελέτες σε ζώα και εργαστήρια έχουν αποκαλύψει μια πιθανή ευεργετική επίδραση των κανναβινοειδών για πόνο και φλεγμονή , αλλά απαιτούνται μελέτες σε ανθρώπους πριν η θεραπεία μπορεί να προταθεί ή να εγκριθεί για ρευματικές ασθένειες. Σήμερα, δεν υπάρχουν επαρκή αποδεικτικά στοιχεία.
Ο γιατρός και οι προοπτικές των ασθενών
Ενώ είναι αναμφισβήτητο ότι δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία από επιστημονικές μελέτες για την υποστήριξη της μαριχουάνας ως θεραπευτικής επιλογής για ρευματικά νοσήματα, τι νομίζουν οι γιατροί και οι ασθενείς; Ζήτησα από τον Scott J. Zashin, MD, έναν ρευματολόγο από το Τέξας, τη γνώμη του. Ο Δρ Zashin είπε: "Μερικοί ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα αναφέρουν ευεργετικά αποτελέσματα από τη χρήση μαριχουάνας. Πιστεύω ότι πρέπει να διατηρήσουμε ανοιχτό μυαλό για τα πιθανά οφέλη σε επιλεγμένους ασθενείς."
Ένας κάτοικος του Κολοράντο που έχει ρευματοειδή αρθρίτιδα σχολίασε: «Έχω προσωπική εμπειρία και το βρήκα να μην είναι χρήσιμο». Ένας άλλος ασθενής με ρευματοειδή αρθρίτιδα από την περιοχή της Νέας Αγγλίας σχολίασε: "Για μένα, λειτουργεί πολύ καλύτερα από οποιοδήποτε μυϊκό χαλαρωτικό, μου έβγαλε το λαιμό ελεύθερο μετά από 6 εβδομάδες από το να παγώσει και πιθανότατα να το χρησιμοποιήσω μία ή δύο φορές το χρόνο για σπασμούς". Ένας ασθενής από την περιοχή της Μινεσότα δήλωσε: "Είναι απλά νομιμοποιείται στη Μινεσότα για χρόνιο πόνο.
Δεν έχω καμία εμπειρία, αλλά είμαι όλοι για το αν λειτουργεί και νομίζω ότι πρέπει να είναι μια επιλογή. "
Ίσως είναι αυτό που θα έχουμε μέχρι να ολοκληρωθούν περισσότερες ανθρώπινες μελέτες καλής ποιότητας - γιατροί πρόθυμοι να έχουν ανοιχτό μυαλό και ασθενείς που είναι πρόθυμοι, αν όχι πρόθυμοι, να δοκιμάσουν κανναβινοειδή όπως ακριβώς και οποιαδήποτε επιλογή θεραπείας. Και, θα υπάρχουν εκείνοι που περιμένουν περισσότερα στοιχεία, ειδικά όσον αφορά τις παρενέργειες.
Περισσότερες πληροφορίες για τα κανναβινοειδή για ρευματικές παθήσεις
«Οκτώ πράγματα ρευματολόγοι πρέπει να ξέρουν για ιατρική μαριχουάνα» από το δίκτυο Ρευματολογίας, παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ιατρική μαριχουάνα και προτείνει πώς πρέπει να αντιμετωπιστούν για ρευματικές ασθένειες, υπό το φως των ανεπαρκών στοιχείων.
Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να συσχετιστούν σαφή αποδεικτικά στοιχεία με αυτό το θέμα.
> Πηγές:
> Fitzcharles ΜΑ et al. Αποτελεσματικότητα, ανεκτικότητα και ασφάλεια των θεραπειών με κανναβινοειδή στις ρευματικές νόσους: Συστηματική ανασκόπηση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Αρθρίτιδα Φροντίδα & Έρευνα. Νοέμβριος 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22727/abstract;jsessionid=369EB598FFD6472BB3D9D8EB5565FD9C.f04t01